1、吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里，……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。”2、《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
论文半夏泻心汤的药理分析
1“泻心”释义
根据方剂名称的提示，半夏泻心汤的主要功效为“泻心”。泻心的“心”并不是指心脏器官，而是指心下部位，即上腹部。泻心就是泻除心下部位的邪气，消除心下部位的痞满症状。所以名谓“泻心”实则泻胃。王又原在《古今名医方论》中说：“然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心，恐混以苦寒，伤其胃阳，又误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也”。“痞”通“否”，《周易》六十四卦之一。否卦之义，天气不降，地气不升，天地不交，升降失调，痞塞不通。痞证乃升降失常所致。中焦乃脾胃所居，是气机升降之枢纽。脾胃气虚，则升清降浊之力减弱，清气不升，浊阴不降，气机阻滞故而为痞。半夏泻心汤的用药配伍是辛开苦降，恢复脾胃正常的升降功能。故用以治疗心下痞，证药相吻，效如桴鼓。
2 病机 浅释
半夏泻心汤证在仲景书中有两处可见，一是《伤寒论》第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。二是《金匮要略方论·呕吐哕下利病脉证第十七》篇：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。唐·孙思邈亦在《备急千金要方》中论曰：“泻心汤治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安”。所以半夏泻心汤除主证心下痞满外，尚有恶心、呕吐、肠鸣、下利及其它消化系统的症状。结合临床及《伤寒论》论述痞证的条文，笔者认为半夏泻心汤的病机为脾胃中虚，客邪上逆，气机升降失司。金·成无己在《伤寒明理论》中注解半夏泻心汤证为“胃气空虚，客气上逆”。《说文解字》曰“客，寄也”。《康熙字典》解释为“凡自外至者皆曰客”“外寇亦曰客”。可见客邪（客气）是指由于脾胃中虚气机升降失常导致乘虚寄居于心下之外邪或体内病理产物。成无己又曰“所以谓之泻心者，谓泻心下之邪也……痞者，邪留在心下，故治痞曰泻心汤”。
《伤寒论》第131条“病发于阴，而反下之，因作痞也。……”，第151条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，……”，第158条“此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也”等论述痞的条文，均提示半夏泻心汤方证发生的前提是脾胃本虚，因下复损。患者胃气素虚，复因误下，不仅损脾胃阳气，更使外邪内陷，以致客邪逆于心下，痞塞于中，阻滞气机而导致升降失常，形成本虚标实之痞证。脾胃虽同居中州，禀承土性，但其职不同，胃主受纳且主降浊，脾主运化且主升清，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿，两者纳化相合、燥湿相济、升降相因，而尤以升降最为重要。《素问·六微旨大论》曰：“升降息，则气立孤危”，“非升降则无以生长化收藏”。脾胃既为后天之本，又因其特定的位置，能上引下联，斡旋其中，称为气机升降之枢纽。故《医圣心源》提出：“脾升则肝肾亦升，故肝木不郁，胃降则心肺亦降，故金火不滞，以中气善运也”。可见脾胃升降之枢对全身气机调节的重要作用。半夏泻心汤乃为误用下法所导致的变证所设，下利后必使中气受损，脾胃气虚，其升清降浊之力必减，清气不升，浊阴不降，使虚寒夹湿热、痰饮等内生之病理产物或太阳、少阳之热等外邪乘虚客于心下，阻滞气机故而为痞。清阳与浊阴逆位，故上而呕，下而肠鸣下利。正如大医尤在泾所论“邪气乘虚陷入心中，中气则痞，中气既痞，升降失常，于是阳独上逆而呕，阴独下走而肠鸣。是虽三焦俱病，而中气为上下之枢”。
历代医家对于半夏泻心汤脾胃中虚、升降失司的病机无任何异议，但对客邪却有不同的见解，比较典型的有：①寒热互结：清·柯琴认为半夏泻心汤是“寒热之气互结心下”所致。②热夹水饮：清·程应旄认为半夏泻心汤是“热邪挟水饮，尚未成实”。③痰涎为病：清·秦之桢认为诸泻心汤病证“皆是痰饮作祸”。当代伤寒大家刘渡舟亦认为乃“痰气痞”［1］。④胃热肠寒：郭子光认为半夏泻心汤的基本病理是“胃热肠寒，虚实夹杂”［2］。⑤湿热为病：清代医家汪琥《伤寒论辨证广注》认为半夏泻心汤是治疗“湿热不调,虚实相伴之痞”的方剂。当代中医大家任应秋也认为是“湿热兼虚”［3］。
临床常见半夏泻心汤证亦均以客邪不同而临床表现迥异，常见的约有以下几种情况。①偏于湿热：以苔黄、口苦、嘈杂、吞酸为主要临床特征。清·叶天士以泻心法治中焦湿热，并指出“苦寒能驱热除湿，辛通能开气宣浊”。②偏于寒湿：以苔白、怕凉、腹痛、下利为主要临床特征。③胃热脾寒：临床既有苔黄、口苦、吞酸的胃热证，又有腹痛、下利、畏寒的'脾寒证。④痰气痞：证见酒家或饮家患有心下痞，伴有恶心呕吐，大便稀溏，舌苔白腻，脉滑等症。⑤临床还有一种既无热象又无寒象、更无寒热错杂之象，属非寒非热，但以胃脘痞硬为主，治以半夏泻心汤疗效如神。
所以笔者结合《伤寒论》的条文、前人观点和临床所见认为其病机为：脾胃中虚，客邪上逆，气机升降失常而为痞证。正如吴昆所言“若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。”
3辨证要点
《伤寒论》第149条以误治为起因，以结胸为对比，论述半夏泻心汤方证，所以原文只扼要谈及“痞”的临床特征，即“但满而不痛”。“不痛”是与结胸“满而硬痛”的疼痛做鉴别。“硬满疼痛”是“压痛、反跳痛、板状腹”的互词，所以《伤寒论》所言大结胸证见于现代临床的急腹症。而泻心汤即便伴有疼痛也是胀满疼痛而不应是板状腹，也没有反跳痛。结合《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，及第157条生姜泻心汤证、第158条甘草泻心汤证，半夏泻心汤证除心下痞硬主症外，尚有呕吐、下利、肠鸣、嗳气等。
仲景鲜论舌苔，结合临床经验，“苔腻”(无论厚薄、白黄)当为半夏泻心汤证重要的临床指征。仲景论痞之形成，皆为误治损伤脾胃所致。脾胃亏虚，气机呆滞，运化失职，湿浊内生、食滞不化或由于中虚外来之湿热等邪气乘虚侵袭心下，阻滞气机而成心下痞硬，故舌苔常腻。因浊邪轻重程度不同而显现于舌苔或厚或薄，又因其挟热程度不同而呈或黄、或白、或黄白相兼而腻。
所以“痞”虽为辨证论治之要点，但临床不必局限于“痞”，关键在于辨准病机，而病机之辨应重在“脾胃中虚、客邪上逆、气机阻滞”，并据客邪之性质灵活运用半夏泻心汤，往往取意外之效。
4配伍分析
半夏泻心汤方证为本虚标实之证，客邪上逆为主要矛盾，但脾胃已虚也是必须考虑的因素。从方药组成及用量可知，方以驱邪为主，兼顾扶正。攻邪之品先入于胃，凭借胃气发挥其祛邪作用。方中人参、甘草、大枣甘温益气补其虚，半夏、干姜辛散开结散寒，与人参、甘草、大枣配伍升补清阳，黄连、黄芩苦降清热以泄其浊阴。尤在泾论曰“痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，既不可从汗泄，而满而不实，又不可从下夺，故惟半夏、干姜之辛，能散其结。黄连、黄芩之苦，能泻其满。而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也。用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气，而助其药之能也”。纵观全方一方面用辛开苦降，寒温并投以祛“客邪”，另一方面用甘温调补以扶正，同时正复方能邪祛，也是驱除“客邪”之前提。故全方起到了辛开苦降，补泻兼施，上下复位，中气得和，痞证自除的作用。真可谓“一升一降，气机调和；一温一寒，阴阳协调”。
5结语
从病脉证治、理法方药一线相贯的角度看待半夏泻心汤证有以下特点：病证——痞硬；治法——消痞；方剂——半夏泻心汤；药物——半夏、干姜之辛开，黄芩、黄连之苦降，从中可以发现仲景本义是通过辛开苦降以泻心，通过泻心以消痞，本方着眼于“泻”心下之邪,“消”心下之痞。《伤寒论》第158条仲景明言“此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也”。诸药相伍与病机环环相应，丝丝相扣，所以本方治疗心下痞疗效如神，但临证时应根据“客邪”之特点灵活调整药物的剂量、据“客邪”性质辨证加减药物，方能做到药到病除，否则容易产生药不对症、贻误病情及加重病人经济负担等不良影响。
【参考文献】
［1］陈明，刘燕华，张保伟.刘渡舟伤寒临证指要［M］.北京：学苑出版社，2004.
