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洛雪吟风
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悠游肚肚熊

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对于老年性黄斑变性,可以分为萎缩型和渗出性两种,临床上观察到萎缩型可以转化为渗出型。对于萎缩性老年性黄斑变性,萎缩性亦呈干性和非渗出性两种,两眼常同期发病,而且同步发展,与老年性遗传性黄斑变性的临床经过及表现十分相似,是否系同一疾病,由于两者均发生于老年,家系调查比较困难,不易确定。本型特点为进行性的色素上皮萎缩,临床上分为两期,主要有早期黄斑变性,中心视力可以有轻度得损害,甚至在相当长时间内保持正常或者接近正常,视野可以检出五到十度,中央盘装比较暗点,用青黄色是标更易检出;晚期的黄斑变性,中心视力严重受到损害,有虚性绝对性的中央暗点,检验镜下有密集融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区,萎缩区镜界变得得清楚,其内散布有椒盐样斑点,也可见到金属样反光。

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zdx82627811

淋巴滤泡增生是指长期抽烟喝酒、饮食不当等刺激局部淋巴滤泡出现正常的免疫应激反应。若确诊患有此病且病情较轻,可不用做任何治疗,平时注意饮食,定期就医复查即可;若病情较为严重,遵医嘱服用抗生素等药物进行治疗。

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静静的娇儿

咽喉部淋巴滤泡增生,通常是由于咽喉部有炎症刺激了咽部的黏膜及黏膜下的淋巴组织,造成淋巴组织聚集,形成滤泡的增生。出现这种情况最多见的,是慢性的咽喉炎,可以用治疗咽喉炎的中成药进行治疗。通过治疗,病人一般在一周到十天左右,症状会逐步的缓解。

