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松针治疗糖尿病研究论文

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松针治疗糖尿病研究论文

糖尿病患者病初并没有什么症状,但可怕的是在难以觉察的情况下若置之不理,会引起肾损害、视网膜病变、神经损害。糖尿病并发症还可直接导致威胁生命的心肌梗死、脑血栓等。为了避免这种状况的发生,平时必须改善饮食习惯和加强预防。对此,桑叶作为天然无毒的药食两用资源越来越受到人们重视。孕育生命 奏响爱的篇章让你有好心情的建议女人选择物品有技巧收缩毛孔要的坏习惯男性不育的预警信号白领男当心健康隐患近观韩国女星真实肤中医治女子“带下病洋葱为何颜色大不同瑜伽让性生活更美好割脉者自杀如何急救考生喝核桃桂圆芝麻汤等食疗汤可补什么样的瑜伽能让性生活更美好?吃新鲜的香椿最好先用开水烫白领男,当心办公室健康隐患专家提醒:加强手足口病重症患儿的早期发自古以来,中医就将桑叶作为治疗消渴症(相当于现代医学的糖尿病)的中药应用于临床。《本草纲目》中记载:桑叶“汁煎代茗,能止消渴”;“灸熟煎饮,代茶止渴”。近年来,各国研究人员对桑叶的组成、功能和作用机制进行了系统的研究,发现桑叶中含有丰富的氨基酸、食物纤维、维生素、矿物质,以及多种生理活性物质,具有降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效。国外科学家从桑叶中分离出6种生物碱,并确定其分子结构。研究人员用这几种化合物在糖尿病小鼠身上做了研究,实验结果表明,桑叶降血糖明显,其中生物碱和多糖作用最强。研究发现,桑叶的降血糖作用是通过2个途径实现的:(1)通过桑叶生物碱DNJ对二糖类分解酶活性产生抑制作用,从而抑制小肠对双糖的吸收,降低食后血糖的高峰值。(2)桑叶生物碱fagomine及桑叶多糖促进细胞分泌胰岛素,而胰岛素可以促进细胞对糖的利用、肝糖原合成以及改善糖代谢,最终达到降血糖的效果。桑叶中有机铬能减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素的功能。桑叶脱皮固酮也能促进葡萄糖转化为糖原,最终达到降血糖的效果。而且不影响健康人的血糖水平,起到全方位的预防糖尿病和保健功效。药理研究表明:用桑叶注射液给小白鼠注射引起的急性毒性很小;在亚急性试验中,用10%的桑叶注射液以人用量的60倍,连续给小鼠腹腔注射21天,对内脏器官无损害(变性、出血)。10%的桑叶提取液注射于兔股头肌或滴入眼结膜囊内,均未发现有局部刺激作用。豚鼠过敏实验为阴性、对羊红细胞实验也未见溶血反应。以上事实提示,桑叶茶常用量应用时是安全无毒副作用的。

其实糖尿病的起因不是因为我们身体里多什么了,而是缺少胰岛素。胰岛素分泌不够分解糖。建议养成良好的饮食、运动等生活作息。“深海胰岛复活组合”,我建议有糖尿病患者去看看,咨询一下,里面有很多关于糖尿病的资料!很有帮助!927

松针 能降血糖吗 可以,我国传统医学很早以前就将松针作为一种非常重要的药材了,由于松针中含有大量的甘油奎宁,所以有很好的降低血糖的作用,可以用来治疗糖尿病。松香酸对于大麻和尼古丁则有解毒的功效。所以一直用来治疗烟瘾和毒瘾。松针的提取物中富含粗蛋白、多种氨基酸和维生素。 2、松针的其他作用 以及多种微量矿物质、生物黄酮类物质、不饱和脂肪酸。松针的药用价值要远远高于松树的其他部位。松针提取物可以扩张血管、提高免疫力,此外还能增加性激素的分泌,可对男性强精,是身体组织年轻化。松针不仅可以降血糖,而且还可以很好地降低血氨含量,来降低血压。 可以有效地治疗抑郁症,对于低血糖症也有很好的疗效,所以松针是一种既可以降低人体过高血糖,又可以保持必要的血糖水平的神奇药物。甘氨酸在人体内的含量达到平衡的话,对人的美容美体都有着特殊的效果,还能消除体味和口臭。此外,松针在一定程度上还可以防癌。 3、降血糖的食物有哪些 而且在豆类食品中还含有丰富的纤维素,同时不含有胆固醇,因而具有很好的降血脂功效。从蛋白质的吸收来说,可代替部分动物性食品,如肉类等。 降血糖的方法有哪些 1、打太极拳 打太极拳、练气功等传统锻炼方法,可帮助人们调节呼吸、改善血液循环,对身体起到整体调节作用。澳大利亚的一项研究还发现,2型糖尿病患者练太极拳,还能减缓糖尿病引起的身体功能衰退,对肥胖的患者效果尤其显着。 2、自我按摩 通过按摩足部等身体部位,一方面防止并发症发生,另一方面能对胰腺、肝脏和内分泌系统起到调节作用,有助于刺激人体生成更多的胰岛素细胞。这种反射疗法,长期坚持效果显着。 3、增加无糖液体的摄入 4、自我放松与情绪调节 深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力,使降糖治疗更有效。学会调节情绪,增强自我效能感,从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制。 科学降血糖须知的误区 1、打完胰岛素后去抽血。化验有些患者为了不耽误治疗,在家打完胰岛素后就去医院抽血化验。要提醒的是,由于去医院抽血这个过程在时间上很难控制,如果不能在半小时内完成,势必要推迟进餐的时间,这样可能诱发低血糖。 2、为了化验而停用降糖药。检测的目的是为了了解患者在药物治疗的情况下血糖的控制情况,因此,化验血糖前千万不要擅自停药,也不要刻意节食,这样不仅不能准确反映病情,反而有可能造成血糖波动而加重病情。 3、只检查空腹血糖就行了。糖尿病的诊断不仅要看空腹血糖,更要看餐后2小时血糖的情况。事实上,一天之中的血糖大部分时间都处于餐后状态(指进餐4-6小时以内),且研究证实,餐后高血糖的危害比空腹高血糖更大。