［2］郭子光,冯显逊.伤寒论汤证新编［M］.上海:上海科学技术出版社,1983.
［3］任应秋.病机临证分析［M］.上海：上海科学技术出版社，1963.
【摘要】通过查阅国内古今文献，结合临床实践，对半夏泻心汤进行了初步探讨，认为方名为“泻心”，实则泻胃；指示该方以脾胃中虚、客邪上逆、气机升降失司为病机，以痞、痛、舌苔为临床辨证要点，揭示了仲景通过辛开苦降的药物配伍以达到“泻”心下之邪“消”心下之痞的机理。
【关键词】半夏泻心汤客邪升降失常本虚标实
泻心汤，著名重要 方剂 。由大黄10克、黄连、黄芩各5克，上药三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。以下是我为你精心整理的泻心汤药方介绍，希望你喜欢。泻心汤的用法用量 《金匮要略》 【主治】邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血， 便秘 溲赤;或 湿热 内蕴而成黄疸，胸痞烦热;三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘绪;湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。 【药理作用】 ①抗缺氧作用《四川 中医 》(1988;8：5)：实验表明，本方水醇法提取液对常压下异丙肾上腺素、亚硝酸钠和氰化钾等引起的急性缺氧现象，有明显对抗作用。该作用可能与增强心肌耐缺氧能力、降低脑耗氧量、提高脑对缺氧的耐受力以及减小整体细胞耗氧量有关。 ②抗凝血作用《中成药研究》(1988;6：24)：据实验，本方具有抑制血小板凝集、抗凝血作用。认为可用于某些血管梗塞性 疾病 。 【各家论述】 1.《金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦 大寒 直泻三焦之热，热去而吐自止矣。 2.《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足;尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成 咳嗽 虚劳之根。 3.《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。 4. 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能 清热 ，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。 【附注】大黄黄连泻心汤(《活人书》卷十四)、三黄汤(《圣济总录》卷三十)、三黄泻心汤(《奇效良方》卷六十三)。 【临床医案】 1.吐血：史，五十岁。酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病。与大黄六钱，黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止，二帖脉平，后七日又发，脉如故，又二帖。 2.上 消化 道出血：上消化道出血，属中医呕血、便血范畴，是临床常见而多发的血证之一。我们从1981年7月-1982年7月，以泻心汤为主，治疗该病60例，取得满意效果。60例中，男50例，女10例。平素有烟、酒嗜好者36例，嗜食辛辣者9例，占60%左右。经胃和十二指肠检查而确诊者37例，经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例，未确诊者6例。大便潜血试验(+++)43例，(++)17例;有呕血症状者29例。呕血量在100毫升以下者2例，200-300毫升13例，400-500毫升8例，600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例(呕血、便血消失，大便潜血试验连续两三次阴性);好转9例(呕血止，大便潜血试验(+);自动出院而中止治疗者1例。 3.天行赤眼：张某，男，32岁。三天来两眼睑红肿，球结膜充血严重，且见水肿，眼眵多，口干，大便干结，舌赤苔黄燥，脉数。诊断为：急性 结膜炎 ，证属邪火上扰，治以清心 降火 。用泻心汤加玄明粉，服六剂。眼睑红肿消退，大便通畅而愈。 泻心汤的各种方源 奇效良方 【处方】大黄、当归、芍药、荆芥、麻黄、甘草，各一钱半;白术，三钱半。 【功能与主治】火证通治。 【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜三片，薄荷少许，煎至一钟，去渣，不拘时温服。 【摘录】明·方贤著《奇效良方》 魏氏家藏方 【组成】人参(去芦)、黄连、干姜(炮，洗)、黄芩、甘草(炙)各等分。 【来源】《魏氏家藏方》卷九。 【主治】积热喉闭，舌肿口疮。 【制法】上为细末。 【用法】每服3钱，水1盏半，生姜10片，煎至7分，去滓温服。 种痘新书 【来源】《种痘新书》卷十一。 【组成】桑白皮(蜜炙)、地骨皮、甘草、淡竹叶、灯心、天花粉、连翘，玄参、川连、川贝各等分。 【主治】麻疹，咳嗽烦渴。 【用法】水煎服。 千金 【来源】《千金》卷十五。 【组成】人参1两，甘草1两，黄芩1两，橘皮1两，栝楼根1两，黄连2两，半夏3两，干姜1两半。 【主治】卒大下痢热，唇干口燥，呕逆引饮。 【用法】上㕮咀，以水6升，煮取2升，分3服。
主要是精血亏虚，容易虚火内生，出现五心烦热、眩晕耳鸣、失眠多梦、溲黄便干等症状，日常生活中要注意少吃辛辣燥热的食物，可以适当多吃些枸杞、桑葚、玉竹、黑芝麻等养阴的食物。
【概述】带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。在某些生理性情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期带下量增多而无其他不适者，为生理性带下；绝经前后白带减少而无明显不适者均不作病论。“带下”有狭义和广义之分，狭义带下又有生理与病理之分。本章所讨论的是狭义的病理性带下。带下病以带下的量增多或色、质、气味的异常为其主证。病因不同，表现的量、色、质、气味亦有所异。临床常见带下色白或白如米泔，或白如痰浊；色黄或黄绿如脓；色赤白相兼，或杂色混浊。带质或清稀，或稠粘，或无臭，或腥臭，或秽臭，或腐败恶臭，常伴见不同的全身或局部症状，如小腹痛、腰骶痛、发热，局部发痒或坠痛、肿胀等。【治疗】1．脾虚证【症状】带下量多，色白，质稠粘，无臭气；面色白光白或萎黄，四肢欠温，颜面及足跗浮肿，精神倦怠，纳少或便溏，舌质淡，苔白或腻，脉濡弱。【方一】完带汤【来源】《傅青主女科》【组成】白术30克，山药12克，人参15克，白芍12克，车前子12克，苍术12克，甘草6克，陈皮12克，黑芥穗9克，柴胡12克。【功效】健脾益气，升阳除湿，佐以调肝。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】本证选用此方，常以泡参易人参，补气而不碍湿。