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yiliudewendu

3-6个月。《山东大学耳鼻喉眼学报》,审稿时间2个月包含初审和复审两个阶段,确定录用后3-6个月可以见刊,如果有课题的话见刊速度更快。

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janetwen1390

截止2013年,学校有国家重点实验室、国家工程技术研究中心、国家工程实验室、国家工程技术推广中心等国家级科研平台7个,国家“111创新引智计划项目”5项,教育部人文社会科学重点研究基地4个,另有大批部省级重点实验室和省级工程技术研究中心。 国家重点实验室晶体材料国家重点实验室微生物技术国家重点实验室 国家工程实验室燃煤污染物减排国家工程实验室国家工程技术研究中心国家糖工程技术研究中心国家胶体材料工程技术研究中心国家辅助生殖与优生工程技术研究中心 国家工程技术推广中心国家电子元器件清洗技术推广中心教育部重点实验室胶体与界面化学教育部重点实验室实验畸形学教育部重点实验室心血管重构与功能研究教育部重点实验室材料液固结构演变与加工教育部重点实验室密码技术与信息安全教育部重点实验室植物细胞工程与种质创新教育部重点实验室高效洁净机械制造教育部重点实验室电网智能化调度与控制教育部重点实验室粒子物理与粒子辐照教育部重点实验室生殖内分泌教育部重点实验室天然产物化学生物学教育部重点实验室耳鼻喉科学卫生部重点实验室卫生管理与政策研究中心 教育部工程研究中心电力电子节能技术与装备教育部工程研究中心环境热工程教育部工程研究中心大型地下洞室群教育部工程研究中心 教育部人文社会科学重点研究基地易学与中国古代哲学研究中心当代社会主义研究所文艺美学研究中心犹太教与跨宗教研究中心 山东省高校重点实验室低维材料省高校重点实验室科学与工程计算省高校重点实验室高能物理省高校重点实验室软件工程省高校重点实验室电力系统动态模拟与仿真省高校重点实验室材料工程省高校重点实验室计算机辅助设计省高校重点实验室发育机制与基因调控省高校重点实验室高分子材料省高校重点实验室血液病学省高校重点实验室毒理学省高校重点实验室工程陶瓷省高校重点实验室液态金属及遗传工程省高校重点实验室工程系统与控制省高校重点实验室精密制造技术与装备省高校重点实验室环境模拟与污染控制省高校重点实验室风险分析与金融计算省高校重点实验室光子学省高校重点实验室医学神经生物学省高校重点实验室可再生能源与电力电子节能技术省高校重点实验室宽带无线通信技术省高校重点实验室岩土力学与工程省高校重点实验室感染与免疫省高校重点实验室妇科肿瘤学省高校重点实验室卫生检验省高校重点实验室药物分子设计与创新药物研究省高校重点实验光学天文与日地空间环境重点实验室 山东省医药卫生重点实验室妇产科重点实验室遗传病重点实验室 山东省工程技术研究中心 山东省激光工程技术研究中心山东省碳纤维工程技术研究中心山东省晶体材料与器件工程技术研究中心山东省应用软件工程技术研究中心山东省半导体光电子工程技术研究中心山东省CIMS工程技术研究中心山东省CAD工程技术研究中心山东省岩土与结构工程技术研究中心山东省高性能计算中心山东省物流工程技术研究中心山东省环境科学工程技术研究中心山东省现代焊接工程技术研究中心山东省冶金设备与工艺数字化工程技术研究中山东省石材工程技术研究中心山东省中药标准工程技术研究中心山东省塑性成型仿真与模具工程技术研究中心山东省胶体材料工程技术研究中心山东省超硬材料工程技术中心山东省燃烧与污染控制工程技术研究中心山东省磁悬浮轴承工程技术研究中心中瑞合作山东省工业生态工程技术研究中心山东省磁力分选工程技术研究中心山东省永磁电机工程技术研究中心山东省高效切削加工工程技术研究中心山东省特种设备安全工程技术研究中心山东省糖工程技术研究中心山东省生物质能源工程技术研究中心山东省金融风险控制工程技术研究中心 2013年实到科研项目经费7.65亿元,增长3.05%。专利申请1079件,增长8%;专利授权747件,增长7.5%;3项课题获国家社科基金重大项目立项,资助经费总额230万元。人文社科类共获得国家社科基金项目、教育部项目立项82项,立项经费总额1708.54万元。国家科技支撑计划主持及参与课题7项、获教育部高等学校科学研究优秀成果奖9项,其中一等奖2项;科学引文索引扩展版(SCIE)收录论文数排名全国高校第9位。国家973计划课题主持立项9项。2013年共有10个学科领域进入ESI世界学科排名前1%,全年CSSCI收录论文1192篇、SCIE收录论文2372篇。 馆藏资源截止2013年,山东大学图书馆馆藏纸本文献4434296册,其中中文社科图书:1748668册,中文自然图书:1158146册,中文综合图书:60760册;外文图书:453773册;合订本期刊:中文社会科学:151548册,中文自然科学:143197册,中文综合:61758册;外文期刊合订本:209792;古籍:385546册;其他(学位论文等)61209册。电子资源:数据库201个;电子图书:中文80万册,外文77万册;电子期刊:中文9556种,外文(全文)2.8万种;电子论文:中文315万篇,外文190万篇。此外,学校还藏有古籍珍善本10726种,36578册件,金石拓片尤为丰富,特别是本馆收藏的书目文献在全国有较大影响,易学文献、线装古籍、明清版本的州府地方志颇具特色;图书馆入选国务院批准的第二批“全国古籍重点保护单位”和“山东省重点古籍保护单位”,元宗文书院刻明修本《五代史记》等67部馆藏古籍入选《国家珍贵古籍名录》,872部馆藏古籍入选《山东省珍贵古籍名录》,入选国家名录的《明舆图》一书参加了国家第三批珍贵古籍名录展览。主办期刊山东大学学报(哲学社会科学版):国家社科基金资助期刊、CSSCI来源期刊、全国中文核心期刊。 山东大学学报(理学版):中文核心期刊,波兰《哥白尼索引》、美国《剑桥科学文摘》、美国《乌利希期刊指南》、英国皇家化学学会系列数据库等收录。 山东大学学报(医学版):中文核心期刊,美国《化学文摘》、美国《乌利希国际期刊指南》、英国《食品科技文摘》、英国《公共健康研究数据库》、波兰《哥白尼索引》等收录。 山东大学学报(工学版):中文核心期刊,美国《化学文摘》、《剑桥科学文摘》和波兰《哥白尼索引》等收录。 山东大学耳鼻喉眼学报:中国科技论文统计源期刊,中国高校特色科技期刊,中国科技核心期刊,美国《化学文摘》、英国《国际农业与生物科学研究中心》、波兰《哥白尼索引》收录。 文史哲:中文核心期刊,中国人文社会科学引文索引来源期刊。 周易研究(与中国周易学会联合主办):中国大陆唯一公开出版的易学研究专刊,全国中文核心期刊。 当代世界社会主义问题:全国中文核心期刊 中国现代普通外科进展:中国科技核心期刊、医药卫生核心期刊、外科学类和肿瘤学类核心期刊。现代妇产科进展:中文核心期刊妇产科学类、中国科技论文统计源期刊、中国医学核心期刊。 产业经济评论(山东大学经济学院主办):CSSCI集刊制度经济学研究(山东大学经济研究院主办):CSSCI来源刊民俗研究:ASPT来源刊高校辅导员:教育部全国高校辅导员工作研究指导性期刊