松针具有双项调节血压的作用。2:松针具有软化血管.增加血管弹性.使人身体组织年轻化的作用。3:松针具有辅助治疗糖尿病的作用。4:松针具有降低高血脂的作用。5:松针具有有效调节免疫力的作用。6:松针具有强精的作用。7:松针具有增加女性荷尔蒙激素的作用。松针 【性味归经】苦、涩,温。将洗净浸泡过的松针切剪成三段,放水600毫升在砂锅或不锈钢器皿里煮。10-15分钟煮剩300毫升即可。将洗净松针切剪成三段,在大口热水瓶里冲入开水,焖半小时即可。一般松针可以煮泡数次,每次的口感和成分都不同,平时可以代茶叶喝,以保健为目标,无需煎得很浓;用量与茶叶差不多。1.备茶:安化茶系列中的安化松针茶或求喜银币、安化银毫、云台春芽、雾寒金币、千秋龙芽等,要对其品质、特征给予介绍,使其了解,有所认识。2.备水:“茶滋于水,水籍于器,汤成于火,四者相须,缺一则废”(明代许次纾语)。安化高山泉水,山涧中的松泉、竹泉水质更好。3.赏茶:将预备冲泡的安化松针茶干茶装入茶碟或小茶样盘中,送到客人面前观赏,包括观赏干茶的外形、色泽、闻干茶的香气。4.置茶:用茶匙从茶叶罐中取出茶叶投置于杯盘中。置茶量则根据所品茶的茶品而定。5.冲泡:杯泡或盖碗泡。通常分两段冲泡,先冲少量开水入杯碗(约为杯、碗容量的1/4),将茶叶全部打湿,静置一分钟左右,让干茶浸润舒展,然后再冲入开水至杯碗容量的3/4左右。冲泡时,将开水壶上下提冲三次,谓之“凤凰三点头”,寓意主人向客人鞠躬欢迎。同时,借助上下提冲时开水的冲力,使茶叶翻动,便于茶叶泡出,茶汤浓度均匀。6.壶泡:松针茶置于壶内后,则一次将开水冲入壶中泡茶。7.分茶:壶泡茶,泡好以后,将茶汤倒入茶杯,一壶茶通常分4~5杯不等,采取巡回或将茶汤均匀地倒入杯中。8.奉茶:茶冲泡好入分杯中后,用茶盘托着送到客人面前,并示意请客人用茶,客人接茶,亦示意致谢。9.品茶:客人接茶后,趁热品尝,观赏汤色,嗅闻香气,然后细啜茶汤,入口不咽下喉,边吸气边用舌头打转,反复品尝,徐徐咽下,饮略安化松针茶那种香醇甘美的回味。10.添水:杯碗泡,当客人茶杯中茶汤饮了一半时,添加开水,让客人继续品尝,松针茶可添水3~4次左右。壶泡,则分头泡,二泡、三泡。明代许次纾指出“一壶之茶,只堪再巡,初巡鲜美,再则甘醇,三巡意欲尽矣。”