白术、山药健脾益气；苍术、陈皮运脾燥湿；车前子清利湿邪；柴胡、芥穗既有升阳之效，又与白芍为伍，调肝柔肝防其侮脾。【按语】全方选药精当有治有防，为治脾虚带下首选方之一。原方云：此方脾、肾、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。主于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。脾非胃气之强，则牌之弱不能旺，是补胃正所以补脾。【方二】参苓白术散【来源】《和剂局方》【组成】人参9克，白术12克，扁豆24克，茯苓12克，甘草9克，山药12克，莲肉24克，桔梗12克，薏苡仁12克，砂仁24克。【功效】健脾除湿，益气止带。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】人参、白术、扁豆健脾益气，薏苡仁、茯苓健脾除湿，山药健脾补肾，莲肉补脾，桔梗宣肺，通调水道，砂仁健脾胃除湿。【按语】本方用治带下病，有淡渗实脾除湿之效，脾健湿运，任带健固则带病自愈。若证见带多色白，质清稀，腰痛，肢冷为脾虚及肾，可酌加续断、鹿角霜、覆盆子、金樱子等温补肾阳、固涩止带之品。证兼少腹两侧疼痛，胁痛，乳胀，脉弦者，为脾虚肝乘之征，常可转化为肝热脾湿，宜加川楝、香附以疏肝；丹皮、鱼腥草以防肝郁化热。2．肾虚证（一）肾阳虚证【症状】带下量多，色白如鸡蛋清，或清冷如水，绵绵而下无休止，甚则滑脱不禁；腰脊酸楚，形寒畏冷，小腹冷坠，或脑转耳鸣，小便清长，夜尿增多，大便溏薄。舌质淡嫩，苔白，脉沉弱。【方一】鹿角菟丝子丸【来源】《中医妇科治疗学》【组成】鹿角霜12克，菟丝子12克，杜仲15克，白术24克，莲须6克，芡实12克，白果12克，牡蛎15克。【功效】补肾固精止带。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】本方以鹿角霜温养肾气，菟丝子温阳益肾，杜仲补肾强腰固带脉，白术补中固气，莲须、芡实健脾止带，白果、牡蛎收涩止带，为治肾虚带下证的经验方。【按语】若便溏，加补骨脂、肉豆蔻；小便清长或夜尿频多者，加益智仁、覆盆子；若带下如崩，加莲子、白芷、金樱子加强补肾固涩止带之功。【方二】金锁固精丸【来源】《医方集解》【组成】沙苑18克，蒺藜18克，芡实12克，莲须6克，龙骨15克，牡蛎15克。【功效】补脾固肾，收涩固带。【用法】莲子粉糊为丸，盐汤下。【方解】本方原为治男子肾虚精滑之剂，借以治女子肾虚精关不固、带液下滑，亦取其补肾固精之效。方中蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，芡实、莲须收涩补脾固肾，牡蛎收涩固带，全方涩精秘气、止滑脱、固任带以收功。【按语】带下清冷如水，形寒畏冷，小腹冷坠者，加附片补命门之火，并能散寒除湿。肾虚脾阳失煦，证见纳呆便溏，加附片、干姜。老年患者经妇科检查无病理性变化，白带量多如崩者，常配伍柴紫河车、秦艽、甘草、可收减少带量之效。(二)肾阴虚证【症状】一般带下量虽不多，但色呈淡红或赤白相兼，质或粘稠，或感阴道干涩灼热；心烦少寐，手足心潮热，咽干口燥，腰酸耳鸣，或头昏眼花，舌质红，少苔，脉细数。【方一】知柏地黄丸【来源】《医宗金鉴》【组成】熟地12克，山萸肉12克，山药30克，丹皮12克，茯苓30克，泽泻12克，知母24克，黄柏24克。【功效】滋阴泻火。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中熟地滋阴补肾，益精生血；山萸肉温补肝肾，收涩精气；山药健脾滋肾，涩精止泻；泽泻清泻肾火；丹皮清肝泻火；茯苓健脾利湿；知母、黄柏清热泻火滋阴。【按语】失眠多梦者加柏子仁、酸枣仁；咽干口燥甚者加沙参、麦冬；五心烦热甚者，加地骨皮、银柴胡；头晕目眩者加女贞子、旱莲草、白菊花、钩藤；舌苔厚腻者，加薏苡仁、扁豆、车前草。【方二】愈带丸【来源】《饲鹤亭集方》【组成】熟地12克，白芍12克，当归6克，川芎9克，黄柏12克，椿根皮12克，良姜12克。【功效】养阴清热，除湿止带。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】本方用于本证，体现养血清热除湿功效，方中熟地、白芍、当归、川芎组成四物汤以养阴血，黄柏、椿根皮清热除湿治带，良姜活血止痛，无痛可去之。【按语】阴虚复感湿邪，证见苔腻者，加苍术、苡仁、牛膝，去山萸肉。并配合外洗方：银花藤、灵仙、萆解、秦艽、甘草各30克，(经验方)，煎水至1000毫升，去渣，分二次薰洗坐盆，早晚各一次，以10天为一疗程。手足心烦热者加地骨皮、银柴胡、胡黄连以清虚热。症见纳差或便溏者，加炒白术。3．湿热证【症状】带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，质稠，有臭味，或少腹疼痛拒按，或阴中灼痛，或有月经增多或经期延长；小便黄热或淋涩，大便或溏，或有低烧，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。【方一】止带方【来源】《世补斋·不谢方》【组成】茵陈15克，栀子12克，黄柏12克，丹皮12克，赤芍12克，牛膝6克，猪苓12克，泽泻12克，车前子12克，茯苓12克。【功效】清热利湿。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中茵陈、栀子、黄柏清热除湿，丹皮、赤芍清热凉血，牛膝活血，引诸药下行，猪苓、泽泻、车前子利湿，茯苓健脾渗湿。全方具有清热利湿作用，常为临床所选用。【按语】腹痛加川楝子、延胡；若带下有臭味者加土茯苓、苦参。【方二】龙胆泻肝汤【来源】《医方集解》【组成】龙胆草24克，黄芩12克，栀子12克，泽泻12克，通草12克，车前子15克，当归12克，柴胡12克，甘草9克，生地12克。【功效】清热利湿，除湿止带。【方解】本方用于此治湿热带下证。以龙胆草泻实热，柴胡平肝热，黄芩、栀子清三焦之热，泽泻、木通利湿邪，当归、生地养血益肝使泻实而不伤阴，甘草缓中养胃气，全方以清热除湿止带之功。【按语】肝热侮脾，脾虚生湿，蕴结为湿热者，常兼纳呆、腹胀、乳胀，可加厚朴、藿香、苍术、青皮以宽中理气化浊。伴少腹疼痛加川楝、延胡。低热起伏者，加青蒿、银柴胡。并见痛经、月经过多、经期延长、阴痒、阴吹者，当参照有关章节处理。4．湿毒证【症状】带下量多，色黄质稠，或黄绿如脓，或挟血色、臭秽，阴部灼痛，或浑浊如米泔，或似豆渣，阴部瘙痒，或并见月经过多，经期延长，阴痒，阴疮等病；或见发热，小腹疼痛，拒按。烦渴不欲饮，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。如病变仅局限于局部，也可无发热。【方一】银甲丸【来源】《王渭川妇科经验选》【组成】银花15克，连翘12克，红藤15克，蒲公英30克，茵陈15克，升麻6克，紫花地丁12克，大青叶9克，椿根皮12克，桔梗12克，生蒲黄3克，琥珀24克，生鳖甲30克。【功效】清热解毒，除湿。【用法】原方为丸剂，也可改成煎剂。【方解】本方以银花、连翘、蒲公英、红藤、大青叶、紫花地丁多味清热解毒药为主药，佐以茵陈、椿根皮清热除湿，生蒲黄活血止血，琥珀化腐生肌通淋，生鳖甲软坚散结，升麻、桔梗升提排秽；生鳖甲、琥珀滋阴活血。【按语】本方对湿热、湿毒盘踞任带所致的带证，而有少腹结块者甚宜。【方二】萆薢渗湿汤【来源】《疡科心得集·补遗》【组成】萆薢12克，苡仁12克，黄柏12克，丹皮15克，赤芍12克，通草12克，泽泻12克，滑石24克。【功效】清热利湿止带。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中萆薢、薏米、滑石健脾利水渗湿，丹皮、赤芍、泽泻清热凉血，通草清热利湿，黄柏清热燥湿、泻火解毒。【按语】原方为疡科常选方，用治“湿热下注，臁疮、漏蹄等证”。用于本证之湿盛而热毒不甚者颇宜。另加红藤、败酱、蒲公英以增其清热解毒之力。若见脓性带下增多，高烧、腹痛应仔细检查局部，找出排脓部位，针对局部及全身情况，选择治疗方法，必要时中西医结合治疗。并见阴痒、阴疮者，可参照有关章节处理。伴高烧头痛可加菊花、青蒿。
