仅供医学专业人士阅读参考
随着儿童保健工作的深入开展，如今家长可以轻松获得关于婴幼儿维生素AD补充的专家共识、循证文献和科普好文，做到科学 育儿 。
但是，最近在儿童保健门诊，当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时，总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了，医生说是上呼吸道感染，就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟，所以我只是偶尔喂一粒”。
我将上述家长的担忧总结为“谣言三连”：
1、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD；
2、腹泻病程期间不能补充维生素AD；
3、长期补充维生素AD会导致性早熟。
这三个关于维生素AD的谣言你信了几个呢？今天我们就来聊一聊。
谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD
当我问家长为什么在上呼吸道感染期间不给孩子补充维生素AD时，他们往往并不能给出明确的理由，就像“感冒了需要清淡饮食”等同于“只能顿顿喝白粥+白水煮菜”一样，别问，问就是“会不消化”。
呼吸道感染期间补充维生素AD会不消化？
婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟，是导致该群体容易发生上呼吸道感染的重要原因之一，如果每年感染达到一定次数则定义为“反复上呼吸道感染”，见表1。按照这部分家长的理解，一旦发生上呼吸道感染就暂停补充维生素AD，那一年能够规律补充的时间就寥寥无几了。
表1 国内反复上呼吸道感染的定义
专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD
但是打脸往往就在一瞬间，2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出：“ 建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染的发生风险”。 2017年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》 [2] 中指出： “维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因” ，并在治疗原则中明确提出：“建议饮食清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取”。
多项研究证明补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染
目前，国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用，其作用机制是多方面的，比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化，促进其产生IgG、IgA、IgM抗体，发挥体液免疫功能和抗感染作用 [3] ；补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平，而后者具有针对细菌、真菌、病毒、结核等多种病原的抗感染作用 [4] 。不明白上述的免疫学专业术语没关系， 简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节，提高机体的免疫功能，可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。
因此，建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。
谣言二、腹泻病程期间不能补充维生素AD
相较于谣言一，站在家长的角度就更很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样，我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出： “建议腹泻病程期间，儿童每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以补充腹泻期间消耗掉的维生素，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险”。 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》 [5] 中也明确提出“补充维生素A”。
其作用机制也是多方面的，比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子，可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量，增加肠道的免疫作用 [6] ；维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能，增强防御素的表达，在肠道正常防御环节扮演重要角色 [7] 。
因此，建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。
谣言三、长期补充维生素AD会导致性早熟
首先，《性早熟诊疗指南》 [8] 中指出 性早熟明确的病因包括外源性雄激素或雌激素摄入。 关于性早熟的危险因素 [9] ，有研究提出各种保健品、营养品含有较多性激素，长期摄入对儿童的性腺产生兴奋作用，影响儿童体内正常的性腺激素平衡，使其功能紊乱而引起性早熟。根据上述信息可得出这样的逻辑“维生素AD听起来像是保健品，因此含有较多性激素，长期摄入性激素会导致性早熟，因此长期补充维生素AD会导致性早熟”。不得不啧啧称赞一句“真是逻辑鬼才”！那真相到底是什么呢？
维生素AD补充剂属于乙类非处方药，非保健品
首先， 维生素AD补充剂属于乙类非处方药 ，我们可以在外包装上看到“绿色的OTC”字样，而非保健品。其次， 维生素A和维生素D均属于脂溶性维生素 ，它们主要在物质代谢中起调节作用，与性激素没有半毛钱关系，因此可以排除它们的嫌疑。
维生素AD补充剂的辅料不含性激素
那么，维生素AD补充剂的辅料中会不会含有性激素呢？笔者在某大型电商平台上搜索了销量前四名的商品，见表2。其中，最有嫌疑的就是维生素E了，因为它具有一个极具诱惑的别名“生育酚”， 但是维生素E也属于脂溶性维生素而非性激素， 其作为药用辅料添加量极低，有人专门测定了伊*新中维生素E的含量平均为0.494mg/g [10] ，维生素E的适宜摄入量最低的小婴儿都达到了3mg [11] ，远远大于辅料的添加量，更别说目前关于维生素E与性早熟之间并没有明确的因果关系。
因此，长期补充维生素AD不会导致性早熟。
表2 不同维生素AD补充剂辅料成分
在打破关于维生素AD的“谣言三连”过程中，我在想，在这个移动互联网时代，我们每天被迫接受海量信息，却难辨真伪，看到什么就信什么，慢慢地，你会失去独立思考的能力， 请不要丢了你的批判性思维。
参考文献：
[1]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2021(01):110-116.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会, 许政敏, 付勇, 等. 儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(10):721-725.
[3]栾艳, 郑金玉, 陈兰兰, 等. 维生素A治疗对反复呼吸道感染患儿Th1/Th17细胞分化的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2022(06):911-915.