茯苓治疗糖尿病研究论文

问题一:茯苓泡水有什么好处 茯苓粉是中药茯苓的粉末,呈白色。性平、味甘、淡。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。茯苓不仅可显著提高机体免疫能力,而且可使血液中氧合血红蛋白释放更多的氧,以供给组织细胞。同时,还可使细胞组织(包括皮肤、黏膜、毛发等)活性增强,活力增大,处于健康状态,从而使我们的皮肤、毛发显得更加滋润,达到美容的效果。 问题二:茯苓泡水喝有什么好处 茯苓的作用 [1] 宁心安神,败毒抗癌。药性平和,利湿而不伤正气。适量服食可作为春夏潮湿季节的调养佳品 可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。 所含茯苓酸具有增强免疫力、抗肿瘤以及镇静、降血糖等的作用。 可松弛消化道平滑肌,抑制胃酸分泌,防止肝细胞坏死,抗菌等功效。 问题三:伏苓泡水喝有什么功效 茯苓常用功效是健脾祛湿利水的,不过茯苓泡水好像不怎么好泡,建议用来煮粥或者煲汤比较好。 问题四:伏苓泡水喝有什么功效 茯苓泡水有健脾益气祛湿的作用,可以用来泡水来除湿 问题五:喝伏苓水有什么副作用 茯苓味甘、淡,性平。归心、脾、肾经。 功效: 利水渗湿,健脾安神。 主治: 1、水肿、小便不利。 2、脾虚诸证。 3、心悸,失眠。 用法用量: 煎服,10~15克。 性能特点: 本品甘淡平,入心、脾、肾经。甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气,善治各种水肿,为利水渗湿要药。且善健脾,宁心安神,治脾虚诸证及心悸、失眠等,为健脾安神之常品。 总的来说,本品性味平和,并无什么明显副作用。只是本品甘淡渗利,对阴虚津伤严重者可能要慎用。 问题六:伏苓和北芪泡水喝有什么作用? 北芪性温,服用之后味道带有一点甘甜,进入我们的脾以及肺部中,具有很好的补脾健胃的效果,同时也能够止汗、排毒以及益气,是一种常见的补气中药。日常生活中如果身体出现了盗汗、疮疡、浮肿以及感冒还有气短的情况,都可以将北芪泡水喝,能够起到非常不错的功效。除此之外,北芪还具有很好的抗菌效果,所以说经常将北芪泡水喝能够有效的增强体质,对于多种传染病也有很不错的预防功能。 中医方面认为北芪的主要作用就是益气固表,同时利水的作用也很不错。如果身体出现了气虚的情况,也就是盗汗、身体容易疲倦以及经常出现乏力的症状,那么就是属于气虚了。可以将北芪制作称药液服用,具有补中益气的作用。所以说,只要身体出现了气血不足或者是气虚的情况,就可以服用北芪,很好的令身体恢复健康。 上面说了,北芪对于多种传染病都有很不错的防治作用,特别是对于感冒效果非常的不错。天气变化大身体就容易患有感冒,这主要是由于身体中表不固所导致的,所以喝了北芪水能够起到固表益气的功效,防治感冒病毒。 具体的北芪泡水喝的功效如下: 第一:增强身体体质 科学家通过实验发现,科学的服用北芪水的人群身体会变得更加的健康,同时体重也会适量的增加,除此之外身体中所含有的白蛋白也会明显的增加。 第二:治疗高血压 众所周知,患有高血压的患者下半身出现浮肿的可能性大大的增加,给我们的生活造成了严重的影响,那么应该如何才能远离这种困扰呢?医生建议我们将北芪泡水喝,这样能够起到消肿的作用,同时还可以降低血压,促进身体健康。 第三:治疗气虚 如果身体出现了乏力、困倦以及气短的情况,这都说明身体出现了气虚。想要改变这种情况,只需要就将北芪泡水喝就能够起到效果,因为北芪具有固表益气的功效。除此之外,也可以将北芪和防风以及生姜等一起服用住,这样不仅能够治疗气虚,同时身体的免疫能力也会越来越好。 第四:治疗心脏病 北芪主要治疗的是缺铁性心脏病,只需要每天将五十克的北芪泡水喝或者是煎煮服用。科学家通过实验发现,北芪治疗心脏病的效果要远远高于丹参。北芪泡水喝除了能够缓解心绞痛,还可以保养身体的方方面面,有效的保障身体健康。 第五:治疗胃炎 喝北芪水能有效的强壮身体,同时也可以增强心肌的收缩力,有效的减少肠胃出现衰竭的可能性。我建议,日常如果身体出现了胃炎,那么可以将北芪泡水喝,这样不仅能够缓解身体的不舒服情况,同时也可以降低尿液中蛋白质的含量,促进身体健康。 第七:治疗糖尿病 糖尿病患者有些地方和高血压患者非常的相似,那就是身体都会出现浮肿的情况,同时脸色也会变得蜡黄。这个时候将北芪泡水喝,有条件的话也可以看情况的增加一些葛根,能够有效的治疗糖尿病。 第八:银屑病 银屑病给我们的生活造成了比较大的影响,而通过北芪也能够令身体护肤健康,特别是将北芪和当归以及白蒺藜等一起服用,都能够促进身体恢复健康。 第九:治疗急性肾小球肾炎 将北芪用开水进行冲泡,然后代替茶水饮用。每天服用北芪茶一次,连续服用二十天这种肾炎就能够消失,效果非常的不错。 第十:胃溃疡 专家通过实验检测发现,大部分的肠胃疾病都是由幽门螺旋杆菌所导致的。那么,如果身体出现了由这种细菌所引起的阳性胃溃疡应该如何治疗呢?可以将北芪制作出北芪茶,冲泡半个小时之后服用,每天吃上一剂,有一个月之后疾病自然就消失了。 第十一:其他 北芪对于身体的保健效果非常的不错,除了能够治疗以上疾病之外,对于慢性鼻炎、骨质疏松还有脾气虚证等都有非常不错的疗效。...>> 问题七:伏苓与茶一起泡着喝会有什么副作用? 没有很大的副作用 问题八:茯苓泡水有什么好处 茯苓粉是中药茯苓的粉末,呈白色。性平、味甘、淡。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。茯苓不仅可显著提高机体免疫能力,而且可使血液中氧合血红蛋白释放更多的氧,以供给组织细胞。同时,还可使细胞组织(包括皮肤、黏膜、毛发等)活性增强,活力增大,处于健康状态,从而使我们的皮肤、毛发显得更加滋润,达到美容的效果。 问题九:茯苓泡水喝有什么好处 茯苓的作用 [1] 宁心安神,败毒抗癌。药性平和,利湿而不伤正气。适量服食可作为春夏潮湿季节的调养佳品 可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。 所含茯苓酸具有增强免疫力、抗肿瘤以及镇静、降血糖等的作用。 可松弛消化道平滑肌,抑制胃酸分泌,防止肝细胞坏死,抗菌等功效。 问题十:伏苓泡水喝有什么功效 茯苓常用功效是健脾祛湿利水的,不过茯苓泡水好像不怎么好泡,建议用来煮粥或者煲汤比较好。