今天跟大家介绍一个中成药，叫做龙胆泻肝丸，最常见的可治这10种病：突发性耳鸣耳聋，急性痛风，带状疱疹，急性中耳炎，妇科急性炎症，结膜炎，急性胆囊炎，急性盆腔炎，男子阳痿辩证为肝胆湿热下注者，尿道炎尿路感染等。
这10种病，是以现代医学命名的病，我说可治这10种病，实际上很不严谨。但是，现在是以西医为主导的医学市场，这样讲方便大家运用，当被诊断为这些病的时候，可以考虑用龙胆泻肝丸来治。
这10种病，都有一个共性，都是急症。所谓的急症，就是病势来的很急，突然就来了，伴随而来的就是身体剧烈疼痛或严重不适。龙胆泻肝丸，就最擅长治疗这种急症，对证情况下，往往两三天就可以治好。所以，以后大家不要再说中医是慢郎中了，碰到急症，中医就快治。
这10种病，还有一个共性，发病部位全部是肝胆经所过。肝胆经走人的两侧，肝经环绕阴部，你去看这10种病都是没有离开过肝胆经。与其说，龙胆泻肝丸治这10种病，倒不如说，龙胆泻肝丸可治肝胆经这2条经络上的病。
龙胆泻肝丸是一个很神奇的方子，一方治多病，在现代医学看来，这些都是很难治好的疑难杂症，龙胆泻肝丸可以药到病除，经过了千百年的考验，今天仍然是一个名方。用一句话来概括龙胆泻肝丸的功效： 泻肝胆实火，清下焦湿热。
看起来只有这简单10个字，却是成就这个方子的核心秘诀。我们一起来看下，这个方子是如何泻肝胆实火的，又是如何清下焦湿热的。
龙胆泻肝汤： 龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻9g，川木通6g，当归3g，生地黄6g,柴胡6g，炙甘草6g，车前子9g。
第一梯队，龙胆草 为君，上泻肝火，下清湿热。 这个方子以龙胆命名，龙胆草的地位显而易见。龙胆草大苦大寒，最擅长的就是把肝胆里面烧起来的火扑灭，还擅长把肝胆里面的湿浊通过小便排出去。一味龙胆草，就把整个方子的大方向确定下来了。
第二梯队，黄芩+栀子，增强泻肝火的力量；泽泻+木通+车前子增强清湿热的力量。 正所谓一个好汉三个帮，为了增强扑灭肝胆之火的力量，请来了黄芩和栀子；为了让下焦的湿热邪气更好地排出去，请来了泽泻，木通和车前子。
第三梯队，生地+当归滋阴养血，来补充肝血。 用了这么多药排肝经湿热，势必伤到肝阴肝血，这时候要加点补养肝脏的，把不好的排出去，补充身体需要的，这叫“推陈出新”。
最后，方子还有一味药：柴胡，我想大家都知道这是干嘛的，用来引经的，相当于带路的，将所有药物带到肝胆经里去，让药性直达病所。
整个方子10味药，方向统一，思路明确，中心思想只有一个： 泻肝胆实火，清下焦湿热。 肝胆有火，可以用龙胆泻肝丸来清火；下焦湿热，用龙胆泻肝丸来清热利湿。只要是证属这2条的，都可以用龙胆泻肝丸来治。
再回过来头看看这10种病。
1.突发性耳鸣耳聋， 在中医看来，耳朵附近是胆经和三焦经所过，突发性的耳鸣耳聋，往往是肝胆实火上扰导致的。这种耳鸣耳聋可以吃龙胆泻肝汤吃3天，对证的情况下，3天搞定。如果不效，就要考虑其它原因。
2.急性痛风， 是肝肾代谢功能突然失常，尿酸等产物代谢不出去，堆积在脚趾末端，导致痛风。肝肾代谢功能为何突然失常？很可能一个原因就是肝经火热太旺。这种急性痛风，可以吃龙胆泻肝汤吃3天，对证情况下，两三天即可止痛。
3.带状疱疹， 是肝经火旺，把体内的毒素往皮肤上发出来了。不论是带状疱疹的疼痛期，还是带状疱疹后遗的神经痛，都可以吃上3天龙胆泻肝丸，即可止痛。
4.急性中耳炎， 肝胆有湿热的人，在耳朵里就容易藏溏稀耳屎，本身容易引发灌脓和炎症，再加上肝火一上去，就容易引发急性中耳炎这类病症。这种急性中耳炎，建议先吃上3天龙胆泻肝丸，即可清肝胆湿热，还可以泻肝火，即可改善症状。
5.急性妇科炎症， 症状表现为白带偏黄有异味，并伴有瘙痒。这是典型的湿热下注证，西医会诊断为霉菌性炎症，因为在这种湿热的环境下，会产生各种细菌病毒从而引发炎症，引起瘙痒。龙胆泻肝丸可以清下焦湿热，刚好对证，这种急性妇科炎症，也是建议吃3天龙胆泻肝丸，看症状是否好转。
6.结膜炎、红眼病， 在中医看来，肝通窍于目，眼睛的毛病要从肝治，是因为肝火上炎，把肝中浊物带到眼睛上来了。用龙胆泻肝丸清肝火，排肝浊，即可解决问题。
7.急性胆囊炎， 同样道理，胆囊里面的炎症，是因为胆囊里有些浊物排不出去，龙胆泻肝丸可以排肝胆湿热，把这些湿热排出去了，即可治疗急性胆囊炎。
8.急性盆腔炎， 盆腔这个地方，也是肝经所过，龙胆泻肝丸也可以治。
9.男子阳痿， 中医叫筋痿，原因很多，肝肾虚实都可能会导致阳痿。龙胆泻肝丸治的是肝胆湿热下注的阳痿。
10.尿道炎，尿路感染 ，环绕阴部的部位，都是肝经所过，只要是肝经的急性炎症，龙胆泻肝丸都可以治。
以上这10种病，都可以考虑用龙胆泻肝丸来治，但是有几点，大家得清楚：
1.龙胆泻肝丸是苦寒的药，针对肝胆火热证用，怎么判断是否有热呢？第一，小便黄。第二，容易出现口苦。如果满足这2条情况，即可放胆用之。
2.龙胆泻肝丸是苦寒的药，所以不可久服，一般情况下是吃3天，最多不超过7天。
3.龙胆泻肝丸是苦寒的药，脾胃虚寒的人，请谨慎服用。
