中药平调方治疗代谢综合征的特征分析

　代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱证候群，包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖以及高尿酸与凝血因子的不正常等。其发生可能与胰岛素抵抗有关，也被称为“X-综合征”。近年来随着人们生活水平的提高，及不健康的生活方式，患病呈年轻化态势，已严重危及生命健康。采用中药平调方配合西药治疗代谢综合征患者58例，并与单纯西药治疗的42例对比观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　治疗组58例，男32例，女26例；年龄29～61岁，平均47.5岁；病程10个月～5.5年，平均2.6年。对照组42例，男30例，女12例；年龄29～60.5岁；病程9个月～5.7年，平均2.3年。两组在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异，具有可比性。
　　诊断标准：参照2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第3次指南提出的定义[1]。包括：①中心性肥胖（腰围：男性>102cm，女性>88cm）；②甘油三酯（TG）≥1.69mmol/L；③高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性<1.04mmol/L，女性<1.3mmol/L；④空腹血糖（FBG）≥6.1mmol/L；⑤血压（BP）≥130/85mmHg。以上5条若具备3条或3条以上则可确诊。
　　治疗方法：①对照组：两组均予饮食控制，体育锻炼，戒烟限酒等一般治疗。对照组根据血糖、血压、血脂的异常情况选择拜阿司匹林0.1g/日；阿托伐他丁10mg/日；二甲双胍0.5g，晚餐时服用；缬沙坦80mg/日。②治疗组：在对照组治疗的基础上加服中药平调方。药物组成：丹参15g，黄芪15g，黄精10g，葛根15g，生地15g，茯苓15g，淮山药15g，枸杞15g，苡米20g，山楂10g，内金15g。加减：痰热蕴结形体肥胖，去黄精加黄连6g；脾气亏虚，乏力纳差，加陈皮、半夏、焦白术、党参各12g；肝阳上亢者加石决明20g，钩藤15g。
　　疗效判断标准：①显效：症状明显改善，体重指数（BMI）明显下降，甘油三酯（TG）、血压均恢复正常；②有效：症状明显改善，BMI有所下降，TG、血压恢复正常；③无效：经治疗后各项指标均无变化。
　　结 果
　　两组治疗结果及疗效比较，见表1。
　　两组治疗前后BMI、FBG、TG变化比较，见表2。
　　讨 论
　　MS是一种严重危及生命健康的常见疾病。不良的生活方式是MS的重要病因，在治疗性改善生活方式的基础上，西医治疗措施主要是全面控制各项代谢危险因素。目前中医认为本病的病因病机为本虚标实，治疗方面以扶正祛邪为原则，从健脾益气、滋阴补肾、化湿消积等方面着手，对患者机体功能进行整体调整和辨证施治，取得了较好的疗效。平调方中生地、枸杞、黄精均能补肾滋阴，现代药理学证实，生地中含有多种皂苷，能抑制血糖升高，黄精有降压、降糖作用并能改善动脉硬化、改善肝脏脂肪浸润等作用，枸杞能降血糖，抑制肝细胞脂肪堆积；黄芪益气升阳，丹参、葛根能改善微循环，并可对抗肾上腺素有降血压和防止肝糖原减少作用；山药、云苓、苡米均可健脾化湿；山楂、内金消食化积，有降血脂之功。综上，中医药通过整体调整、辨证施治配合西药治疗代谢综合征能从根本上调整人体代谢失衡，疗效确切。
　　参考文献
　　1 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：814.