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施ccccceci
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别针换别墅嘞

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下肢深静脉血栓形成的护理及预防摘要:从非手术疗法的护理、手术疗法的护理、对长期卧床病人采取的预防措施几个方面。精心护理,减少并发症、降低死亡率,实践充分证明护理的重要性。关键词:下肢深静脉血栓;护理;预防下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。如果不及时治疗,将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活,甚至致残,有时甚至威胁病人的生命。下肢深静脉血栓形成主要是由于静脉注射刺激性溶液造成静脉内膜损伤。长期卧床、术中、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓,以及烧伤、创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有4大主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。治疗:主要以非手术疗法为主,临床采用溶栓、抗凝、祛聚药物来消融血栓。手术疗法适用于下肢深静脉血栓形成不超过48h者,主要采用球囊导管取栓术。1非手术疗法的护理(1)下肢深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床四周,患肢抬高30°,非急性期可室内轻体力活动。①绝对卧床——在床上进行一切活动,如进食、大小便等,并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身及按摩挤压肿胀的肢体等。这些行为均可使下肢静脉血栓脱落,从而增加肺动脉栓塞的机会。②抬高患肢——是为了增加静脉回流,应用患肢抬高架,由专业护士指导使用,使用方便,效果显著。(2)药物治疗观察:非手术疗法应用溶栓、抗凝、祛聚药物,它们的共同副作用都是出血,因此要严密观察患者有无出血倾向。如注射点青紫、鼻衄、齿衄、尿血,黑便等。注射部位一般选取腹壁皮下注射。(3)病情观察:①观察并记录病人生命体征、神志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。如出现异常,及时通知医生。②每日测量并记录患肢不同平面周径的变化,并和健肢比较,列表判断疗效一目了然。③肺动脉栓塞的发现及处理:肺动脉栓塞是DVT最严重的并发症,发病急,死亡率高,因此是护理的重中之重。患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降,应高度警惕肺动脉栓塞的发生。出现上述症状,立即使患者平卧、避免活动(咳嗽、深呼吸、床上活动)、4~6L/min吸氧、立即通知医生,配合抢救。④止痛剂的使用:疼痛时不可过分限制止痛剂,以免因疼痛引起动脉痉挛。2手术疗法的护理(1)术前准备:常规术前准备:PC皮试、备皮、禁食水,术前鲁米那肌注;(2)术后护理;(3)患肢抬高30°(以利静脉回流),及早活动(预防DVT再次形成);(4)药物治疗观察:术后继续应用抗凝药,观察内容同非手术疗法护理中的药物治疗观察;(5)病情观察:同非手术疗法护理中的病情观察;(6)恢复期:逐渐增加活动量,以促进深静脉再通及侧支循环建立。3预防长期卧床的病人是下肢深静脉血栓形成的高发人群,故凡是手术、骨折需卧床者及产后妇女,需采取积极的预防措施,以降低其发生率。(1)卧床期间要定时更换体位,每1~2h/次,避免膝下垫枕,过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。(2)卧床期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,如膝、踝及趾关节的伸屈活动,举腿活动,护士进行指导、监督并检查病人的活动情况。(3)尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。(4)需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一静脉反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更要谨慎。(5)重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。(6)注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,如有及时通知医生。(7)低脂饮食,宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻之品;肥胖者积极参加体育锻炼,减轻体重。(8)戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流。(9)高危病人(血液呈高凝状态)应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。(10)保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。(11)勿使用过紧衣物:如腰带、紧张内衣,避免血液瘀滞。(12)各种术后病人应慎用止血药物,可适当垫高下肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩;或尽早下床活动,以利静脉血回流;或应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动,必要时对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩,防止静脉血栓形成。4小结下肢深静脉血栓形成是临床较易发生的并发症,如果护理不到位,出现下肢深静脉血栓形将严重影响到病人的健康及预后,有时甚至威胁病人的生命,因此护理上我们要积极预防,杜绝发生,如果发生要认真细致的护理,使患者尽早康复。◆参考文献[1]王玉琦,叶建荣.血管外科治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:216-223.[2]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:354,356-357.