针灸治糖尿病的毕业论文

论述糖尿病》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络,版权归作者所有,只可观摩不可抄袭,因抄袭论述糖尿病引起的版权纠纷本站概不负责,若本站对于该文的展示侵犯了您的权利,请通知我们删除。后 叙 当今治疗糖尿病全国各大中医学院,省、市、县、小镇、大有人在,而这批人又在睡大觉拿到学历文凭不去发表自己的东西,不去成立中医大型治疗糖尿病中心机构,那你为什么学医,电视打广告。向别人嘛,难道一亿多患糖尿病的就真的无法医治了吗?你们自己心中有数,连我民间最低级的土医生又无文凭都不了,虽我水平不高但我敢讲,死了也甘心,不要白白把自己还有二三十年的光阴度过。 所以患病者不是没有老师,而是患病者本人信仰,你求的是好老师,并不是求设备,你进了某有名的大,去找三头六臂的老师,那里去找,到最后还是一个头脑的老师在跟你确诊。就是热闹一点,总之热闹归热闹,病归病,服一剂药要你本人说见效了这才是你忠心愿望。不能讲后继无人了,更不能以貌取人,只能取医术层次高低,层次高当然快,层次低当然慢一点,我草泽医个人认为就全国来看标准,汤药服二十剂左右痊愈,为第一排立,汤药服四十剂以上痊愈为第二排立。以此类推,患病者服药后最快8小时见效,最慢服二剂无效另找他人,患病者就地暗访能找到真正技术高的老师。为巩固疗效服丸药的时间不包括再内。另单验方民间有六剂左右痊愈的不再内。 的车轮总是向前的,你说权威人在医学,全国民间医生们也在研究医学,都是炎皇子孙,白天黑夜二十四小时,起码有十几小时进入医学态,虽然国家不承认这批自学者,成功后也作为爱好的一种精神支柱和享受。你纵有百千万,你得了所为绝症,可以说把你医完倾家荡产也挽回不了你的生命,去找洋医美国服点进口降糖药,长期控制服用维持,无有终止,只要几天不服药,就会原形毕露,就连你美国医学界最高权威本人患了此证,可以说也难逃“法网”,奈何不了此证,死路一条。所以我中华中医才是挽回你生命之光。 如同道爱好要求我草泽医再谈请来信、来电。我将与骨质增生、肩周炎、坐骨神经等,速治法10次以内痊愈后不复法,急性阑尾炎剧痛<不开刀>3分钟解除剧痛,服药一剂愈。前列腺炎2-5剂愈,胃病1-3剂愈,以及结石病,西医打针失误解法等奇难症。不再举例了总之方方有医案,方方有人证,讲起来越讲越高,看起来越看越神,难以相信和接受,是的有时侯连我草泽医也不相信,想不通,但确确实实又是事实,患病者剧痛而来,经3-5分钟解除了痛苦,高兴而归,是感兴趣,是着迷了,这是信奉中医的结晶,也是前人的经典怎样去发挥历代医家的各自所长,取其精华,解除痛苦,也许这就是爱好吧,当然谈了这么多,有些人在想,你民间医生是否在想钱,那你这样认为就错了,我甯草医不收分文,随时为你处方,解除难症,你去检药一时的破费,免去你长久的服药。 下面仅举4例治验,供同道、欣赏 由于水平不高,出于民间爱好和信奉中医,所谈的缺点一定不少,诚恳同道良医批评指正。共同发扬以誓我中华草药的神奇博大,造福人类。 1例: 阴亏阳亢下消证<糖尿病><三合一> 四川双流县文星镇四圣村五组。谢华根、男、42岁、体重85kg,于2002年4月28日,就诊据患述发现糖尿病一年多口渴、多食善饥、饮水量大时感双目胀,小便量多如脂膏颜面委黄,浮肿,脉沉弦细,小腿可凹性浮肿,足背浮肿腰胀痛、腿软、头面、颈项、背部出现红色班疹朵点,皮肤瘙痒,舌苔黄而厚燥,舌尖边红唇干燥壳,夜间小便数十次,体质消瘦,形容憔悴无神,表情苦闷,西医诊断为糖尿病,化验尿糖< >,血糖检验自遗失,现体重为70kg以下。 治宜:中焦生精止渴,除胃之虚热,下焦滋阴潜阳,补肾益精,服10剂,目胀口渴引水量大减,每夜小便3-4次,身体觉有力,小腿面部浮肿全消,但背部颈部头面瘙痒反增加多。诊其舌,舌尖左右红为心、肝、胆、阴虚火旺、舌中黄燥厚、为脾胃实热、苔黄燥即可下之。下之黄自去,热邪入营入血,阴虚阳亢。 治法:清营泄热、养阴抑阳、按不同脏腑运用泄热专经药物。速服泄热药一剂,3-4天,功下黑色毒素,稀状有害物质,头面颈部背部瘙痒速减大半,又续服糖尿病方10剂,6月10日又服单验方二剂。6天忌:米、面。6月18日停药,7月3日经文星镇中科院成都光电技术研究所测尿糖<->血糖均在正常范围内。共服二十二剂,为巩固疗效,再进10剂。 2例:颈椎骨刺<骨质增生><九合一> 夏少清、男、60岁、双流彭镇人。于2002年4月5日来就诊,经双流县中医院放射科摄片,报告单如下:照片号f952、日期2002年3月18日颈段脊柱弧弓性、增高唇状、骨质突起、椎间孔变窄、椎骨病变、附合颈椎病。 据夏少清述在2001年颈椎疼痛酸胀,时有加重,经西医检查说是脑神经缺氧,经输液打针服西药,缓解一时,多方治疗,诸医束手,至2002年4月5日才去摄片,说是患了骨质增生。现状:头痛眩晕、无记忆力、肩部以下有酸、胀、麻、痛。从肩部神经放射向下肘腕串痛,我余用外治法7次治疗,诸症消失。另服丸药一剂,巩固疗效,软化增生。处方如下:威灵仙醋炒25g、当归酒炒15g、丹参酒炒15g、川芎10g、赤芍12g、熟地12g、桂枝12g、乌蛇8g、马钱子尿制10g、乳香8g、没药10g、苏木15g、甘草6g。共为末蜜为丸5g一丸,日服2-3次姜汤水服。备注:胃病、孕妇禁服。间隔一个月后,夏少清那里有人来我余处治病,我提起此事,此人讲夏少清说他的病彻底痊愈了无复法。