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秀之美--艳梅

老年性黄斑变性(sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ),也称为年龄相关性黄斑变性(age--related macular degeneration,ARMD ),是欧美地区老年人主要致盲眼病之一。发生本病的年龄大约在50岁,发病率与年龄成正比,根据患者的主要症状及体征,临床上分为干性AMD和湿性AMD两种类型。刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000,445-448.具体发病的原因尚不能确定,可能与年龄、饮食、吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、基础疾病等有关。梁凤鸣等.基于肝肾亏虚理论的年龄相关性黄斑变性的中医药研究现状[J],陕西中医药大学学报,2016,(39):142-146.现代中医研究认为,黄斑归属于脾脏,黑睛归属于肝脏,瞳神归属于肾脏,故湿性AMD与肝脏、脾脏、肾脏的脏腑功能失调密切相关.3邵雁,徐新荣.中药治疗年龄相关性黄斑变性研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2013,(27):91-94.。根据其临床症状,可分别属于“视瞻有色”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病范畴。 4王莉,梁凤鸣等.年龄相关性黄斑变性的辨证论治探讨[J].新中医,2011,(43):9-10.1.发病机制: 对于湿性AMD的发病机制,许多专家争议较多,并未形成统一共识,但多数学者认为湿性AMD与bruch膜增厚、视网膜色素上皮的消耗、视网膜色素上皮沉着有关5姚慧敏。年龄相关性黄斑变性的发病机制及药物治疗进展[J].中国实验方剂杂志学,2013,(19):370-375.。还与氧化应激、炎症免疫,以及新生血管的形成有重要关系。6杨萱,魏文斌。年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展[J].中国医学前沿杂志,2014,(6):5-9. 2.诊断标准:参照中西医结合眼科学7段俊国.中西医结合眼科学[M].第9版.北京:中国中医药出版社,2013,278-281.:一眼视力突发骤降,数年后可能会累及另一眼,黄斑区后极部视网膜会见到玻璃膜疣和新生血管或者神经上皮层的脱离。眼底荧光素血管造影,可见视网膜下新生血管、出血区遮蔽荧光、荧光区渗漏。 3治疗 3.1中医治疗:中医药作为祖国传统医学的治疗方法,价格便宜、服用相对安全、取材较为广泛等一系列特点。8周尚昆等.明睛颗粒治疗湿性老年性黄斑变性的研究进展[J].眼科新进展,2014,(34):155-157.高志强10高志强.凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性疗效观察[J].中国卫生标准管理CHSM14,2014,(4):58-59.对50例湿性AMD患者全部采用化瘀、凉血的方法治疗,药物组成:生地、芍药、丹皮、仙鹤草、大蓟、茜草、小蓟、生蒲黄、炒山栀、枳壳,所用各药量根据患者的症状加减。晚期患者在原来方剂的基础上酌情加半夏、昆布、浙贝母、海藻以软坚散结,加快瘢痕的吸收;伴有出血者可酌加白茅根、大蓟、侧柏叶、小蓟、藕节碳等以止血;伴有渗出者可酌加车前子、泽泻、茯苓以减少渗出。每日1剂,水煎服,早晚各服1次,连续服用3个月。用药1、3个月之后,视力改善例数明显增加。张祝强等人对34例(52眼)湿性AMD患者以健脾明目、燥湿化痰为治疗原则,方剂选用二陈汤,并根据患者症状随证加减,有出血者加大蓟、小蓟、茜草、生蒲黄等;渗出严重者加昆布等,并根据患者眼部症状随证加减。在此基础上,配合针灸治疗,主穴:太阳、承泣、风池、攒竹。配穴:肝俞、球后、肾俞、三阴交。同时以血栓通注射粉针,每次100毫克,加入注射用水3毫升,为患者做直流电治疗,每日一次。20天为一个疗程,所有患者最长治疗60天,最短治疗20天。治疗20天后视力提高1-3行及3行以上者共40眼,总有效率为76.92%。张祝强等.中西医结合治疗老年性湿性黄斑变性34例临床观察[J].辽宁医学杂志,2013,(27):126-127. 3.2西医治疗:湿性AMD中,血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成中起关键作用,而抗VEGF治疗成为CNV治疗的有效手段。11中华医学会眼科分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南I临床路径制定委员会.中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径-中华眼底病杂志.2013,29(4):343-355.。激光光凝、光动力疗法、放射治疗、黄斑部转位手术和视网膜色素上皮细胞移植手术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射给湿性AMD带来希望,12Zhang X,Ren B C.Recent Advance of the Study on Treatment for Age-related Macular Degeneration.Int J Ophthalmol,2007,7(6):l674~1676.13李菲,陈长征.