去年7月份，《自然》杂志发表文章指出，对科学家来说，中药是如此地“难以下咽”，中药仍然笼罩在知其然不知其所以然的神秘面纱下。借助于典型的还原法，研究人员希望寻找出治疗特定疾病的中药配方中的某种关键组分，但类似青蒿素的成功例子少而又少。文章呼吁用一种全新的科学方法来研究中药。 仅仅半年多之后，今年3月14日，陈竺院士领导的团队在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表一篇论文，对中药方剂复方黄黛片治疗急性早幼粒性白血病的分子机理做了系统分析，用生物化学的方法，从分子水平阐明了一个完全依据中医理论研发出来的中药复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点作用机理，并将中药方剂“君、臣、佐、使”的配伍原则用现代医学的方法阐释得淋漓尽致。 3月17日，全国两会即将结束，被任命为新一届政府卫生部长的陈竺院士，花了近两个小时接受本报记者专访，详细地解释了这项研究及成果，并谈了他对中医药现代化的理解。 中医药可以“说得清道得明” 陈竺作为科学家，最被人称道的研究成果是利用全反式维甲酸、三氧化二砷（砒霜）协同治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）。按照这种方法治疗，可以使病人的5年无病生存率超过90%。APL有望成为第一种可以被治愈的成人急性髓细胞性白血病。 据介绍，急性早幼粒性白血病被认为是最凶险的一种白血病，病人骨髓里积累大量的不成熟的早幼粒细胞，且具有严重的出血症状。该病的病因已经研究得比较清楚，主要是两条染色体易位，即染色体臂断裂后互相交换，在结合点就出现一个新的融合基因PML-RARα，它编码一个融合蛋白，最终导致细胞癌变。 一般的血细胞在分裂一定的代数后就会分化成熟，变成具有各种特定结构和功能的细胞。但癌变以后的细胞失去了分化能力，会不停地“疯长”下去。全反式维甲酸正是通过修饰和代谢癌蛋白PML-RARα，使癌细胞重新分化，“改邪归正”，停止“疯长”；三氧化二砷则可以引起这种癌蛋白的降解，使癌细胞发生部分分化并最终进入程序化死亡（凋亡）。 有着西方医学教育背景的陈竺，介绍自己的研究时，总是强调接受了中国传统医学思想的启发。复方协同治疗、以毒攻毒、祛邪扶正、好坏转化……处处闪耀着东方哲学的智慧。这也就不难理解他热衷于用现代分子生物学的方法来阐释中药复方了。 他介绍说，早在急性早幼粒细胞性白血病的分子研究尚未开始、癌蛋白PML-RARα尚未被认识的上世纪80年代，解放军大连210医院的中医专家黄世林教授在辩证与辨病相结合的基础上，设计了由雄黄、青黛、丹参、太子参组成的复方黄黛片。此后，安徽天康药业有限公司按照严格的现代工艺批量生产。近年来一项多中心临床研究，证实了复方黄黛片的疗效，其治疗急性早幼粒性白血病，5年生存率可达87%%。研究还发现，雄黄、青黛、丹参的有效成分分别为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA。不过，复方黄黛片在分子水平的作用机理一直未被揭示。 于是，在陈竺院士、陈赛娟院士的领导下，上海交通大学瑞金医院、中科院广州生物医药与健康研究院等多个研究小组，经过4年多的研究发现，对于急性早幼粒细胞性白血病的小鼠模型，单独应用硫化砷可延长小鼠的生存期，而三药联合可取得明显强于单独或两药联合产生的治疗效果。在白血病细胞模型中，硫化砷、丹参酮单独应用时可引起白血病细胞一定程度的分化，而三药联合可使白血病细胞发生相当程度的“改邪归正”、分化成熟。 在正常情况下，造血细胞由幼稚到成熟的分化过程中，促进细胞分化的基因、属“正”的因素必须逐渐增高，而抑制细胞分化的基因、属“邪”的因素必须相应减少；在细胞周期的调控方面，促进细胞周期的蛋白“阳”与抑制细胞周期的因子“阴”必须维持平衡。患白血病，“正”往往受到压制而“邪”盛，“阳亢”而“阴虚”。 在分子水平上，三药联合可显著增强由硫化砷引起的对急性早幼粒细胞性白血病的致病性PML-RARα癌蛋白的降解破坏，因此具有“去邪”的作用，硫化砷是“君药”。在药物作用下，促进细胞分化的基因表达明显增高，抑制细胞分化的基因显著降低，丹参酮在其中起重要作用；促进细胞周期的蛋白明显得到压制，而抑制细胞周期的蛋白显著增多，其中靛玉红发挥重要作用，研究证实丹参酮是“臣药”、靛玉红是“佐药”。研究还发现，丹参酮与靛玉红通过增加负责运输硫化砷的水甘油通道蛋白9的含量，促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多，因此二者都起到“使药”的作用。复方黄黛片通过联合应用，产生协同效应。 中医药的生命力在于开放和创新 “这是一项十分令人感兴趣、具有高度科学意义的研究，开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例，势必引起学界的极大关注。”一位药理学国际权威专家对论文给予了如此的肯定。 不少专家认为从分子生物学和生物化学的角度看，这项研究几乎近于无懈可击、堪称“完美”。非常经典地解析和阐明了，一个完全依据中医理论研发出来的中药复方，在细胞和分子水平的明确的作用靶点和机制。而且，每种药物在分子水平的作用与中医对每味药物在复方中的地位和作用的认识竟然呼应得是如此之好，简直令人惊叹！ 国际主流科学界也对这一研究成果给予积极评价，如《自然》杂志发表题为“中医药：古老复方的现代新解”的述评，认为这一研究显示了“古老药方的主要成分是如何‘和谐行动’治疗疾病的，对于中国传统医学与现代医学的沟通具有重要意义”；《科学》杂志在对陈竺的访谈中也对该文进行了报道。 而陈竺却认为，这项研究能够获得这样的成果，是非常幸运的！ “我们有合适的物质基础，包括纯化的有效化合物、细胞模型与动物模型等。”陈竺说，“当然最重要的是复方黄黛片有非常好的临床疗效，并且被多中心临床研究所证实，没有这个基础，所有的后续研究都是无源之水。从这一点来看，中医药自身的创新发展还是最重要的。” 中医理论体系的丰富发展和实践能力的提高，是中医发展之本，既要讲创新，更要讲传承。陈竺说：“我支持在中医教育和临床实践中倡导发展‘原汁原味’的中医！” 陈竺认为，中医药的现代化同样需要开放的心态。中医几千年的历史，从来就不是故步自封的历史，其内涵不断丰富和进步。波斯医学的传入，“胡药”与“南药”的引入，都对中医发展有着重要贡献。利用现代科学技术手段与多学科方法研究中医药，对中医发展会起到支撑和促进作用。 近年来，西医正逐渐认识到联合治疗方法的益处，而中医通过近10万种复方倡导联合疗法已有两千五百年的历史了。中药复方虽然在临床实践中取得一定疗效，但是大多数复方的有效成分尚不明了，作用机理也不清楚，造成推广应用受到限制。“在确定临床疗效的基础上，开展机理研究，不仅有利于中医的现代化、国际化，还可以为优化方药配伍提供依据。” 陈竺认为，中医药系统在创新方面，应更加开放，更加善于汲取人类共同智慧的结晶。基因组学、蛋白质组学、代谢组学的最新研究成果，核磁共振、生物电、热成像、基因剔除……所有的物理化学生物学的技术，动物模型，人体成像，不论是什么，都可以拿来为中医药研究所用，而且有关体系都要接受生物医学统计学的严格检验。现代生命科学并不姓“西”！要创造条件，把中国生命科学界的优秀科学家和优秀科研机构，吸引到中医药现代化创新体系中来。 现在系统生物医学为中、西两大医学的汇聚创造了前所未有的机遇和平台，把中医和西医整合在一起，是促进中医现代化的非常好的途径。陈竺期望，中医药在保持自身特色，传承发展的同时，更好地汇聚、融合现代科学技术，从而创造出一个高于传统意义上的中医和西医的全新医学。急性早幼粒白血病的症状头晕 乏力 恶心 持续高烧 咳嗽 牙龈出血 牙龈肿痛 牙龈萎缩 眼底出血 心悸 脾大 便血 贫血症状化疗主要用全反式维甲酸,三氧化二砷,柔红,阿糖胞苷 VP16联合化疗 缓解率达90%心态平常心 别害怕 莫生气 谁体验谁知道 就当作是人生中的插曲 也是历练心智的好机会 相信自己能行效果感觉很好 和正常人没区别 基本可治愈 复发了也没关系 还可继续化疗得到缓解.