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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姜黄素治疗糖尿病机理研究论文

姜黄素,很多服用过的人都赞不绝口。姜黄素有什么主要作用?是不是真有大家说的这么神? 癌症 目前研究显示姜黄素在许多致癌步骤中都有抑制的效果。例如初期的感染病原体或自由基使细胞发炎和基因突变,属于多酚化合物的姜黄素能去除自由基,以降低细胞癌化的机率。姜黄素也能抑制导致发炎和癌细胞坏死因子,甚至能调控传递癌细胞生长的讯息因子,增强细胞间通讯传递,使细胞协调生长。并防止癌细胞继续增殖,诱使其进行分化,层层阻断癌细胞的发生。临床研究证明姜黄素能够有效地预防和治疗癌症。 糖尿病 研究证实姜黄素能够降低糖尿病人的血糖浓度,同时也能抑制如肾性损伤、创伤愈合和白内障。胰岛β细胞容易遭受氧自由基的损坏,而姜黄素能够保护胰岛β细胞免受活性氧的损坏,通过抗自由基和降低血糖来治疗糖尿病。结果已经证实姜黄素可开发展成为治疗1型糖尿病的新药。 2型糖尿病的主因是脂肪组织、肝脏、胰岛组织(特别是胰岛β细胞)发炎及氧化损伤的结果(多因肥胖)。姜黄素的强抗炎和抗氧化特性,可以预防及治疗2型糖尿病。同时,姜黄素可以改善细胞对胰岛素的敏感度,并减轻胰岛细胞损伤及纠正糖代谢的紊乱,从而发挥改善糖尿病的功效。 风湿及类风湿关节炎 实验结果也证实姜黄素能有效抑制关节发炎及活化,并保护关节软骨细胞免遭损伤。研究表现姜黄素是一种人类抗风湿的活性剂。近期研究亦发现,姜黄素可以抑制关节软骨细胞中的信号通路来抑制炎症细胞因子和基质金属蛋白的活性,从而对风湿性关节炎起到一定的疗效。根据美国关节炎和风湿病期刊的相关论文,姜黄素具有强抗炎特性,因此,可帮助治疗类风湿性关节炎。研究发现,姜黄素能减少类风湿性关节炎的指标白介素(interleukin(IL)-6),这表示使用姜黄素有助预防及治疗类风湿性关节炎。 阿兹海默症与帕金森病 阿兹海默症肇因于β类淀粉蛋白沉积在脑神经处突间隙中,使脑神经的传导讯息能力受阻。姜黄素具有强抗氧化和抑制发炎的功效,因此能阻碍β类淀粉的蛋白质聚合,防止因β类淀粉质沉淀而生的老年痴呆症。  帕金森症是一种中枢神经系统退化性疾病,以灰质部位的「多巴胺能神经元」变异或坏死为主要病理特征。姜黄素是近年在医学界广泛被利用作治疗帕金森病的一种「天然药物」。姜黄素通过减少TNF-α的产生,抑制星型胶质细胞的活性,最终起到了保护「多巴胺能神经元」的作用。 姜黄素为什么这么神奇 全靠姜黄素的优异抗氧化及抗炎功能。其抗氧化功能是蓝莓的15倍,是少有具有良好抗炎功能的天然食品。姜黄素成分主要由C1姜黄素(Curcumin), C2 姜黄素(去甲氧基姜黄素Demethoxycurcumin),C3姜黄素 (双去甲氧基姜黄素 /Bisdemethoxycurcumin) 组成。由美国德州安德西大学癌症研究中心 (The University of Texas Cancer Center)的医学研究结果显示,  C3姜黄素 的功效比C1 及C2更具治疗及防御多种退化性顽疾病的功能。 如何善用姜黄的天然保健力? 姜黄素是一种无毒的天然食物,实验结果显示每天服用高达8g,也无不良反应及副作用,因此非常安全。C3姜黄素是姜黄素中精华所在, 市面上一般姜黄素产品的C3含量只占成分的。根据WHO建议,可每公斤(1000克)体重使用25~100毫克来计算,但每日每公斤体重以200毫克应为上限。 哪里可以买到C3成分高的姜黄素保健品? AB9 『活魄C3姜黄素』,C3成分高达30%,荣获香港健康产业大奖的『最佳姜黄素保健品』奖后,香港著名杂志“MegaLife生活晴报”首次曝光。香港健康产业大奖成立的目标为表扬一些卓越企业过去对健康产业的推广、贡献、付出及正面的影响。而AB9『活魄C3姜黄素』能在芸芸对手中脱颖而出,更证明其产品及功效具有市场独特性及竞争力。

