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骨关节炎药物作用研究论文

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骨关节炎药物作用研究论文

骨关节炎是人们在生活当中经常遇到的一种慢性疾病,它会给患者带来严重的生活影响。那么骨关节炎是什么?如何预防和治疗呢?下面就给大家一一介绍。

一、什么是骨关节炎?

骨关节炎是一种常见的慢性疾病,是骨关节的退行性病变,表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生,并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状。骨关节炎一般是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。这种疾病多发于中老年人群,而且随着年龄的增长其患病的几率也会增加。另外,骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系,常见于肥胖人群,矿工、重体力劳动者、职业运动员等特殊职业人群。

二、骨关节炎如何预防和治疗?

前面已经提到骨关节炎主要是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的,因此在预防和治疗上需要注意以下几个方面:

1.早期注意日常防护,合理锻炼,减轻体重,改变不良的生活习惯。

①尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免让关节长时间维持同样的姿势、避免高强度、高负重的活动。平时也需要注意对关节的保护,避免过冷、着凉、潮湿,夏天少吹空调。

②进行适当的锻炼,需要在医生的指导下选择正确的运动方式。制定个体化的运动方案,从而达到减轻疼痛、改善和维持关节功能、保持关节活动度、延缓疾病进程的目的。但也要注意对关节的保护,避免过大负重,可以考虑选择游泳、骑车、瑜伽等关节负荷较轻的运动。

③对于肥胖患者,尽量减轻体重,为关节减负。

④可以选择合适的物理治疗来帮你缓解疼痛症状,增强肌力,提高关节活动度,但一定要选择正规医院,按摩最好也由专科医生操作。

⑤对于女性患者来说应少穿高跟鞋,建议平时穿底部软硬厚薄都适当的鞋。

2.轻度症状患者积极配合药物治疗

轻度症状患者在做好日常的防护和锻炼的同时,需要配合药物治疗,一般都能控制病情进展,可以正常工作和生活。目前来说,常用药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药、关节腔内注射药物、缓解症状的慢作用药物等。

在以上几类药物中, 非甾体抗炎药是目前骨关节炎患者缓解疼痛,改善骨关节功能最常用一类药物,也是应用最广泛的首选治疗药物。但是大多数的非甾体抗炎药物都有一个常见的副作用,就是会引起胃肠道的反应,这也是很多患者常常中断治疗的一个原因。

在选择非甾体抗炎药的同时,也可以考虑 双醋瑞因、氨基葡萄糖等慢作用药物来帮助软骨修复、延缓骨关节炎的病程进展。

3. 中期和晚期关节炎考虑进行手术治疗

手术治疗的主要方式有:微创关节炎镜、截骨矫形、软骨修复手术等。但是如果到了晚期,软骨磨损十分严重,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,术后很快就可恢复正常行走,短期内可以恢复正常工作生活,从而改善患者的生活质量。但随之而来的问题是,手术需要高昂的医药费,也需要评估患者全身情况是否耐受手术。

总之,对于骨关节炎来说,最好还是早发现早治疗,一旦确诊,就需要注意日常防护,避免关节过度劳累,注意做一些适量的运动,注意减轻体重,骨关节炎也许就没那么可怕了。

呢?骨关节炎又称骨关节病,是一种中老年常见疾病。关于 骨关节炎的治疗 1.改善症状的药物:镇痛剂如 对已酰氨基酚 有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。2. 酮洛芬凝胶用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。骨关节炎的治疗之物理疗法 1.热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。 2.牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。 3.推拿和中药:祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效。骨关节炎的治疗之食疗方 1.桃仁粥用法:取桃仁10克洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁30克,粳米100克同煮为粥,随意服用,每日1剂。功效:益气活血,通利关节。主治膝关节骨关节炎,证属气虚血瘀,阻滞关节者。 呢?综上所述, 骨关节炎的治疗是有很多方法的,希望本文的介绍对您有所帮助!

