肿瘤营养支持论文参考文献

——我确诊了肿瘤，接下来是不是应该忌口？

——得了肿瘤是不是只能吃青菜了？

——我看到网上说，生了肿瘤不能吃海鲜……

有许多肿瘤患者在确诊之后，会在饮食上特别谨慎，自觉地开始严格“忌口”，这个不能吃，那个不许吃。

这些忌口真的有必要吗？对肿瘤的治疗真的有好处吗？接下来，就为大家解答几个常见的肿瘤患者关于饮食方面的问题。

答：其实是没有明确忌口食物的。

只要坚持一定的膳食原则：多补充 蛋白质、维生素 等对人体有益的元素，是有益于肿瘤治疗的。对肿瘤病人来说，最重要的还是正常进食，维持身体内部的营养充足，这样才能更好地支持进行治疗。

但需要注意的一点是，不能因为没有明确的忌口标准，就在吃上面无所顾忌。 油腻、辛辣、高盐高糖、烟酒等对胃肠有刺激性的、对身体有损害的东西，依然是需要禁止的。

恶性肿瘤患者膳食指导原则（来自国家卫生 健康 委员会的官方指南）

答：可以吃。

“发物”中的“发”的意思是诱发、激发，“发物”通常是指有丰富的营养或有刺激性的、容易诱发某些疾病，或加重已发疾病的食物。但是， “发物”的概念在现代医学研究中，并没有明确的科学依据。 我们平常所说的“发物”一般有 海鲜（鱼虾蟹等）、竹笋、狗肉、羊肉、花椒 等。

其实“发物”所引起的疾病反应，和现代医学中的食物过敏十分相似。对什么东西过敏，是因人而异的，所谓“发物”也是类似的道理： 发或不发，要根据每个人的体质去看 ，对有些人来说羊肉是发物，一吃就上火、肺热咳嗽；但对有些人来说，羊肉是一种很好的温补食材，可以补充蛋白质，增强体质。

总而言之，要先搞清自己的体质和疾病类型，观察某种食物会不会造成不良反应，再决定能不能吃，不要全盘否定“发物”。

答：要根据个人具体情况而定。

肠内/肠外营养

肠内营养： 如果患者身体太虚弱、急性感染、持续性高热、口腔手术或手术后急性消化道炎症和食管癌患者，会选择通过口服或者鼻饲一些流食、营养剂进入胃肠道，帮助补充营养。

肠外营养： 通过静脉注射营养剂来补充营养。

但是，无论是肠外或肠内营养，还是有营养不良的可能性，都没有患者自己正常饮食补充营养的效果好。因此，患者要想出办法， 怎么尽量自己吃？

恶心呕吐怎么办？

肿瘤患者在放化疗之后，身体上会显示出 放化疗的副作用 ，其中， 恶心呕吐 不仅会让病人营养摄入急剧减少，也会让病人对进食产生抗拒心理，最终发展为 厌食、营养不良 ， 营养不良会大大缩短患者的生存时间。

对吃饭的抗拒心理一定要克服！正常进食补充营养对肿瘤患者至关重要，保持足够的身体素质去接受治疗，才能有好的治疗效果。

想自己进食，但是有口腔溃疡怎么办？

日常生活中做到以下几点，可以改善口腔溃疡的情况：

如果放化疗之后发生口腔溃疡的症状，医生通常会开一些缓解的药物，例如： 利膜平含漱液、康复新液、复方苯佐卡因凝胶 等，但是，这些药物仅仅 只是能缓解口腔溃疡的疼痛症状，并不能从根本上减少或避免口腔溃疡。

根据Hitomi等人的一项研究表明， 姜黄素 可通过调节钠离子通道，来缓解化疗诱导的口腔溃疡性粘膜炎和疼痛，可以减轻口腔溃疡的症状。①

Normando等人在2019年发表的论文表明，姜黄素是一种抗炎剂，能抑制体外上皮细胞粘膜炎模型中的细菌生长、上皮细胞粘附和细胞侵袭，具有强大的抗菌作用，有助于加速口腔黏膜炎的愈合。②

姜黄素有一种特殊的香味，可以促进唾液和胃液的分泌，增加食欲，促进胃肠蠕动，显著改善人体消化功能。此外，姜黄素的抗炎特性可以预防胃肠道炎症及其导致的胃肠功能障碍，对人体消化不良、厌食、腹胀和胃肠炎症有明显的预防和调理作用。

由此可见， 姜黄素可以减轻口腔溃疡症状，帮助肿瘤患者增强食欲，正常进食。

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参考文献：

①Zhang Q Y , Wang F X , Jia K K , et al. Natural Product Interventions for Chemotherapy and Radiotherapy-Induced Side Effects[J]. Frontiers in Pharmacology, 2018, 9.

②Normando A G C , de Menêses, Amanda Gomes, De Toledo I P , et al. Effects of turmeric and curcumin on oral mucositis: A systematic review[J]. Phytotherapy Research, 2019.