玻璃体腔注射血管内皮生长因子单克隆抗体bevac-izumab后视功能的变化.中华眼底病杂志,2011,27(1):97~99。丁晓琚等人为20例患者22患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05毫升,每月1次,连续治疗3次后根据病情观察决定是否继续注药,治疗1个月、3个月、6个月后患眼的中心视网膜厚度均较治疗前降低。可见,康柏西普治疗湿性AMD可使患眼视力提高,抑制新生血管的渗漏,无与治疗相关的不良反应。丁晓琚,单舞强,谢桂军等.玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效[J].国际眼科杂志,2016,(11):2088-2090.杨默迟等人共收纳湿性AMD患者46例(72眼),玻璃体腔注射雷珠单抗注射液(每瓶装0.2毫升)0.05毫升,每月1次,连续共注射3次,治疗总时间为3个月,患者治疗后比治疗前平均最佳矫正视力逐渐增加,黄斑区视网膜厚度逐渐减小的趋势。杨默迟等.雷珠单克隆抗体治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效[J].宁夏医科大学学报,2015,(37),1215-1218.3.3中医药联合玻璃体腔药物注射:薛娟,路玉英为60例(60眼)湿性AMD患者其中对照组30例(30眼)玻璃体腔内注射曲安奈德(规格:40mg:1ml)0.1ml(含曲安奈德4mg),30例(30眼)为治疗组,在注射曲安奈德的基础上联合唐由之经验方--明睛颗粒,方剂药物的组成:蒲黄15克,黄芪30克,墨旱莲20克,随证加减,阴虚症状伴眼底出血者,加生地黄15克,侧柏叶10克;陈旧性眼底出血,伴见黄斑部水肿、心脏不适、舌暗红、脉弦涩者,加地肤子10克,川芎15克,每日1剂,早晚分两次温服,每次150毫升。治疗3个月后,治疗后眼底出血渗出较治疗前面积减少75%及25%-75%以上者为83.3%,对照组为43.3%。视力提高2行以上或提高1行或者保持不变者为86.7%,对照组为60%。14薛娟,路玉英。明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效观察【J】。中医药导报,2016,(22):86-88.吴权龙等人将77例(77眼)湿性AMD患者随机分为联合治疗组(39例,39眼):散血明目片 雷珠单抗注射液;雷珠单抗组(38例,38眼):雷珠单抗注射液。联合治疗组雷珠单抗注射液(0.2毫升)注射0.05毫升,散血明目片为院内制剂(0.3克/片)每次口服10片,每日三次。连续服用3个月。雷珠单抗组为玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液(0.2毫升)0.05毫升,每个月注射一次,连续注射3个月.治疗3个月后,联合治疗组视力提高2行或2行以上者为76.9%,雷珠单抗组为50%.治疗前后2组中央黄斑视网膜厚度均有明显降低,其中联合治疗组中央黄斑视网膜厚度降低更为明显.16吴权龙,彭清华等.散血明目片联合雷珠单抗眼内注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J].中南药学,2016,(14):329-332.方一惟等人收治湿性AMD患者110例,随机分为对照组(55例):雷珠单抗注射液;中西医结合组(55例):雷珠单抗注射液 中药汤剂。对照组用雷珠单抗注射液注射0.05毫升,中西医结合组在雷珠单抗注射液基础上加中药汤剂辅助治疗,中药汤剂处方:石决明20克,太子参20克,茯苓10克,昆布10克,生蒲黄10克,薏苡仁10克,郁金10克,每日1剂,每次150毫升,每天分3次温服,两组各治疗4周,对照组最佳矫正视力率41.82%,中西医结合组为63.64%,中西医结合组的最佳矫正视力显著优于对照组。脉络膜新生血管渗透消失率:对照组60%,中西医结合组94.55%。中西医结合组脉络膜新生血管渗透消失率显著由于对照组。17方一惟等.中西医结合治疗湿性老年性黄斑变性临床观察[J].中国医学工程,2016,(24):117-118.4.小结:综上所述,中医药治疗AMD具有悠久的历史和独特优势,虽然中医治疗仍难以清楚脉络膜新生血管,但在血管新生关键因子的调节方面能够起积极作用,尤其在防止黄斑反复出血和提高视觉质量方面有效。安丽娜,魏伟。年龄相关性黄斑变性的中医研究进展.中国中医眼科杂志,2009,19(6):365-367.刘红宇。中医药治疗年龄相关性黄斑变性的研究概况。亚太传统医药,2011,7(2):162-163.卢辉。年龄相关性黄斑变性中医药治疗进展。浙江中西医结合杂志,2011,(4):291-2931.抗新生血管药物出现时间短,存在复着价格昂贵、复发率、反复注射、不良反应等问题。张欣桐,梁凤鸣.眼底新生血管中西医治疗进展研究[J].天津中医药大学学报,2016,(35):279-283.关于年龄相关性黄斑变性视功能恢复问题,西医学的多数观点认为不可逆,但中医药对本病视力的提高确实临床存在。王莉,梁凤鸣等。补肾活血法治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究[J].长春中医药大学学报,2009,(25):337-338.中医药联合玻璃体腔注药术治疗湿性AMD可有效提高最佳矫正视力,降低视网膜厚度,降低脉络膜新生血管渗漏,具有有临床意义。

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