1、四鲜汤配方：鲜生地、鲜小蓟、鲜蒲公英、鲜白茅根各三钱加水两碗熬制而成。 2、四鲜汤源于孙一民《临证医案医方》，是我国近代名医施今墨先生治疗血证之验方，具有养阴清热、凉血解毒、宁络止血之功。为治阴虚内热而引起的各种血液病和出血性疾病而设。笔者依据辨证论治，异病同治的原则，多年来应用四鲜汤治疗各种血液疾病，收到独特效果。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障碍。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢 性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障 碍。 • 根据细胞类型分为: 慢性粒细胞白血病 慢性粒单细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 幼淋巴细胞白血病 毛细胞白血病等 主要内容 • 慢性粒细胞白血病 • • • • • 1.疾病概述 2.病因及发病机制 3.临床表现分期 4.诊断标准及实验室检查 5.治疗 1 CML疾病概述 CML疾病概述 1 慢性粒细胞白血病 (简称慢粒)亦称 为慢性髓细胞白血 病(CML),是一 种起源于多能干细 胞的髓系增生性肿 瘤,粒细胞生成显 著增多,而清除率 相对缓慢,造成粒 细胞在体内积聚。 2 特点:外周血白细胞 总数增加,骨髓和外 周血中粒细胞显著增 多,脾脏明显肿大, 多因急性变而死亡 3 CML在不同国家、不同地 区和不同种族发病不尽相 同,在欧美西方国家,发 病率约为万。 在 我国则约为 万,占白血病病人的15%, 中位发病率年龄为45-50 岁,男性多于女性 2 CML病因及发病机制 病因及发病机制 1 较公认的因素 是电离辐射 (放射性药物、 放射治疗、X线 诊断和治疗及γ 射线的接触), 暴露于辐射的 人群有较高的 CML发病率 2 化学因素:常 年接触苯类化 合物以及某些 药品,如保泰 松、氯霉素及 烷化剂等,可 诱发CML 3 病毒因 素:RNA 肿瘤病毒 4 遗传:尚待进 一步研究,当 母体患慢粒时, 妊娠的下一代 子女可不受影 响,孪生兄弟 一人患CML, 另一人未发现 相同的遗传学 异常,也不会 患此病。 3 CML临床表现 临床表现 • 起病缓慢,其自然病程包括无症状 期、慢性期、加速器及急变期4个阶 段,多数患者是在症状出现之后方 去就诊并得以诊断。 只有极少数人 在体检和因为其他原因检查血液时 才发现血液异常,此时脾脏可能已 有轻度肿大或不大。 查看更多
#高血压离你有多远#中医并无高血压一病，因本病多见头晕、头痛等症状，所以通常把高血压归于“头痛”、“眩晕”范畴。笔者认为：中医辨治高血压，不应仅围于“头痛”、“眩晕”而千篇一律沿用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类，而应审证求因，方能取效。现举例说明： 5天后诉：头痛消失，其他诸证俱减，效不更方，调理半月，血压平稳，饮食睡眠都正常，二便调，没有其他不舒服。 体会：《伤寒论》厥阴病篇378条“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”其病机为虚寒，浊阴上 逆。故患者有头痛、头晕沉、还有胸闷、气短、眠差的表现。根据仲景制方宗旨，紧扣“虚”“寒”“逆”的病机特点。只要详审病因，辩证无误，就会取得药到病除的佳效。同时现代药理研究证实，吴茱萸有降血压的作 用，加一味茯苓利湿，兼以安神。近年来对寒饮胃浊上逆的高血压病使用吴茱萸汤者较多。
原发性高血压病在中医里属“眩晕”病范畴, 病机为 “本虚标实”。
本期特邀嘉宾：
同仁堂中医总结了多年临床经验，提出了7种最有效的治疗调理方法，被高血压困扰的中老年朋友们，快快收藏！
《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩, 皆属于肝。”根据中医五脏相互联系、影响、传变的思想, 虽肝为眩晕病的主要病变部位, 但与其他四脏也有重要的联系。 高血压病治肝, 亦治五脏。
1、平肝
高血压由肝失条畅, 出现肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、气虚痰浊证型, 主要症状为头晕、头痛、易怒、失眠多梦。
根据前人的经验和上述辨证,临证治予 石决牡蛎汤、莲椹汤、肝肾双补汤合赭决七味汤，辅以浴足方 。
高血压病主以平肝潜阳, 勿忘清肝泻火、疏肝降逆。并提出若患者出现眩晕欲倒者加 天麻 , 口渴者加 生地 , 动风者加 羚羊角粉 适量 (冲服) 。
大便干结加 酒军 , 恶心欲吐加 半夏 , 胁肋胀痛者加 枳实 。
肝应春木, 喜达恶郁, 肝郁生风, 气血并上, 兼夹风痰, 眩晕易发。治疗多种类型的高血压病常以 半夏白术天麻汤合二陈汤 加减治之。
半夏白术天麻汤对原发性高血压有显著的治疗效果，预防高血压病合并脑出血的发生。
2、补肾
眩晕病因肾水难润肝, 肝木气躁。眩晕耳鸣、目昏、腰膝酸软为其症。
常将肾虚引起的眩晕分为 肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚 三类, 并且通过辨证论治, 以 左归丸、右归丸、和地黄饮子 分证治之, 亦加 何首乌、菟丝子、杜仲 等补肾药。
肝血、肾精亏损出现眩晕, 肾阴不养肝木, 致肝阴不足, 肝阳上亢，而肝阳妄动, 又下动肾阴, 出现肾阴不足。
在治疗高血压病过程中,经常用 平潜降压汤 和 滋养降压汤 加减治疗高血压。并常加入 磁石、珍珠母、天麻、钩藤、牛膝 等降压的药物, 以此达到降压的效果。
3、养心
高血压病主要表现为心肝阳亢, 肝肾(心)阴虚, 两者相互作用, 相互影响。
头痛、头胀或痛处如针刺主要为气血失调导致。