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苏州饭饭

高职护理专业《生物化学》教学案例库的构建初探摘 要: 五年制高职护理专业学生对生物化学课程的普遍反映是学习过程枯燥无味,内容抽象,难以理解。通过建立生物化学案例教学库,使用案例教学法进行教学,鼓励学生查阅学习资料,积极思考,参与讨论与合作,不仅能够提高生化教学质量,而且能够培养学生科学的思维方法及分析和解决具体问题的能力。 关键词: 生物化学 案例教学法 案例教学库 构建原则 1.高职护理专业《生物化学》教学现状分析 生物化学作为高职护理专业的一门专业基础课,为后续专业课程打下一定的专业基础知识,能够为学生毕业后的岗位工作提供一定的专业知识与职业技能,同时能够在教学中提供一定的思维训练,增强学生学习能力。其主要内容是研究生物体的化学组成及生命过程中化学变化规律的一门科学,护理专业学生要求掌握组成生物体的重要物质的结构、理化性质,体内物质代谢的动态过程,能量转换过程及代谢调节规律,等等。学生对这门课程的普遍反映是难,大部分内容都需死记硬背,觉得学起来枯燥无味,并且由于过程抽象,更是难以理解,因此觉得生物化学“神秘莫测”[1]。因此,传统的以教师讲授为主的教学方法已经无法适应学生的需求,无法顺利实现教学目标。为了让学生更好地学习这门专业基础课程,授课老师最关键的任务就是要解决如何变死记为活学,如何提高学生的学习兴趣,同时探索最有效的教学方式实现教学目标,锻炼学生思维,培养学生学习能力。 2.案例教学法简介 案例教学法的提倡和应用 案例教学法是一种以案例为基础的教学法,案例教学法起源于1920年代,由美国哈佛商学院倡导使用,当时是采取一种很独特的案例形式的教学,这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件,透过此种方式,有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效。案例本质上是提出一种教育的两难情境,没有特定的解决之道,而教师在教学中扮演设计者和激励者的角色,鼓励学生积极参与讨论,不像是传统的教学方法,教师是一位很有学问的人,扮演着知识传授者角色。目前这种教学方法作为一种较成熟和先进的教学方法和手段,在国外已广泛应用于医学、法医、法学等的教学中并取得良好的教学效果[2]。 案例教学法的特点 (1)通过案例教学法教学能够实现教学相长。教学中教师是教学的主导者,掌握教学进程,引导学生思考、组织讨论研究,进行归纳总结。同时教师在教学中通过共同研讨,不但可以发现自己的弱点,而且可以了解到大量感性材料。 (2)案例教学法能够调动学生学习主动性,有利于提高学生注意力。教学内容是具体的实例,形象、直观、生动,给人以身临其境之感,易于学习和理解。 (3)案例教学法能够锻炼学生思维能力,培养学生学习能力。学生通过阅读案例,查阅学习资料,独立思考,小组讨论合作,归纳总结,自评与互评,能够锻炼思维能力,培养多方面学习能力。 3.高职护理专业《生物化学》案例教学示例 在笔者近几年的高职护理专业《生物化学》教学实践中,针对课程的特点,备课时精心挑选或寻找创建一个典型的与生化理论知识相关联的临床实例或者生活实例,根据教学目的和教学内容的要求设计问题,引导学生利用已经掌握的相关知识点对实例中出现的各种问题进行思考和分析,或者引导学生进入新知识的学习,从而对提出的问题进行解答或给出结论,巩固相关知识点,不仅能够提高生化教学质量,而且能够培养学生科学的思维方法及分析和解决具体问题的能力。 相关教学目标 基础知识:蛋白质元素组成及含氮量特点计算。 专业技能:食品中蛋白质含量的测定方法。 案例的阅读 “三鹿奶粉事件”。2008年6月,位于兰州市的解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿,据家长们反映,孩子从出生起就一直食用河北石家庄三鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶粉。随后短短两个多月,该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名。9月,除甘肃省外,陕西、宁夏、湖南、湖北、山东、安徽、江西、江苏等地都有类似案例发生。经相关部门调查发现患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史,专家高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。卫生部专家指出,三聚氰胺是一种化工原料,可导致人体泌尿系统产生结石。9月11日晚,石家庄三鹿集团股份有限公司发布产品召回声明称,经公司自检发现2008年8月6日前出厂的部分批次三鹿牌婴幼儿奶粉受到三聚氰胺的污染,市场上大约有700吨。为对消费者负责,该公司决定立即对该批次奶粉全部召回。9月13日,卫生部党组书记高强在“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故情况发布会上指出,“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”事故是一起重大的食品安全事故。三鹿牌部分批次奶粉中含有的三聚氰胺,是不法分子为增加原料奶或奶粉的蛋白含量而人为加入的。 教师提出问题 问题1:为什么加入三聚氰胺可以增加奶粉中蛋白质含量?问题2:奶粉中蛋白质含量是怎样测定的?问题3:蛋白质的元素组成及特点是什么? 学生阅读案例后根据教师的问题参照教材进行自学 教师以提问的形式将上述几个知识点进行教学巩固 问题1:蛋白质的元素组成:碳、氮、氧、氢(所有蛋白质都有的元素);硫(大部分蛋白质含有);磷、铁、锌、锰、碘(有的蛋白质含有)。 问题2:蛋白质含氮量特点:任何一种蛋白质都含有元素氮,并且含量恒定,平均为16%,即1g氮相当于蛋白质。 问题3:样品中蛋白质含量测定:由于体内的含氮物质主要是蛋白质,可以用凯氏定氮法测定样品中氮元素的量,然后推算样品中蛋白质的量。样品中蛋白质含量=样品中含氮量×。 教师提供三聚氰胺分子式,提出问题4:为什么加入三聚氰胺可以增加奶粉中蛋白质含量?学生根据前面三个问题,再参考老师提供的三聚氰胺分子式,能够得出以下结论:三聚氰胺分子中氮元素含量较高,使用凯氏定氮法测定奶粉中氮元素的量,然后推算出的蛋白质含量,这样得到的蛋白质量要比实际含量高。教师内容延伸补充:色谱法测定蛋白质含量,能够避免三聚氰胺的干扰,这样三聚氰胺的添加就无增加蛋白质含量的意义了。 学生思考讨论:工作中诚信、道德的重要性。 4.生物化学教学案例库的构建原则与价值 建设适合教学要求的案例库是开展案例教学的基础工作。 实践证明案例教学能够有效提高学生学习成绩,更好地完成教学任务,使得学生得到多方面的能力锻炼与培养。生物化学的教学工作需要大量案例进行支持辅助,因此建立适合教学要求的案例库成为目前生物化学教学改革的一项紧急任务。 案例教学库的构建原则 (1)案例的选择必须与教学目标一致。案例是为了辅助教学过程的实施,为了更好地实现教学目标,因此在选择案例时一定要时刻注意围绕教学目标而进行[3],不能偏离教学目标而成为课堂上的消遣故事。 (2)生物化学的教学案例应尽量来源于临床实践。其作为高职护理专业的一门专业基础课,课程教学应该为人才培养目标服务,为学生的职业岗位技能服务。因此案例的选择应该紧贴临床实践和生活实际,能够体现本课程作为一门专业基础课应起到的承上启下的作用,同时对本专业人才培养目标的达到起到一定的促进作用。 (3)案例库应该系统编排管理,方面教学查找与使用。在完成大量案例资料收集和编写工作后,案例库的建立完善重点工作应是案例的编排和管理,为了管理和使用的方便,对收入案例中的案例进行系统整理,建立规范目录,最终成册。还可以通过精品课程网站,将教学案例库进行教学网络建设,实现案例库的资源共享、交互学习的功能,使案例库得到充分有效的利用。 案例教学库的作用与价值 生物化学案例教学库的建立能够起到教学中长期使用、资源共享的作用,同时生物化学教学案例库不仅能够指导高职护理专业生物化学的教学工作,而且能够作为一个范本为其他课程的教学案例库的建设提供一定的参考价值和意义。