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎出处:《中华骨科杂志》自1990年7月 ̄1995年7月,作者对79例(91膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果:23例(27膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关,与... 2、膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展出处:《中国中医骨伤科杂志》骨关节炎(OA)是骨科常见的一种疾病,是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎。美国风湿病协会(ARA)将骨关...3、骨关节炎的诊治与研究进展出处:《中国骨质疏松杂志》骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%~6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一.骨关节炎具有临床、病理和影像学...4、骨关节炎及其药物治疗的最佳选择出处:《中华风湿病学杂志》随着人口老龄化,人们不难看到步履蹒跚的中老年人在小心翼翼地过马路、进出汽车.如无其他情况,他们的痛苦无疑是膝关节的骨关节炎.5、不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究出处:《中国中医骨伤科》以小鼠膝骨关节炎模型,运用组织形态学和计量学方法,观察几种治则方药对关节软骨的影响。结果柔肝方和补肾方对中晚期膝骨关节炎(OA)均有较好的延缓软骨降解作用,柔肝方尚能抑制滑膜炎症;健...以上介绍了骨关节炎方面论文文献参考,以及研究骨科炎症的论文发表杂志?除了以上文献外,还有更多相关骨关节炎方面论文文献,想要知道更多,可咨询我们在线专业人员。上一篇:文科论文怎么发表英文杂志下一篇:骨关节炎相关的正规期刊相关推荐中文ei期刊有哪些2022-11-28海洋与渔业期刊是c刊吗2022-11-14电子学报英文版是sci几区2022-11-08计算机 区块链方向论文可以发的核心期刊2022-10-29教育核心期刊信息整合 推荐37本2022-10-27贵州民族大学:教授龙波在化学领域顶级期刊《美国化学会志》发表学术论文2022-10-17容易发的医学sci期刊推荐 助你成功2022-10-17湘潭大学:《应用数学与力学进展》期刊入选国家科技期刊卓越行动计划“高起点新刊”2022-10-15正规出版安全可查价格优势担保交易杂志支持服务网为您提供期刊杂志、论文发表支持服务网、教著专利等学术咨询服务学术咨询服务正当时首页 杂志目录 论文常识 期刊知识 教著专利 关于我们Copyright@2016版权所有 杂志支持服务网本站非杂志社官方网站,如有侵权我们将第一时间处理。 投诉邮箱:杂志支持服务网-为您的职称评定添砖加瓦首页1期刊目录论文发表出版出书出书申请信誉说明关于我们首页期刊知识咨询专员

关节炎研究进展论文

建议不要盲目听信不正规的诊疗方式,以免加重或延误病情。如果有膝关节的疾病,建议还是要减少长途运动防止进一步加重,软骨的损伤和半月板损伤均是不可逆的,难以恢复,严重损伤只有手术修补。所谓的干细胞疗法不过是吸引眼球而已

自体脂肪来源复合修复因子SVF(Stromal Vascular Fraction),学名“血管基质组分”,是从患者自体抽取的脂肪组织中提取有效成分,含有多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群。SVF含数量丰富的间充质干细胞(ASCs)、高浓度血小板血浆(PRP)、巨噬细胞、内皮细胞、红细胞、免疫细胞、生长因子等,其中干细胞成分不经过生物扩增,生物活性优异。研究发现,相比于单纯的干细胞,SVF中的各种细胞之间有一种协同效应,它们之间相互影响并通过自分泌和旁泌作用,增加组织的修复能力和创面愈合能力,不存在免疫排斥,相比较其它治疗无并发症,安全性、有效性极高。目前,国际上对SVF关节注射的临床应用已得到广泛认可。欧美多个国家和地区都有大量的治疗案例以及成功经验的报道。我国临床科研机构在2010年左右开始这个领域的临床科研,临床数据结果符合ICRS国际标准。其实很多明星、运动员都用这种方法治疗过关节疾病。

中药草珊瑚抗炎作用研究论文

草珊瑚为金粟兰科草珊瑚属多年生常绿草本,又称肿节风,俗称满山香、观音茶、九节花、接骨木等。其形态秀丽、四季馨香,具有极高的药用、食用及观赏价值。——《百度百科》草珊瑚是一种极其具有观赏价值的绿色灌木,并且草珊瑚全身都是宝,不管是叶子还有花都能够当做中药,而且还能够起到清热解毒,化痰止咳的功效。一、草珊瑚可以抗病毒草珊瑚最重要的功效就是抗病毒,因为草珊瑚内含有的特性物质可以抑制人体内流感病毒的产生和发作,而且还能够抑制病毒的活性,能够减轻这些病毒对人体所造成的伤害,还能够预防各种病毒性疾病的产生。就算是人体出现外伤,也可以把草珊瑚捣碎敷在伤口处还能预防感染。二、草珊瑚可以消肿止痛草珊瑚还有消肿止痛的功效,如果在平常因为磕磕碰碰出现了跌打肿痛的症状时,也可以用草珊瑚来治疗。直接把草珊瑚搞成泥状敷在伤口处,尤其是一些患有风湿关节炎的人去服用草珊瑚,还能够让症状尽快的好转。三、草珊瑚可以治疗骨折并且草珊瑚的功效还不止于消肿止痛,在加入药材中之后,还可以促进人体断骨的再生,起到活血化瘀的作用。草珊瑚还可以去治疗伤口出现溃烂的症状去消炎杀菌,治疗外伤出血。草珊瑚对于一些经常头身疼痛并且产后腹痛的患者来说,还能起到一定的治疗作用。