糖尿病无论在已发展国家或发展中国家,都是非常普遍的疾病。糖尿病是一种属于内分泌失调的代谢疾病。2014年全球糖尿病患者有亿,30年间病患人数几乎翻了一倍。估计至2030年,全球糖尿病人数将激增至6亿,增长幅度让人咋舌。情况非常普遍,因此病患或家属对糖尿病病因及对糖尿病人的饮食照顾都有一定的认识。如年长的或过胖人士,都容易患上糖尿病。部分糖尿病的患者如果及早发现,是能通过改变生活模式,如增加运动量,食用少糖,少盐和低脂食品,并摄取更多蔬菜水果得到改善。无疑,正确的生活及饮食习惯是我们终生要努力学习及持之以恒的事情。 但部分糖尿病患者往往自身原因不一样,如有些是长期服用另一种疾病的药物,有些是胰脏功能较弱,在努力建立健康生活模式及服用糖尿病药物后,最多只可以做到维持了高血糖水平稳定,却无法将之降低。我身边就不乏这样的朋友。 大家都希望有更有效的方法降低血糖。 大家可以尝试服用天然的姜黄素,对降低血糖、血脂有明显的效用。  根据中国北京中医药大学(Beijing University Of Chinese Medicine, China)及加拿大蒙特利尔麦吉尔大学 (McGill University Health Center,Montreal,Canada)的合作研究报告,指出姜黄素有效减低血糖、血脂,减轻糖尿病引起的肝、脂肪细胞功能障碍、心血管、胰脏等疾病,并具有很强的抗氧化及抗炎能力。 从临床医学实验发现姜黄素明显降低血糖,改善胰岛素的敏感度,改善体内血糖平衡,改善低胰岛素,所以对一型(胰岛素依赖型)及二型糖尿病均有疗效。 众所周知,糖尿病是一种能引起很多并发症的慢性病,如中风、心脏病、神经系统疾病、动脉相关的疾病、糖尿引起的视网膜病变、白内障、青光眼、糖尿脚及糖尿肾病变,必须谨慎护理。可喜的是,姜黄素对于这些糖尿病引起的并发症,同样具抑制和处理的功效。 显示姜黄素对于高血糖、肝病变、脂肪细胞功能障碍、神经障碍、心血管疾病、胰脏β-细胞障碍。 临床实验报告指出,肥胖的老鼠吃了姜黄素后,胰脏β-细胞内就含有大量的分泌颗粒,说明姜黄素让胰脏回复正常运作,正常处理身体内的糖分,至血糖降低。并证明了姜黄素可以促进胰岛素再生。 另一分研究报告指出,因为糖尿病导致肾小球发大肿胀,影响肾功能。然而一组服用姜黄素后的数据显示, 肾小球的体积及细胞数量减少,对肾的影响同样明显降低。 从以上的研究结果看来,姜黄素对于改善高血糖、肝病变等病有明显效果,我身边就有很多患糖尿病的朋友。一种天然的食物的精华,可以有这样的功效, 实在要感恩上天的奇妙创造。 本文来自“培正微讲堂”微信公众号

糖尿病足中医治疗的研究进展论文

糖尿病是一种多发病、常见病。目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻。

浅谈中医学治疗糖尿病

第一篇:中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变探讨

[摘要]目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。

方法:计算机检索Co-chrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),检索时限均为建库至2015年12月,搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。

由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并进行偏倚风险的评估后,采用软件对数据进行Meta分析。

结果:共纳入15篇文献,共1114例患者。

Meta分析结果显示,中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P<)。

所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。

结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度,且无明显不良反应和毒副作用。

[关键词]糖尿病周围神经病变;中药;穴位注射;系统评价;Meta分析

糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。

调查研究显示,DPN的发病率高达49%~92%,几乎所有的患者均有不同程度的周围神经病变,严重影响患者生存质量。

其主要临床特征为四肢端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛或有异常感觉,肌肉无力甚至肌萎缩,腱反射减弱或消失等。

