安顺市2004年～2009年无偿献血者HIV感染情况调查

摘　要：

关键词：

  为进一步了解安顺市无偿献血人群中HIV感染流行特点及趋势，分析其流行病学特征，为安顺市阻断HIV经血途径传播制定有效的防范措施，有效确保临床用血安全，现将2004年～2009年安顺市无偿献血人群中HIV感染情况调查分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1  标本来源：本血站2004年～2009年64 864人次无偿献血人群献血后留取。
  1.2  试剂与仪器：人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒（一次检测，北京吉比爱；二次检测，北京万泰）；室内质控品（卫生部临床检验中心），各试剂批批检合格；Xantus全自动加样仪（瑞士AIAS公司）；FAME 24/20酶免处理系统（瑞士汉密尔顿公司）。
　　1.3  检验方法：留取献血者血样4～5 ml，用2种不同厂家的试剂对其进行抗-HIV筛查。2003年～2006年12月使用手工加样，DEM-Ⅲ型洗板机洗板，2006年12月～2007年5月用全自动加样，DEM-Ⅲ型洗板机洗板；2007年5月后采用全自动加样及全自动酶免处理系统。对1种或2种试剂检测有反应性的标本作双孔复查，任意1孔呈反应性的标本送安顺市疾病预防控制中心的HIV确认实验室再次检测，采用免疫蛋白印迹方法确认。
　　1.4  统计学方法：采用数里统计、x2检验。
　　2 结果
　　2.1  2004年～2009年安顺市无偿献血者抗-HIV确认阳性者信息：见表1。
　　表1  2004年～2009年安顺市无偿献血者抗-HIV确认阳性者信息

序号	性别	年龄	职业	文化程度	婚姻状况	籍贯	献血时间	献血次数
1	男	26	其它	小学	未婚	贵州省安顺市镇宁县	2004年	1
2	男	26	其它	初中	未婚	贵州省贵阳市	2004年	1
3	男	28	农民	小学	已婚	贵州省安顺市西秀区	2005年初检	0
4	男	35	农民	初中	未婚	贵州省安顺市关岭县	2006年	1
5	男	30	农民	初中	未婚	贵州省安顺市普定县	2006年	2
6	男	34	个体	初中	未婚	贵州省贵阳市	2006年	1
7	男	18	其它	初中	未婚	贵州省安顺市镇宁县	2006年	1
8	男	20	个体	小学	未婚	贵州省安顺市西秀区	2007年	1
9	男	44	个体	高中	未婚	贵州省安顺市关岭县	2007年	1
10	男	46	农民	初中	已婚	贵州省安顺市关岭县	2008年	1
11	男	21	其它	高中	未婚	贵州省安顺市镇宁县	2009年	3
12	男	27	工人	初中	已婚	贵州省安顺市黄果树风景区	2009年	1
13	男	37	工人	小学	已婚	贵州省安顺市紫云县	2009年	1
14	男	27	个体	初中	已婚	贵州省安顺市开发区	2009年	3
15	男	34	公务员	本科	已婚	贵州省安顺市镇宁县	2009年	1
16	男	40	个体	高中	未婚	贵州省安顺市西秀区	2009年	1
17	男	34	工人	初中	已婚	贵州省安顺市西秀区	2009年	1
18	男	21	个体	初中	未婚	贵州省安顺市黄果树风景区	2009年	1

　　2.2  2004年～2009年安顺市无偿献血者抗-HIV筛查及确认统计：见表2。
　　表2  2004年～2009年安顺市无偿献血者抗-HIV筛查及确认统计

年份	献血人次	初筛阳性数	确认阳性数	确认阳性率（1/10万）
2004年	8218	14	2	24.34
2005年	9161	8	1	10.92
2006年	9200	2	4	43.48
2007年	11052	7	2	18.10
2008年	12484	18	1	8.01
2009年	14749	27	8	52.24
合计	64864	76	18	24.30

　　3 讨论
　　从表1可知，6年来安顺市64 864人次无偿献血人群中HIV感染确认者共18人，均为男性，其中1次献血14人、2次献血1人、3次献血2人 。18名感染者中2人为本市流动人口，其余为本市常住人口。HIV感染者全为男性，年龄18～46岁，大多集中在20～40岁之间，此年龄段是无偿献血的主要人群。职业分布：HIV感染者依次为个体、无固定职业与农民、工人、公务员。学历分布：HIV感染者中初中以下学历占77.78％（14/18）。籍贯分布：安顺市辖5县3区，除平坝县无偿献血人群中尚未发现HIV感染者外，其余县区均有感染者。时间分布：HIV感染者大多集中在2009年，占7年确认阳性数的44.44%（8/18）。从表2可知，本市无偿献血者的HIV感染率为24.30/10万，高于重庆地区9.40/10万（43/457237）结果[1]。X2=254.68，P＜0.05，各年间HIV感染率有明显差异，2008年最低，8.01/10万，2009年最高达52.24/10万，但无明显上升趋势，本市无偿献血者的HIV感染呈散在发生。
　　近年来我国HIV感染流行形势日益严重，并从高危人群向一般人群传播，艾滋病疫情蔓延的危险因素仍然存在，安顺市无偿献血人群中HIV感染情况不容忽视[2]。血液安全关系到国家公共安全与健康，因此，要加强全民健康教育，加大对艾滋病知识的宣传力度，提高无偿献血人群艾滋病知识的知晓率。加强固定献血者队伍建设，无偿献血者的招募与保留是保证血液安全的源头。加强招募时的征询工作力度，以自愿无偿的低危人群作为征募对象，实现有易感染经血液传播疾病危险行为者主动放弃献血，回告受理的高危险血液实施保密性弃血。实施综合血液筛查，选用高灵敏度、特异性强的检测试剂，严把“窗口期”血液关，最大限度遏制艾滋病经血液途径传播，有效保证安顺市临床用血安全。
参考文献：
[1] 王珍贤,李小红,韩继姝,等.重庆市近7年来献血者血液HIV筛查与确证情况[J].中国输血杂志,2000,20(3):212.
[2] 张  丽,李静旗.大连地区献血人群HIV感染现状调查[J].中国输血杂志,2003,22(10):836.