那么,复方草珊瑚含片的功效有哪些?适合什么人群?复方草珊瑚含片的主要功能是疏风解热,利咽止痛,可改善咽喉干灼,疼痛,等病症,复方草珊瑚含片针对这些症状,选用肿节风,金银花,薄荷脑等具有清热解毒,抗菌消炎的中药,加上科学合理的配方,使复方草珊瑚含片疗效十分显著。复方草珊瑚含片确有疏风解热,利咽止痛的良好功效。草珊瑚为金粟兰科植物草珊瑚的全株,复方草珊瑚含片的主要成分为草珊瑚浸膏、薄荷脑、薄荷油,是中成药,有清热解毒,祛风除湿,活血止痛,抗菌消炎等作用,其中薄荷脑是一种化学药剂,薄荷脑系由薄荷的叶和茎中所提取,在医药上用作刺激药,作用于皮肤或粘膜,有清凉止痒作用;内服可作为驱风药,用于头痛及鼻;咽;喉炎症等。主要适用于患有以下疾病的人群:牙周炎、牙髓炎、牙周脓肿、化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、肠炎、痢疾等多种感染性疾患。如果您需要购买复方草珊瑚含片,康爱多是个不错的选择。康爱多药店是一家正规合法的网上药电,为大家提供低价,绝对正品的优质药品,药品齐全,可供选择。而且会员购药更加实惠。

肿节风 HerbaSarcandrae (英)GlabrousSarcandraHerb 【别名】九节茶、九节风、接骨莲。 【来源】为金栗兰科植物草珊瑚Sarcandraglabra(Thunb.)Nakai的全株。 【植物形态】多年生常绿草本或亚灌木,高达2m。根茎粗大,支根多而细长。茎直立,多分支,节膨大。叶对生,近革质,长椭圆形或卵状披针形,长6~18cm,宽2~7cm,边缘有粗锯齿,齿尖具腺点;叶柄长约1cm,基部合生成鞘;托叶微小。穗状花序1~3个聚生茎顶;苞片卵状三角形;花小,无花被,黄绿色,芳香;雄蕊1,白色,棒状,花药2室;雌蕊球形,子房下位,柱头近头状。核果球形,鲜红色。花期6~7月,果期8~9月。 生于山沟、溪谷林阴湿地,分布于华东、中南、西南。 【采制】夏、秋季采挖,除去杂质,晒干。 【化学成分】含挥发油、酯类、酚类、鞣质、黄酮、氰甙、香豆素、内酯。 【性味】性微温,味苦、辛。【功能主治】抗菌消炎,祛风通络,活血散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、风湿痹痛、跌打损伤、肿瘤。

简单的说吧,全草入药,一般都是卖干品,大量收价格在4元/公斤左右。

膝骨关节炎的康复护理毕业论文

题目的拟定对于一篇医学论文来说至关重要,选题有意义,写出来的 文章 才有学术价值,如果选定的题目毫无意义或过于偏狭,也毫无价值可言。下面我给大家带来2021医学专业的 毕业 论文题目有哪些,希望能帮助到大家!

医学影像技术论文题目

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[3]_版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》

[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用

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[7]医学物理学开放性实验教学模式探索

[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究

[9]中国超声医学的发展与展望

[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨

[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[

[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对

[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究

[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析

[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践

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[18]医学影像技术专业建设初探

[19]放射测量与防护教材的改革策略

[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索

[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用

[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量

[23]本科医学影像技术专业多维度毕业考核模式的设计与实践

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[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得

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[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究

[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展

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中医论文题目

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[3]口疮中医临床实践指南

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[11]中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识

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医学检验免疫毕业论文题目

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9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

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12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

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14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__ 医学检验集团发展战略研究

40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践

41、广州KM公司分析前流程优化方案制定

42、医学高职院校人文教育现状与对策研究

43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值

44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响

45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营

46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究

47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究

48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体

49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究

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膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变,就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、y等负重关节,多见于中老年人,特别是女性体胖者。膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨,包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量,正引起了人们越来越多的重视。

一、 膝关节关节炎能造成哪些危害?

膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛,尤其在活动时更明显,尤其在活动时更明显,严重时可出现关节功能障碍,甚至致残,给日常的生活带来不便,生活质量严重下降。

二、造成膝关节骨关节发病的原因是什么?

膝关节骨关节炎治致病的因素有多种,常见的原因如下:

1、年龄因素 随年龄增大,关节多年积累劳损,导致关节软骨发生退行性变,关节软骨缺乏弹性,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。

2、肥胖因素 本病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。

3、气候因素 常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。

4、创伤及炎症 有关节内骨折、脱位,半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人,易继发骨性关节炎。

5、关节结构异常 膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。

6、职业 长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或y关节骨关节炎,芭蕾舞演员易发生踝关节炎。

三、怎样预防膝关节骨关节炎的发生?

平时要注意平衡合理的饮食结构,多食富含钙和胶质的食品,避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动,随时注意保护关节,避免久坐久站,少穿高跟鞋,少做频繁登高运动,天气寒冷时注意保暖,避免受凉等。

四、如何早期发现膝关节骨关节炎?

最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感,早晨、受凉或上下楼时明显,关节还可能有肿胀,甚至积液。如果出现了这些问题,而且阴天、受凉、过度劳累后加重,上下楼困难,双腿发软,应该尽早就诊,X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。

五、 膝关节骨关节炎该怎样治疗呢?

一旦得了膝关节炎骨关节炎,应尽早治疗,预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。

1、休息:当关节出现疼痛和积液时,应减少运动,适当休息,避免过度负重、受凉受潮,避免久坐。对于体重超重者,要减轻体重。

2、功能锻炼 :以不负重活动为主,可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。

3、理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀,常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等,患者可在医生指导下选用。

4、应用消炎止痛药:此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的,效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等,外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等

5、中药治疗:具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。

6、注射治疗 :分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显,可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗,可明显减轻疼痛;关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。近些年,疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,臭氧(ozone.oxygen,O3)因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用,既是强氧化剂,又是药物,在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力。取得了非常好的治疗效果, 提高了患者的满意度,可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动度。

7、针刀治疗 :对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者,针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。

8、手术治疗 :病情严重的患者需考虑手术治疗,可到外科就诊。

1、毕业设计选题依据。双膝关节骨性关节炎是竹科常见病、是中年妇女多发病,该病具有典型代表意义。2、毕业设计技术方案、线路。收集病例确定患者目前存在的主要健康问题——确诊护理目标——制定护理措施。3、毕业设计预期结果。通过收集的案例,进行案例分析,确定首优、中优、次优护理问题,制定护理计划,并在实习过程中予以相应护理,对护理结果及时评价,为同类临床工作提供借鉴和参考。

胃炎药物治疗研究论文

精彩导读:为抗酸药,与胃酸作用迅速而持久,同时,可吸附胃蛋白酶和胆酸,对胃起到保护作用。能增强胃黏膜保护因子,有利于溃疡面的修复。用于急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,尤其是胆汁反流性胃炎,与胃酸有... 内容预览:摘要: 目的 探讨慢性胃炎的药物治疗效果。 方法 通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果 通过药物治疗,症状基本缓解。 结论 学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。 关键词: 慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应 慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变,是一种常见病,多数是……