[4]王博玉, 柏金秀, 贾浩, 等. 儿童反复上呼吸道感染补充维生素D后LL-37水平的变化研究[J]. 中国全科医学, 2020(05):525-529.
[5]陈洁, 叶礼燕. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2009(08):634-636.
[6]李杨, 刘泉波, 王玉婷, 等. 维生素A与小儿迁慢性腹泻关系的研究[J]. 四川大学学报(医学版), 2015(04):657-659.
[7]邹玮. 感染性腹泻患儿血清25羟基维生素D表达与免疫功能的关系[J]. 中国临床医生杂志, 2021(02):235-238.
[8]性早熟诊疗指南(试行)【卫办医政发(195)号】[J]. 中国儿童保健杂志, 2011(04):390-392.
[9]刘丽芳, 金海菊. 儿童性早熟影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2022(03):506-508.
[10]赵丽君, 刁全平. 高效液相色谱法测定维生素AD滴剂中维生素E的含量[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2015(03):335-336.
[11]婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼 健康 研究, 2019(04):392-417.
本文首发：医学界儿科频道
不是 是国家级期刊
注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
《中国儿童保健杂志》不在2014版中文核心目录，因此目前不属于中文核心期刊。
you 助 给出下面是知网截图：
注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
《中国儿童保健杂志》不在2014版中文核心目录，因此目前不属于中文核心期刊。
you 助 给出下面是知网截图：
不是 是国家级期刊
在核心的目录当中检索了一下，没有结果，所以应该不是核心。可以在期刊之家qikanzj的核心目录列表当中找一找其他的、同行的核心。
如果就是选了这个，现在了解不是核心就可以。
是中文核心期刊
注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
男，1956年12月出生，中共党员，病理学博士，医学遗传学教授，博士生指导教师。 1982年本科毕业后一直从事妇产科和医学遗传学的医疗、教学、科研工作，曾获美国加利福尼亚大学“人类分子遗传学”博士后证书。任陕西省医学管理学会副主任委员，中华医学遗传学会常委，国家药品监督管理局新药审评专家(生物技术组),陕西省医院管理学会副主任委员，中华医学遗传学杂志编委。中华妇产科杂志编委，中国儿童保健杂志编委。国外医学妇幼保健分册编委、西安交通大学学报(医学版)编委。学术及科研成果：率先利用逆转录病毒载体，研究不同目的基因在强度不同的启动子调节下在受体细胞中的稳定性，发现随机整合外源基因的表达与其在染色体上的整合位点、选择压力、启动子和细胞类型有关，为逆转录病毒载体在转基因研究及基因治疗中的应用价值提供了理论基础。发表在《Virology》的“ Factors affecting Long-term stability of Moloney Munine Leukemia Virus-based Vectors”文章他引112次。担任《中国妇幼健康研究杂志》主编，《中华妇产科学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《国际遗传学杂志》编委。担任中华医学会医学遗传学分会常委，陕西省生物化学与分子生物学会副理事长，陕西省全科医学会主任委员、陕西省医学遗传学会顾问、国家新药审评委员会（生物技术组）专家，中华医学科技奖评审专家。获国务院政府特殊津贴和全国百名优秀医院院长奖。先后承担国家自然基金、国家自然基金重点项目、卫生部、陕西省和西安市科研基金项目多项，获陕西省政府科技进步二等奖两项，在国内外学术刊物发表研究论文100余篇，其中SCI收录13篇，副主编、参编专著8部。已指导博士研究生24人，硕士研究生21人。
1、《心理学报》双月刊，中国心理学会和中国科学院心理研究所主办，科学出版社出版，主要发表我国心理学家最新、最高水平的心理学科技论文。《心理学报》刊号为ISSN0439-755X，CN 11-2610/B，国内外发行（国内邮发代号82-12，国外发行代号Q147）。 编辑部地址：100101 北京北沙滩中国科学院心理研究所《心理学报》编辑部 电话： E-mail： 2、《心理科学》双月刊，中国心理学会主办，华东师范大学承办，香港大学心理学系协办的综合性心理学学术期刊。该刊是国务院学位办审定的核心期刊。《心理科学》刊号为ISSN1000-6648，CN 31-1582/B。国内外发行（国内邮发代号为4-317，国外发行代号为BM489）。 编辑部地址：200062 上海市中山北路3663号。 