在临床中常用 调气和血方 进行辨证论治, 方中包括丹参、代赭石、天仙藤、川芎、怀牛膝、大蓟、生槐米、广地龙等。
强调 头晕 加白蒺藜； 颈项强急 加葛根； 胸闷胸痛 加瓜蒌皮； 肢体不利 加鸡血藤、红花；
胸胁闷胀或窜痛 加柴胡、郁金； 妇女月经不调 加益母草等。
4、健脾
脾虚致气血生化乏源, 难濡清窍, 遂发眩晕,强调“脾宜健, 肝宜疏, 胃宜和”的治疗准则, 勿忘 温中健脾、和胃降逆 等治则。
眩晕病常伴头晕、气短乏力、面黄、食欲下降等症状, 故经常用益气健脾之法, 常用 补中益气汤 加减治之。
眩晕者十之八九乃嗜食肥甘厚味, 饥饱无度或思虑劳倦, 脾气受损, 水谷难化精微, 清阳难升, 浊阴不降, 眩晕即成。
5、补肺
若肺气充沛, 则气机升降有调, 血液运行畅通。若肺气虚弱, 不能辅心行血, 则心血运行不畅, 气血不能上荣于脑, 遂发眩晕。
此时多表面为气短、乏力、胸闷、呼吸困难、精神困倦, 此时应在辨证论治的同时 酌情增加补肺气的药物, 比如麦冬、桔梗、五味子、紫苑、浙贝等 , 使宗气充沛, 气机舒畅。
在疾病治疗过程中, 我们不仅要重视五脏的重要性, 更要认识到邪气在疾病的发病过程中, 有及其重要的影响力。
1、祛风
风者可分内风和外风, 亦有虚实之别。肝阳化风之眩晕, 高血压者可见烦躁易怒, 失眠多梦, 面红口苦, 脉弦滑, 舌苔黄腻。
肝为风木, 体阴用阳, 性刚, 主升动, 情志郁结则化火生风, 风火相煽, 夹痰扰巅顶发为眩晕。给予羚羊饮子加天麻、紫贝齿等;
若外感风邪, 犯至巅顶, 发为眩晕, 川芎茶调散 加减治疗, 亦辨证加入 虫类药取搜风通络 之功，临床中注意熄风通络化瘀的治疗。
2、化痰
眩晕之病多因肝风夹痰, 上扰清窍。若急则治标, 眩晕衰其大半效果显著,以 眩晕汤 加减治疗眩晕病, 其包括石决明35g, 赭石35g, 夏枯草30g, 半夏15g, 泽泻20g, 茯苓15g。1剂/d, 分3~4次口服。
此方对高血压病有 迅速终止眩晕 的疗效, 临床中运用药理的研究, 对疾病也会起到良好的控制作用。
方中前三味平肝取制风止动之功, 半夏降逆祛痰, 泽泻、茯苓可利小便, 有利风痰下行, 秒在上病治下之功。组成虽简, 但疗效显著。
眩晕因痰湿夹热, 肝阳浮动, 治以 天麻半夏汤、温胆汤 为主, 佐以平肝潜阳之药。
3、补虚
脾胃为后天之本, 气血生化之源, 忧思劳倦, 年老久病均可致脾虚不运, 脾气虚则脾阳不升, 血虚则脑失所养, 清窍无以濡养, 则为眩晕。用 干姜、甘草 , 治疗中焦正气不足, 临床中效果显著。
以上用药供您参考，具体用药需要临床医生辩证指导！
陈林莲律师告诉我，她有一个同事的亲戚，名叫吴锡铭，得了白血病，在某医院化疗几次。他看看形势不对，赶紧出院吃中药——自学中医自开药方，竟然把自己治好了。现在三年过去，身体越来越好。我听了赶忙要陈律师给我找到他的联系方法。与吴锡铭电话约好，7月13日下午去他家拜访，他很爽快地同意了。锡铭58岁，长得高大魁梧，肌肉坚实，满面红光，语声朗朗，谁能想得到就在三年前的这些日子里，他曾被诊断为白血病而住院，被治得差不多上鬼门关了。当时他担任村长，因工作劳累，觉得多日来疲惫乏力，就随着乡里的干部体检，验了血，还看不懂验血单。他儿子是个学西医的研究生，在医院实习。看了验血单后也不说是什么病，就叫他住院。住院后做化疗，才知道自己得了血癌。血检幼稚白细胞已占25%，指标正好“合格”，还做过骨穿。骨穿就是抽骨髓化验，进一步证实得的确实是白血病。 锡铭做了第四次化疗后，全身浮肿，走路、俯仰都有困难了。我说：“还好没再做下去，”他妻子说：“也许再做一次就没有现在的吴锡铭了。”他说，高高兴兴地走进医院，变成这个样子，问谁能相信。于是他问医生，是什么原因使他得白血病的。医生说：“不知道。”“不知道原因就治疗，不是瞎子打拳——乱来吗？”想想真倒霉：天下怎么会有这样的一种医疗方法，不知道原因就可以乱用药。于是他决定停止治疗，立即出院。他儿子却仍然坚持他要继续治疗。中国有句俗话：“路湿早脱鞋”，这涉及一个人的生死攸关的决策，为什么学了西医的高知一点都不懂呢？批评西医的人都说西医的头脑建立在机械论上，因此，学西医学的人头脑不免会机械化。病人把生命与健康交给头脑机械化了的人真是危险。现在许多人不懂得这个道理，没有了那种见不好就回头的机智，自己把自己送进鬼门关。医生当然不会说生病是治疗错误死的，而是说生了这个病后病死的。嫁祸于病名而不反思医疗的错误，这才使得现代西医长期停滞在技术的层次上。不过，用制药公司的角度来看，这样的医学更能赚钱。学术界的学者们发生争论，对立双方都喜欢说别人不懂常识，却不知道有许多常识经不起推敲。生了病就送医院似乎也是常识，但没有人知道这是危险的事情。” 锡铭出院后便设法自救。他找到一位曾治好自己儿子得白血病的老中医，取得药方，然后分析该方用药之法，用它的方法给自己开药方。这里说明，中医首重用药的方法，而不单是药物。吴锡铭懂得这个道理，救了自己。正好他的亲家是个草药医生，懂得药性，他就请来当参谋。他认为自己得病无非是血热血瘀，相火虚衰，处方应该解毒活血、补肝补肾、补气补血。就这样拿着中药学自己开方自己用，几帖药下来就觉得有效，越来越有信心了。三四个月后，恢复了健康。而在医院里与他同个一病房的7个白血病患者，已全部死亡。后来曾有17个患者找过他，他就让他的亲家翁按这个方法给开药方，据说，死了三位，14位恢复了健康。（可惜的是他的亲家翁没有病历记录，我无法寻访）他认为这个白血病本来就很好治的，却把许多人弄得倾家荡产家破人亡，真是罪过。我认为锡铭讲的话，也许有点过头，白血病人中，当然也有不好治的。但是，绝大多数应该说是好治的，把它们都认为是死症，其目的不是为治疗，实则为卖化疗。 按西医的看法，白血病在癌症中是最难治的。因为，西医认为这是人的造血功能造不出正常的白细胞，而造出幼稚的白细胞来。幼稚白细胞不但对人无好处，反而会吃掉正常的血细胞。于是他们认为只能采用化疗的方法杀死幼稚白细胞，与此同时，移植正常人的骨髓，使它生出正常的细胞。