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热极治疗疣状胃炎的临床疗效观察[摘要]目的:研究热极治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法:60.例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组, 治疗组内镜下应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎;对照组应用质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达),疗程均为4周。结果:治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著高与对照组(P<)。结论:热极治疗对疣状胃炎有较肯定的疗效。[关键词]: 疣状胃炎 热极治疗 内镜Clinic Effect on Verrucous Gastritis Treated with the Heater Probe under the Guidance of EndoscopySheng Jianqiu Chen Zhimin Zhang Yinghui Li Aiqin Yan Wei Yu DongLiang Tian Suli Beijing Army General Hospital IG Department Beijing 100700 [Abstract] To investigate the effection Verrucous Gastritis from 60 cases treated with the heater probe therapy under the guidance of endoscopy . The results showed that the verrucous locus eliminating rate and relieving rate of clinical symptoms after the heater probe therapy were significant difference(P<) than the control group, It indicated that the heater probe therapy was the significant effect on verrucous gastritis.[Keywords] Verrucous Gastritis Endoscopy Heater probe疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,临床上主要表现为上腹不适、上腹疼痛、饱胀、烧心、反酸等, 被列为具有一定恶变倾向的疾病之一〔1〕,因而有效的治疗对促进病变恢复有重要价值。我们自2003年应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎,取得较好疗效。一.资料与方法1.临床资料:60例患者均为我院门诊病患者,全部经电子胃镜检查。胃镜检查见胃窦和(或)胃体粘膜有3个以上圆形或类圆形隆起糜烂,隆起高度1~3mm,直径<10mm,顶部中央有脐样凹陷,呈疣状外观。诊断标准参见1990年悉尼消化会议隆起糜烂性胃炎诊断标准〔2〕。胃镜检查伴有胃和(或)十二指肠溃疡患者未进入本研究。其中病理检查有肠化生或不典型增生的31例。14C检查和病理检查确定HP感染者29例。患者有上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸等症状。血液生化检测正常,1个月内无服相关药物(质子泵抑制剂和粘膜保护剂)史。入选患者男35例,女25例,年龄最小21岁,最大72岁,平均40岁。病程2至6个月,平均个月。病灶数最少5个,最多55个,平均个。所有病例随机分为对照组及治疗组。两组资料具可比性(见表1)。分组 例数 性别 年龄(岁) 病程(月)病灶数(个) Hp阳性 肠化生/不典型增生 男 女(例) 例数对照组 30 17 13 ± ± ± 15 15 治疗组 30 18 12 ± ± ± 14 16 表1 两组病例临床资料情况比较2.方法术前进行常规准备,检查凝血功能、肝功能、心电图,禁食8h以上;采用Olympus XQ240电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪(北京华亘安邦科技有限公司生产)。治疗组在电子胃镜直视下,经活检钳道插入热极治疗仪导管,将导管伸出内镜头端,选择治疗温度为240℃,用其头端紧压疣状隆起黏膜,然后通电1~2秒,至病变处平坦、黏膜发白为止。利用“顶、滑、扫”等方法和借助内镜同步进退和转动热极等措施进行治疗。治疗数十个疣状结节可在数分钟内完成。术后禁食2小时,2小时后进软食。术后给予雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,幽门螺杆菌(Hp)阳性者均给予根除Hp治疗(雷贝拉唑20毫克,阿莫西林克,克拉霉素克,均1日2次,疗程1周)。对照组常规雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,Hp阳性者给予根除Hp治疗,方法同观察组。疗程结束后复查胃镜及Hp。Hp采用14C呼气试验。3.疗效判断分为临床症状指标和客观疗效评价。临床症状观察指标:上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸5个症状,每个症状20分,按严重程度及频度分别计分,计算疗效指数。显效:疗效指数>80;有效:疗效指数51-79;好转:疗效指数31-50;无效:疗效指数<30;总有效率:显效例数+有效例数×100%。客观疗效评价:计算内镜下治疗前后疣状结节的数目。 