严重者可导致糖尿病足甚至截肢,给患者生活质量造成极大影响,造成了巨大的经济和社会负担。

由于目前DPN的发病机制仍不清楚,现代医学尚无有效的治疗方法。

中医药治疗能起到温经通痹、通经活络、调整机能、祛邪扶正的目的,穴位注射有药物和针刺的双重作用。

近年来,国内有较多关于中药穴位注射治疗和护理糖尿病周围神经病变的报道。

本研究收集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,采用Cochrane系统评价方法,客观评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床治疗提供参考。

1研究方法

纳入标准

(1)中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的随机对照观察(RCT),不受样本大小、语种或随访时间的限制。

(2)符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,患者的年龄、性别、病程、病例来源不限;伴有以肢体感觉运动障碍为主的周围神经病变症状或体征;肌电图检查显示感觉运动神经传导速度减慢。

(3)两组患者治疗期间均给予饮食控制、口服降糖药物或使用胰岛素等常规治疗。

在常规治疗基础上,治疗组采用中药穴位注射,不联合使用针对DPN的药物治疗或其他干预措施;对照组采用西药治疗(甲钴胺、B族维生素、甲钴胺联合B族维生素)、中药其他给药途径治疗、针刺治疗。

(4)主要结局指标肢体疼痛、麻木、感觉减退、痛觉过敏、腱反射减弱等神经症状和体征改善的总有效率,参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。

肌电图检查提示腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。

次要结局指标指安全性指标,主要为不良反应的种类和发生率。

排除标准

(1)其他疾病所致的周围神经病变;

(2)合并严重并发症或其他疾病;

(3)治疗组联合针对DPN的药物治疗或西药穴位注射的文献;

(4)重复检出或发表的文献;

(5)不能提供有效数据或数据不完整的文献。

文献检索

通过计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL;以中文检索词:糖尿病周围神经病变/糖尿病感觉障碍/穴位注射/水针法等检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),所有数据库的检索时间从数据库建立至2015年12月。

根据不同的数据库,采用主题词和自由词检索相结合,同时补充检索所得文献和相关综述的参考文献。

文献筛选、资料提取和偏倚风险评价

利用自制的资料提取表,由两位研究者独立进行资料提取并交叉核对,有争议时通过讨论解决。

提取的主要资料包括:作者、发表年份、样本例数、治疗与对照措施、操作方法、治疗组注射的中药和穴位、对照组的给药途径、疗程、疗效、结局指标、退出或失访例数、不良反应等。

参考Cochrane协作网偏倚评价工具[5],由2位研究者独立评价纳入文献的偏倚风险,任何疑问经讨论后决定,有分歧时,则咨询第3位研究者。

统计学方法

采用Cochrane协作网提供的软件进行Meta分析。

计算效应量时计数资料采用比值比(OR)及95%CI,计量资料若文献所报道测量工具相同,则采用加权均数差(WMD)分析;对文献测量工具不同,则采用标准化均数差(SMD)进行分析。

所有分析均计算95%可信区间(95%CI)。

通过?2检验确定各研究间的异质性。

当P>,I2≤50%时,认为各研究间具有同质性,选用固定效应模型(FixedEffectModel)进行Meta分析;如果P≤,I2≥50%,首先应分析导致异质性的原因,如设计方案、测量方法、用药方法、对照选择等因素是否相同。

如果不同,进行亚组分析。

若经这些方法分析处理后,多个同类研究的结果仍然有异质性时,使用随机效应模型(RandomEffectModel)合并计算统计量。

若P≤时且无法判断异质来源,则不进行Meta分析,仅进行描述性分析。

2研究结果

文献检索结果

根据检索策略初步检索出文献4134篇,其中数据库初步检出文献4123篇,其他资源获得文献11篇。

使用EndNoteX7软件去重后获得相关文献3853篇,经阅读文题、摘要初筛后初步纳入971篇文献,其中英文91篇,中文880篇。

剔除系统评价、综述、随机方法错误、非随机对照观察及不符合纳入排除标准的文献894篇。

通过阅读77篇全文,排除西药穴位注射、治疗组联合针对DPN的药物或其他干预措施、重复发表文献62篇,最终纳入文献15篇。

纳入文献的基本特征

纳入的15篇文献中,对照组的干预措施有西药口服、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等;疗程15~60d不等;评价指标有临床总有效率、神经传导速度及血糖指标。

纳入文献的偏倚风险评价。

分析结果

临床总有效率

有15篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法的临床总有效率进行了比较。

采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射治疗的临床总有效率优于其他治疗方法。

[OR=,95%CI(,),P<]。

正中神经的感觉神经传导速度改善情况比较

有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的正中神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。

采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射对正中神经的感觉神经传导速度改善优于其他治疗方法。

[MD=,95%CI(,),P<]。

腓总神经的感觉神经传导速度改善情况比较

有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。

采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射对腓总神经的感觉神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=,95%CI(,),P=]。

