台湾肺炎疫苗新进展研究论文

根据全球疾病负担研究（Global Burden of Disease，GBD）指出，涵盖肺炎在内的下呼吸道感染仅次于缺血性心脏病和脑血管疾病，为全球第三大常见死因；其中因肺炎链球菌感染所造成的肺炎好发于免疫力较差的婴幼儿及老年人。

肺炎链球菌依不同的血清型区分为不同的种类，某些血清型的肺炎链球菌与疾病的高侵袭性、高致死率及抗药 *** 息相关。在台湾， *** 为了预防国人因肺炎链球菌感染导致肺炎，对于好发族群的儿童以及老年人实施和推广预防疫苗的接踵。在儿童的部分，全面接踵13价接合型疫苗（pneumococcal conjugated vaccine，PCV）；而在老年人方面，则提供免费接踵23价多糖体疫苗（pneumococcal capsular polysaccharide vaccine，PPV）或是可选择接受接踵自费型的13价接合型疫苗。

近年的临床报告显示，13价接合型疫苗的使用能够有效地预防肺炎链球菌感染，其保护力较23价多糖体疫苗持久，且适用于所有年龄层。虽然在现阶段施打13价接合型疫苗足以应对大部分具有高致死率的肺炎链球菌血清型，仍有部分血清型的肺炎链球菌无法被现有的疫苗所杜绝。为了扩大可被预防的肺炎链球菌血清型，科学家们持续进行新一代接合型疫苗的研发，目前已发展出18价和15价的肺炎链球菌接合型疫苗，并且有机会在未来的五年内发展出23价接合型疫苗，以备于在13价接合型疫苗保护力下降时提供使用。

虽然科学家们不断地研发新型接合型疫苗，在研发技术上的困难使得疫苗制造速度跟不上肺炎链球菌新型血清型被发现的速度。目前已知的肺炎链球菌具有96种血清型，而制造出96价接合型疫苗以预防全部血清型的肺炎链球菌所造成之感染并非短时间能达成的。由于在接合型疫苗制造上所遇到的挑战和瓶颈，部分科学家尝试回归全细胞疫苗(whole-cell vaccine，WCV)和多糖体疫苗的制造方式发展新型肺炎链球菌疫苗。

此种以非接合性方式所制出的疫苗优点在于其保护力不会因肺炎链球菌血清型的不同而产生太大的差异，然而其缺点则是在于疫苗的保护力会因患者个体免疫力的状况而有所差异。不管是接合型或是非接合型的肺炎链球菌疫苗，皆有其优缺点的存在，如何选择适当的疫苗进行施打，应是未来医生在进行治疗时所需面对的课题。

据台湾防疫部门报告，台湾岛在25日新增635例确诊病例，其中有11例死亡，截至目前已经连续12天新增数破百。

挨家挨户的发送物资，发放防疫产品，提高防疫措施，做好防护，出门佩戴口罩。

当地采取的防御措施并不严格，首先应该确认这种病毒是否具有传播性，以及要通过专业科研团队的研究下，清晰地了解病毒的传播来源，如果具有传播性，应该将该类感染者进行隔离，并且对市民进行科学普及，控制境内境外的人员进出，并加快疫苗的研制，尽快做到整个台湾省 的全员核酸。

台北市长柯文哲25日下午召开防疫记者会坦言，台北市只剩下两瓶阿斯利康疫苗，只能打20人（一瓶10剂），后续疫苗购买事项尚未有敲定。当日，“双北”市仍有超过300名确诊患者处于失联状态，防疫隐忧凸显。

又到了肺炎的流行季节，而肺炎不是只有咳嗽咳一咳就结束了，在台湾，肺炎链球菌的抗药性太强，导致抗生素很难治疗，也产生很多不同的并发症。

每年11月到隔年的4月，是流行性感冒、肺炎流行的季节，而肺炎又比流感更可怕，不但可能造成众多并发症，而且还有强大的抗药性，让肺炎一直蝉联国人十大死因的第三名。

大约有一半以上的肺炎，都是来自「肺炎链球菌」的感染，会造成「侵袭性肺炎链球菌肺炎」；除了常见的肺炎症状，像是咳嗽、有痰、发烧、畏寒、呼吸急促、呼吸困难之外，也会攻击其他的器官，或是带来其他的感染病毒，造成不同的并发症。

彰化医院急重症医学部长黄伊文就说，台湾流行病学的研究数据显示，有高达6成的肺炎链球菌，对常见第一线抗生素（如青霉素）具高抗药性；而且平常使用越多抗生素的人，抗药性越强。而根据过去的研究，感染这类肺炎的「成人」，也有近5成会出现呼吸衰竭，等于很多人最后是因为窒息而死，非常痛苦。

在预防肺炎链球菌之前，要先了解一个事实。根据疾管署资料，肺炎链球菌是可以在人体的鼻腔中「无症状带原」的，也就是有人身上有这些菌，不会发生感染、也不会引起免疫系统的警讯，但还是具有传染力。

而肺炎链球菌是飞沫传染，所以平常就要小心别人的咳嗽、打喷嚏，尤其在流行季节，大家普遍免疫力较差的时候，更要注意；如果去人多的公共场合，最好还是戴上口罩。

一、注意保持清洁

上述有提到，因为肺炎链球菌可能在不知不觉中散播，所以出门回家时一定要洗手、洗脸、漱口，到人多的公共场合记得戴口罩，而且痰或鼻涕一定要用卫生纸包好后丢掉，如果使用手帕，也要尽快清洗干净。

另外，保持空气清净、流通，也是避免交叉感染的方式。

二、提高免疫力

对于肺炎链球菌，身体其实有一定程度的免疫力，只是在季节转换、天气变冷的时候，大部分人的免疫力都会比较差，所以也形成流行季节；但如果维持好自己的免疫力，即使感染，也不会有那么严重的并发症，而且病好的速度也会变快。

所以在这期间，除了早睡早起、生活作息正常，并维持每周至少3~5天的运动习惯，保持身体的健康之外，也可以多吃一些含有多糖体的食物，增高免疫力。比如香菇、木耳（黑白都可）等。

三、施打肺炎链球菌疫苗

因为肺炎链球菌对抗生素有非常高的抗药性，如果发作，很难治疗。所以也建议在流行季节要施打肺炎链球菌的疫苗，帮助预防肺炎感染。

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疫情进展的很快，很多人都进行了感染，但是得到了管控。也希望慢慢可以让疫情不再严重。