4.统计学处理:计量资料用均值±标准差,t检验,P<为差异有显著性;临床症状观察指标,两样本等级资料应用秩和检验计算统计量,P<为差异有显著性。二.结果1.两组临床症状总有效率比较:总有效率分别为90%和40%,治疗组总有效率高于对照组(P<0 01)。 (见表2)。2.治疗后两组胃内病灶数的变化:疗程结束后,治疗组胃内病灶数明显低于对照组,详见表3(P<0. 01), 3.不良反应:在胃镜下电凝术灼疗后可有上腹部不适、疼痛或烧灼感,但无穿孔、出血等术中及术后并发症。表2 治疗前后两组临床症状治疗结果比较组别 例数 显效 有效 好转 无效 总有效率(%)治疗组 30 8 19 3 0 90 对照组 30 2 10 15 3 40两样本等级资料应用秩和检验,u= P< 表3 治疗前后两组疣状结节病灶数目改变比较组别 例数 治疗前疣状 治疗后疣状 疣状病灶 疣状病灶 (个) 病灶数(个) 病灶数(个) 减少数(个) 消失率(%)治疗组 30 ± ± ± 对照组 30 ± ± ± 两样本差值t检验,t= P< 三.讨论疣状胃炎又称痘状胃炎,胃镜下表现为隆起性糜烂,顶部有脐状凹陷,呈疣状外观,病灶的大小及形态不一,多呈圆形或类圆形,直径大多<10mm,好发于胃窦,其次为胃体。本病的病因和发病机制尚未完全阐明。有研究表明,Hp感染与疣状胃炎密切相关[3],本组入选病例Hp感染者占50%左右。还有一些观点认为其发生与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等因素有关[4]。也有人认为疣状胃炎与消化性溃疡、十二指肠球炎具有共同的发病基础,是一种酸相关性疾病[5]。但对这种观点仍有较大争议,且抑酸对糜烂有效,而对部分隆起改变无效,故不能肯定疣状胃炎与胃酸分泌异常有关[6],本组研究结果也证明了这一点,对照组质子泵抑制剂仅对部分病例有效。疣状胃炎的病理改变有一定的特殊性和多样性,多伴重度炎症,甚至伴肠上皮化生、不典型增生和腺体的萎缩等,本组的研究结果也证明了这个观点。而且Hp感染会加剧粘膜的炎症程度,并促进肠上皮化生的形成和发展[7]。有研究提示,疣状胃炎的持续及上皮增生,有可能发展成癌,尤其是伴有不典型增生或肠化者有一定的癌变倾向,故疣状胃炎被视为胃癌的癌前疾病[8]。故必须去探讨一种有前途的治疗方法治愈疣状胃炎,中止癌变的发生。因此,疣状胃炎可能是多种损害因素使胃黏膜受损或损伤腺体细胞,导致腺管及腺上皮增生,从而使黏膜隆起形成特有的隆起病变[9]。目前尚无特效药物及针对病因疗法,传统治疗以抑制胃酸和胃粘膜保护药物为主,也有用抗Hp治疗方法来清除病灶,但疗效均欠佳,临床治疗颇为困难。胃镜下利用热极治疗仪对疣状隆起进行“顶、滑、扫”治疗,具有简便快捷、治疗彻底、组织损伤小、安全性好的特点。本组研究结果显示,与抑制胃酸和胃粘膜保护药物治疗对照,热极配合药物对疣状胃炎的临床症状缓解和疣状结节消失率显著提高。 热极系根据热传导和热辐射的原理,使局部病变组织快速升温达到蛋白质凝固,实现有效的热凝,病灶组织坏死、脱落,同时改善粘膜的血液循环,保障组织血流灌注,增加了氧和营养的供给,加快组织修复,促进愈合,同时兼杀菌作用。研究结果表明;热极的温度170-240度即能较快热凝又能达到有效破坏粘膜层的目的,凝固深度有自限性即限于粘膜层,提示治疗粘膜层病灶既有效又比较安全。与以往的高频、射频和氩离子凝固等治疗方法相比,热极除了可以点灼以外,还可以“平扫”,这样加快了治疗速度,尤其对于较多的疣状病灶更为方便,我们认为胃镜下热极配合药物治疗疣状胃炎是一种理想的、值得推广的有效方法。 在本组试验的预实验期间,热极治疗后未及时应用抑酸药和粘膜保护剂,治疗后患者出现治疗部位疼痛的频率较高,这是因为胃粘膜组织热凝固后组织坏死脱落,进一步胃粘膜水肿、糜烂,甚至溃疡等炎性反应所致。本组热极治疗后均应用了抑酸和粘膜保护剂,仅有两例发生较明显的腹痛,这两例病人胃内疣状结节病灶较多达45及50个,而且均给予了一次性大面积治疗,考虑因为热凝治疗引起的组织创伤面积较大所致,所以对于疣状结节病灶较多的病人应尽可能分次治疗,而且治疗后应常规应用制酸剂和胃黏膜保护剂以缓解疼痛和促进创面愈合。参考文献1.樊代明,陈强.第10届世界胃肠病学大会报道.中华消化杂志,1995,15∶.Misie wicz J JThe Sydney systerm: a new classication of gastritis, working party report of the world congresses of mellourne Blackwell,1990,.王永华,郭荣斌,汪鸿志.疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子等相关的研究.中华消化杂志,1997,17(5):.李益农,陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社,.冯莉,吴云林,钟捷,等.氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例.世界华人杂志,2000,(12):.徐三平,易粹琼,张锦坤.隆起糜烂性胃炎的临床及酸相关性研究.中华消化内镜杂志,1998,15(4):.谢勇,吕农华,陈江,等.幽门螺杆菌长期感染对胃粘膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18(4):.朱明华,戴文森,丁化野,等.疣状胃炎的病理学和单克隆抗体Mg7免疫组化检查.第四军医大学学报,1990,11:.朱惠明,黄勋,李银鹏.现代消化内镜治疗技术.深圳:海天出版社,.

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  • 关节炎研究进展论文
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