稳心颗粒研究论文

中医中药在治未病与改善症状方面独具优势，与昂贵的西药相比，低成本的中医中药在几千年前就用来治疗动脉粥样硬化性心血管病。 中医认为经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后，多数患者属于气虚血瘀证，缺血性脑卒中和外周动脉病变者多数存在血瘀证。历经岁月沉淀，千百年来，中医药在调理气血、活血化瘀方面已经具有较高的有效性和安全性。中药循证医学研究逐渐得到国际认可，临床上中西药的结合更能有效解决冠心病的问题。 参松养心胶囊，既能益气养阴，又能活血通络，还能清心安神，同时具有养阴、活血、清心、安神的作用。适用于冠心病合并室性心律失常的患者，尤其是室性期前收缩属于气阴两虚的患者，作为冠心病缓解期的长期治疗。 患者主要表现为胸部闷痛、心悸不安、气短乏力、动则加剧、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。此外，气阴两虚（气阴两伤）的人，同时具有气虚和阴虚的表现，看起来面色无华、饮食不好、身体消瘦、大便干或者稀、五心烦热、口干喜饮、干咳、舌红少苔、脉细。有这些表现的冠心病患者都是适合的。 参松养心胶囊，能抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化，减少左心房纤维化，改善左心房传导功能，延长动作电位时程和缓解钙离子超载，防治缺血性心律失常。与常规西药治疗相比，对于稳定性心绞痛，联合参松养心胶囊可降低24小时总缺血时间，降低心绞痛发作次数和发作持续时间，降低硝酸甘油用量，降低心电图上ST 段压低的幅度。 此外还能改善血脂，降低炎症指标超敏C反应蛋白（CRP）水平，可提高治疗心绞痛的总有效率。一项随机、双盲、多中心的临床试验表明，参松养心胶囊治疗3个月，可有效抑制心力衰竭患者的室性期前收缩，改善心脏功能。 稳心颗粒和参松养心胶囊相比，同样具有益气养阴、活血化瘀的功效，只不过少了清心安神的作用。同样适用于冠心病室性期前收缩、房性期前收缩，属于气阴两虚型的患者。患者表现为气阴两虚、心脉瘀阻，症见心悸不宁、胸闷胸痛、气短乏力。 动物实验和细胞实验结果表明，稳心颗粒通过多靶点多机制保护心脏，具体包括抑制心肌纤维化和心肌肥大、降低细胞凋亡、抑制炎症反应、降低氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、减少内皮损伤、增加冠脉供血等。 通过调节钠离子电流、钾离子电流、钙离子电流、起搏电流，有效缩短心电图上QRS和QT间期，减少心房颤动或心室颤动的发生，以及室性心动过速的发作。与治疗室颤和室性心动过速相比，稳心颗粒在相对低浓度下，即可抑制心房肌快钠电流，增大舒张期刺激阈，降低心房肌兴奋性，终止和预防乙酰胆碱介的房颤，预防心肌梗死后心律失常。 临床实验表明，稳心颗粒可有效减少没有心脏结构病变患者的频发性室性期前收缩（早搏），改善相关的临床症状，安全性良好。对心律失常、心绞痛、心力衰竭也有较好的治疗效果。单独或联合西药，可有效改善心衰患者的左心室射血分数、降低外周脑钠肽水平。联合西药（如胺碘酮等），治疗房颤、心衰合并心律失常等，对于改善症状或相关指标，均明显优于单独的抗心律失常西药。 总的来说，参松养心胶囊和稳心颗粒，均适用于气阴两虚型的冠心病合并心律失常的患者，尤其是室性期前收缩（室性早搏）。均能多角度多靶点保护心脏，改善相应临床症状。