黄朝林发表论文

国际医学期刊柳叶刀1月24日在线发表的一项研究显示， 首例新型冠状病毒肺炎确诊患者于去年12月1日发病，且无华南海鲜市场暴露史 。

本研究通讯作者为中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬。共同作者包括武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林，北京地坛医院传染病临床研究中心李兴旺教授，中国医学科学院病原生物学研究所任丽丽教授，武汉同济医院呼吸科主任赵建平等。

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感染至少发生在去年11月或更早

研究分析了2019年12月16日至2020年1月2日期间在武汉市入院的首批41例确诊感染新型冠状病毒的病例。结果显示， 首批41例确诊病例中，27例去过华南海鲜市场，14例没有华南海鲜市场暴露史 。

最初发病的4例确诊患者中，有3例无华南海鲜市场暴露史。其中，首例确诊患者的发病日期为2019年12月1日，他的家人均未出现发烧或任何呼吸道症状。该患者无华南海鲜市场暴露史，和之后的病例之间也没有发现流行病学联系。

这比官方通报的最早发病日期提前了7天 。在武汉卫健委1月5日发布的第三份官方通报中，提及患者最早发病时间为2019年12月12日。1月11日官方通报中将最早发病日期更新为2019年12月8日。

美国乔治城大学的传染病专家Daniel Lucey在《科学》（Science）杂志表示，“ 感染至少是在11月或更早就有了，因为感染和症状出现之间有一个潜伏期 ”。

文中推测新型冠状病毒到达海鲜市场的路径有3种，除了被一个动物、一群动物带到海鲜市场之外，还有可能由1个人带到海鲜市场。

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首例死亡病例的妻子也曾被感染

柳叶刀论文提到，首例死亡病例曾持续暴露于华南海鲜市场，在持续7天发烧、咳嗽和呼吸困难的情况下入院治疗。这位患者发病5天后，他53岁的妻子也患上肺炎，并被收治隔离病房，没有华南海鲜市场暴露史。

从官方通报得知，上述死亡病例于1月9日去世。据武汉卫健委1月11日通报：患者为男性，61岁，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。该患者常年在武汉市华南海鲜市场采购货物。入院后给予对症支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗后，症状无好转，于2020年1月9日晚心跳停止，经抢救无效死亡。病原学检测结果提示新型冠状病毒核酸阳性。

1月14日武汉卫健委发布的通报提到了上述夫妻病例。通报说，目前确诊的41例病例中，发现一起为家庭聚集型，夫妻两人发病，丈夫先发病，为华南海鲜批发市场从业人员，妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。通报对此解释为， “尚未发现明确的人传人证据，不能排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。 ”

目前， 科技 部已经成立应急专项进行病毒溯源的研究，北京化工大学教授童贻刚参与其中，他表示， 未来的工作将在武汉周边的动物身上做调查，找到了真正的宿主，这将有利于彻底切断传播的源头 。