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悠悠思忞

护理毕业论文格式及要求(学术堂提供更多论文知识):(1)前置部分1、文题--20字以内为宜.要具体、简洁、醒目、有特点,使读者对文章内容"一目了然".2、作者署名--以贡献大小先后排名,课题设计者贡献要大于具体执行者.3、摘要--200-250字,是对文章的研究目的、材料与方法、结果结论的简短、扼要而连贯的重述(摘要的信息决定读者是否阅读正文)4、关键词--其作用是让读者可以通过关键词找到索引,从而找到你的论文.(2)正文部分1、引言--起纲领作用.介绍文章的来龙去脉,包括研究的背景与动向,研究目的、范围、历史及重要的研究结果和结论.2、材料和方法(或临床资料)--一般包括研究对象(人、动物或标本等)、实验材料(试剂、药物等)、仪器设备、具体研究过程及统计学方法等.该部分尤其应注意的是设计和分组必须合理,各组具有可比性.3、结果--要求如实、具体、准确的交代用统计学处理后的实验观察资料,而不要求罗列原始资料.4、讨论--包括本实验观察的结论;与其他作者结论及其理论解释的比较、分析异同点;可能存在的缺点、教训;提出今后研究的方向及本结果可能的推广价值.5、参考文献

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lilyspirit00

每到毕业,同学们都要写毕业论文。那么本科毕业论文该怎么写呢。下面大家就一起来看看本科毕业论文写作方法吧。如何选题?确立论文题目,就是确定研究的目标,研究 的主攻方向。考生在选题时应该注意以下三点:1、论题要大小适中。题目不要太大,尽量"小题大做"。2、注意研究角度要有新意。进行科学研究,就是找问题,没有新问题就谈不上研究,更谈不到创新,论文也就没有写作的价值,因此,确定研究方向只有从新的角度去研究、研究以前没有人研究过的问题,或者是研究过探讨过但说法不一的问题去分析论证,才会得出与众不同的结论,才会见出新意。3、要知己知彼。在选题中,要了解本专业本领域中已有的科研成果,了解别人已经解决了什么问题,还存在什么问题;是否有争论,争论的焦点是什么。只有知己知彼才能避免重复和雷同。拟提纲?根据论文题目,充分、大量的搜集查找资料。收集资料主要注意三种:1、与论题直接相关的原始材料;2、他人对该论题或相关论题的研究成果材料;3、与论题有关的社会、文化、语言、历史背景等方面的材料。形成论点时应注意:1、论点要鲜明,不能含糊其词,同时论点又要辩证,不能走极端;2、论点要科学正确,不与常理和事实相背离;3、论点要准确,不要夸大其词,防止偏颇。撰写正文?正文是论文的核心部分,占据论文的主要篇幅,是提出问题和解决问题的过程。是作者理论水平和创造能力的集中体现,它决定着论文水平的高低和质量。论文的正文一般包括三大部分:绪论、本论和结论。绪论是论文的开头部分。主要讲清研究的动机、写作的理由、目的和意义、提出问题、概述内容、明确中心论点等。一般要求语言简洁扼要,开门见山,引人注目。本论是论文的主体,要求以充分有力的材料阐述观点,条理要清晰,逻辑要严密,要求内容扎实、丰厚。考生在这一部分,必须根据论题的性质正面论证,或反面批驳不同的看法,或解决别人未解决的问题,或论述新思想新发现等。在该部分中论证是极其重要的,它决定着论文的成败。要写好这一部分应注意以下几点:1、论点是明确新颖、深刻、严肃的。论点不管是否需要论证,都必须是可以论证的。2、论点必须有材料的支撑,必须有可用来证明使其成立的材料。3、论证必须根据论题的需要选择不同的论文结构形式,不同的论证结构形式,决定了本论部分的结构。4、论证逻辑要严密。合乎逻辑的论证,别人是无法驳倒的。修改、定稿正文初稿写好以后,考生应该多修改几遍,对整篇论文逐行逐句逐段反复推敲,检查每一个具体论点、论据、论证是否恰当有力,表达是否合乎逻辑,务求不留疑点,直到确实有说服力为止。检查并修改初稿时应注意以下几点:1、论点与论题的一贯性;2、观点与材料的统一性;3、论文的结构层次与逻辑思维的密切性;4、论文的语言表达意思的准确性;5、文章中标点符号使用的正确性;6、采用的数据、年代、人物名及地名是否准确;引用的注释、文献参考资料的列举是否真实恰当;封面署名、装订是否工整等等。经反复多次修改的论文,应再次送达指导老师审阅认可后,以指导老师签署同意定稿字样为止,该篇论文才算是完成了。

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黑玫瑰1111

1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录) 3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文: (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。

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