电话：； email: 3、《心理科学进展》季刊，中国科学院心理研究所主办，主要发表能够反映国内外心理学各领域研究新进展、新动向、新成果的理论性和综述性论文。《心理科学进展》刊号为ISSN1671-3710，CN 11-4766/R。 邮发代号：2-938 编辑部地址：100101 北京北沙滩 中国科学院心理研究所《心理科学进展》编辑部 电话： E-mail： 4、《心理发展与教育》季刊，国家教育部主管，北京师范大学主办，北京师范大学发展心理研究所承办。是国内唯一的发展心理学与教育心理学专业学术刊物,主要发表儿童青少年心理学和教育心理学领域的高质量研究报告与论文。下设5个栏目：认知与社会性发展、教与学心理学、心理健康与教育、理论探讨与进展、研究方法与工具。 《心理发展与教育》刊号：ISSN 1001－4918 ，CN 11－1608/B 邮发代号：2－913编辑部地址：100875 北京师范大学心理学院发展心理研究所 编辑部电话： E-mail: 、《应用心理学》季刊，浙江省心理学会和浙江大学主办。主要刊登心理学应用研究和应用基础研究的论文、评述、研究报告和学术动态。特别欢迎认知心理、管理心理、工程心理、教育心理、社会心理、心理测量、医学心理、心理卫生和咨询、体育运动心理、文艺心理、司法心理及心理学在其他领域的运用等方面的文章。 刊号：ISSN1006-6020 CN 33-1012/B 编辑部地址：310028 杭州市天目山路34号 电话： E-mail: 、《心理学探新》季刊。江西师范大学、中国心理学会“理论和史”及“学校教育心理学”两个专业委员会共同主办，南京师范大学和华南师范大学共同协办。该刊着力发表心理学理论研究、实证研究和方法研究的探索性文章。主要内容为：心理学理论和史研究、认知心理学研究、发展和教育心理研究、心理测量和心理学研究方法、应用心理研究、心理学教学改革。主要面向专业心理学工作者和广大业余心理学爱好者。 国际刊号为：ISSN1003—5184，国内刊号为：CN36—1228／B 邮发代号为：44-108。 地址：江西师范大学《心理学探新》编辑部 邮编：330027 电话： 0791－8506874 E-mail： 7、《中国心理卫生杂志》国际刊号：ISSN 1000-6729，国内刊号：CN 11-1873/R。月刊。主管单位为中国科学技术协会，主办单位为中国心理卫生协会，挂靠单位为北京大学精神卫生研究所。1991年起被纳入R74神经病学和精神病学类学术核心期刊。 《中国心理卫生杂志》涉及学科包括精神病学与精神卫生学、健康心理学、儿童发展心理学、教育学、社会学等，是跨学科的学术期刊，全面反映我国心理卫生领域的研究现状和学术水平。年发行量在10万册左右。不仅拥有国内相关领域的大量作者，权威的专家评审队伍，还有美国、日本、加拿大、澳大利亚、香港地区的作者和特约编辑。 编辑部地址：北京市海淀区花园北路 51号（邮政编码100083）联系电话：， FAX：， Email: 、《中国临床心理学杂志》季刊，中国心理卫生协会主办，中南大学湘雅二医院承办，香港大学心理系协办。主要发表应用心理学的论文及相关的基础和理论研究成果，内容包括心理咨询与治疗、心理与教育测量、神经心理、健康心理、病人心理和儿少学习和行为问题等。主要面向的读者为临床心理学工作者、心理学工作者、医务人员、儿童保健、教育、司法鉴定、学校卫生、人事管理、人才开发以及其它特殊职业（体育、航空、军事）工作人员。《中国临床心理学杂志》刊号为ISSN 1005-3611, CN 43-1214/R, 国内外公开发行，国内邮发代号 42-122，国外发行代号 4619-QR。 编辑部地址：410011 长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院 电话：或-2662，传真： E-mail： 9、《心理与行为研究》季刊，天津师范大学心理与行为研究中心主办。主要发表认知心理、发展与教育心理、生理与医学心理、心理学史与基本理论、心理测量与研究方法、管理心理等心理学研究的论文。主要面向心理学教学科研工作者、教育工作者、社会工作者和医学工作者等。 《心理与行为研究》刊号为ISSN1672-0628，CN 12-1348/B。 编辑部地址：300074 天津市河西区卫津路241号，天津师范大学南院106信箱《心理与行为研究》编辑部 电话： E-mail： 除了以上介绍的9种期刊外，我国的心理学学术期刊还有《健康心理学杂志》、《四川心理科学》。我国还有台湾出版的《中华心理学刊》（Chinese Journal ofPsychology）、香港出版的《华人心理学报》（Journal of Psychology inChinese Society）。 各类师范院校的学报也有不少心理学研究的专栏！你可以上网查询。
可以。根据123学术网相关资料显示，《中国儿童保健杂志》的主要栏目是述评、科研论著、儿保基础研究、经验交流等，如果中医文章是关于儿童的相关研究，是可以投的。《中国儿童保健杂志》是由教育部主管，西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。