运动神经传导速度的改善情况比较

有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的运动神经传导速度改善情况进行了比较,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射组对DPN腓总神经的运动神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=,95%CI(,),P<]。

安全性

有9篇文献报告了不良反应的观察情况,均未发生明显不良反应,安全性好,毒副作用少。

其他文献未提及不良反应。

3讨论

疗效分析

本系统评价对中药穴位注射治疗DPN症状和体征改善的临床总有效率进行Meta分析。

Meta分析结果表明中药穴位注射在改善DPN患者的临床症状和体征的总有效率优于对照组。

中药穴位注射对正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)的改善优于对照组,说明中药穴位注射对神经传导速度有明显改善。

糖尿病周围神经病变(DPN)属于中医学“血痹”“痿证”等范畴,糖尿病周围神经病变的发病机制是消渴病久病入络引起的内热伤阴耗气、血瘀、痰热、经络痹组,导致患者气血难以濡养四肢。

中药穴位注射既有针刺效应,又有药理作用,通过针刺和药物的双重作用,促进肢体的血液循环,促使经络气血通畅,从而调理局部组织代谢,激发经络穴位。

中药穴位注射对DPN疗效的影响因素主要是中药和选穴两方面,本系统评价所纳入研究的中药注射液都有活血、行气、祛瘀、通络、止痛的功效。

丹参,可活血化瘀,养血止痛,纠正血液高凝状态,改善血液循环;川芎嗪,既能活血又能行气,能有效降低血小板活性,抑制血小板聚集,改善微循环,

降低血液黏稠度;当归、麝香均可行气活血、通筋活络,具有降脂、降低血液黏度、提高红细胞变形、扩张血管、增加血流量、抑制细胞聚集、增强局部组织灌流等作用;灯盏细辛可活血舒筋、祛瘀止痛,能有效降低血黏度、抑制血小板聚集,加快微血管的血流速度,

从而改善微循环,改善局部代谢状态;红花可活血化瘀、通脉止痛,有抗血小板聚集、增强纤维蛋白溶解活性、消除由于肾上腺素、去甲肾上腺素导致的血管收缩作用;三七可舒经活络、散瘀定痛,有扩展血管、改善微循环的作用;黄芪可补气温阳、益卫固表,具有改善微循环、扩张外周血管、抗血小板聚集功效。

而所注射的穴位多有补益肝肾、养阴柔筋、通络止痛的作用,达到强筋、壮骨、起痿的目的。

足三里为足阳明胃经要穴,具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的作用;三阴交为三阴经交会穴,可调理阴阳、补益肝肾、养阴柔筋;阳陵泉为足少阳胆经合穴筋会,有舒筋通络的作用;曲池为手阳明大肠经合穴,可调理大肠经气;丰隆为足阳明络穴,可调理脾经经气,

既可健脾活血,又可化痰祛浊;合谷为大肠经原穴,调理气血,通经活络;外关为三焦经络穴,联络气血,补益阳气;承山为足太阳膀胱经穴,调和气血;悬钟为足少阳经经穴、髓会,具有益精填髓、行气活血、疏通经络之功效;太溪为足少阴肾经穴,滋肾阴、强腰膝,

可治疗下肢冷痛、足跟疼痛;内关为手厥阴心包经常用腧穴之一,可理气止痛;阿是穴为疾病外在反应点。

针刺这些穴位,能激发经气,疏通经络,通调气血,改善麻木、疼痛等症状和神经传导速度。

因此,对DPN患者实施中药穴位注射,在腧穴的刺激基础上再给予中药注射液,既能延长腧穴的治疗作用,又能发挥中药的治疗作用。

安全性分析

有9篇文献报告了不良反应的`观察情况,均未发生明显不良反应,安全性好,毒副作用少,但未进行详细描述。

其他文献均未提及不良反应的观察。

所有纳入文献均未描述随访情况,不能判断远期毒副作用和安全性。

因而尚不能对中药穴位注射治疗DPN的安全性做出判断。

研究质量

本系统评价共纳入15篇文献随机对照观察,共1114例患者。

中药内服外敷和局部光子理疗,可以改善闭塞血管远端组织的缺氧状态;促进毛细血管的开放和功能恢复,加速毛细血管增生和侧支循环建立,增加患肢血供,起到改善患肢血液循环的作用。并且中药和光子干预能改善糖尿病足溃疡周围毛细血管的通透性,消除水肿,促进局部血液循环,减少炎症渗出,使组织代谢加强,促进新鲜肉芽组织和上皮生长;使局部生长因子发挥良好作用,促进组织的更新和修复。研究发现,糖尿病足患者经瑞京六环保足治疗后,下肢血管血流明显加快,异常状况得以改善,伤口愈合明显加快。瑞京六环保足疗法在糖尿病足的应用逐渐得到临床研究及医疗实践的证实,并取得良好效果。研究表明,高压氧治疗能够显著地减少糖尿病足患者截肢的主要危险因素,并且能在1年内提高其治愈的机会。

  • 索引序列
  • 松针治疗糖尿病研究论文
  • 茯苓治疗糖尿病研究论文
  • 针灸治糖尿病的毕业论文
  • 姜黄素治疗糖尿病机理研究论文
  • 糖尿病足中医治疗的研究进展论文
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