这种讲法都来自现代医学的研究者。不过，我觉得这些讲法并不可信。首先是判断白血病的标准有问题，如果判断方法错误，治疗方法还有正确的吗？ 据说血检血液中幼稚白细胞达25%以上就可以诊断为白血病。依上说，既然25%以下不算白血病，是正常的。就可以想得到：人的血液中，必然可允许存在一定数量的幼稚白细胞，就好比任何工厂的生产过程中，都一定会产生次品一样不可避免。它们之所以不会为害，乃是生命也存在着控制它们的能力。骨髓的干细胞产出幼稚白细胞后，送到血液里还有一道检验关，可能也只能清除一部分，另一些便随着血液在身上循环了。这才有百分之几的说法。因此，我认为，说幼稚白细胞就是癌细胞，会吃掉正常的细胞于理不通。因为按西医西医说法癌细胞是不受人的生命控制的。现在，血液中只存在25%以下的幼稚白细胞就不算白血病，说明它们数量少的时候是受控制的。这里好像又出了矛盾。幼稚白细胞占25就不受控制，只24%就受控制，道理何在呢？我相信现代医学是无法解答的。 吴锡铭还给我讲了一个故事，就是那王先生按他的药方，治疗那17个白血病患者中的一个女人。她吃了中草药后完全好了。有一次去打羽毛球，因为出汗脱衣服，受了寒发高烧，在医院里检查大概白细胞又升高，来问那王先生是不是要去做化疗。王先生在这种情况下，当然不能说不要，因为治这个病谁也没把握，只能说你自己决定。这女的于是决定去做化疗，第一次化疗后，果然幼稚白细胞下降了，据说只有，这不是很好吗？然而，一个星期后，死了。幼稚白细胞少了，少到比规定的25%还少得多，为什么死了？幼稚白细胞高的人，为什么反而不会死？这里可以想到的是有两个可能。化疗杀死的不仅是幼稚白细胞，更多死亡的是那些好的细胞，也就是好细胞大量死亡使患者的元气受到严重的伤害，无法复原了；第二个可能是从表面上看，幼稚白细胞比例减少了，那实际只是表面现象，没多久便反跳，可能过高了，因而死亡。其实，发高热白细胞升高，那是很自然的事，西医医生认为她过去既已得了白血病，当然建议她去做化疗。这个建议就把她送了命。据说现在医患纠纷很多，医生个个小心翼翼，害怕被人找把柄。化疗既已成为治癌的常规，如果医生不叫做化疗，死了人，人家就会说因为没有做化疗才死了，有可能借这个问题来闹事。医院的领导，也可能会给医生穿小鞋，为什么他不叫做化疗，那会给医院带来一笔可观的收入呀。这样的社会现实，想想做医生也挺难的。医生只是医院的一颗螺丝钉，不能自行其是，不能按良心做事。 为什么幼稚白细胞占25%就是白血病，24%就不是白血病？为什么血液中有了25%的幼稚白细胞就能吃掉血液中的红细胞，难道只有24%的幼稚白细胞它们就不能够吃红细胞了？一群狼会吃人，一只狼也同样会吃人，而且可能更凶。我这么讲，不否定幼稚白细胞于人有害，而是认为人的血液中有幼稚白细胞是极其正常的现象，就好比工厂出废品一样非常正常。它们占比例多少只反映工厂的管理好坏，谁也不能把以出一定比例废品的工厂判“死刑”，因为工厂是活的，时刻在变化的。管理层的管理能力有可能一下子变好了，次品的比例就迅速降低。吴锡铭使用的方法错了——化疗，身体就一天不如一天；吴锡铭使用的方法对了——吃中药（当然也有药开得对不对的问题），病就很快好了。 我的朋友魏小康给我讲了一个故事。上个世纪80年代他是市农科所所长。所里的一个女同志还只有28岁，发热住院，医院给用了最好的进口抗菌素就是治不好，后来说她得的是白血病，全家为此惊慌不已，就去找小康商量，要求医院请全市最好的医生来会诊，被医院负责治疗的医生拒绝。这医生说，自己的医院是全市最好的医院，最好的血液专科了，还有什么医生比他的血液科更好的？后来家属又来找小康，说联系好有个亲戚在省医院血液科工作，只要医院同意给办转院手续（那时候当干部的，看病百分百报销，但是，必须取得医院同意，否则就不能报销）。于是小康出面与医院打交道，便转治疗。岂知到了杭州，住下来还没有用药，病人的体温已恢复正常了，也就是不治自愈了。这是什么道理？唯一的解释是：这叫做药物性发热，停了药，热就没有了，白细胞自然下降了。这个病例告诉我们：所谓血液科专家，还不知道用某些抗菌素，尤其是特贵重而稀用的抗菌素，对某些病人，不但退不了热，还会助长发热。因为它的毒性重，病人机体产生了自我防卫反应，使体温升高，白细胞升高。过度的刺激，使白细胞升高过快，就容易产生较多的幼稚白细胞。这好比一个工厂，超负荷完成生产定额，工人便得日夜加班，次品不能不因此增加。这就是医生觉得自己已经用了最好的抗菌素，而病人体温反而越来越高。体温升高，白细胞随着升高，于是就变成了“白血病”。这个故事片还告诉我们另一个道理：现代西医使用幼稚白细胞的百分比，来作为诊断白血病的标准，可能大有问题。 现在诊断白血病的方法是抽骨髓化验。检验它们“生产”的幼稚白细胞的数量是否超标，以说明这是造血功能障碍。方法是应该给输入外来的干细胞增加造血的能力。问题是花的力气很大，收获却不多，即成功率不高。我说的“成功率不高”，也就是死多活少。少数成功者成为宣传的标本，多数人则成了失败的牺牲品。如果认为这种方法是唯一的，那么，西医学能证明得白血病必死无疑吗？吴锡铭的例子就是个否定的证明。因为，有别的方法可以使白血病患者存活，何必要把他们送上这条死多活少的路上去呢？而且，这条路是最劳民伤财的。 成功的存活者是否就是因为给输进了造血干细胞而活下来的呢？答案是：现代医学没有办法予以证明，它们的证明只是那个活着的患者。这种证明没一点意义。因为，首先判断为必死，然后死不了，就能证明治疗正确，这种做法实在笑话。我行医几十年，病人痊愈了，难道就是我治好的？这么想的人，一定是世界上最大的笨蛋。扁鹊治好了虢太子后，他说：不是我救活了他，而是他没有死，我不过是使他能起来走而已。这话的意思很明白：会死的人是治不好的！也就是说，人依靠生命的自组织能力活着，没有了自组织能力的人是治不好的。基于此，我觉得我们就可以判断那种治病方法是对的，那种治病方法是错的：凡是损害生命自组织能力的治疗方法是错的；凡是维护生命自组织能力的方法就是对的。我很赞同陈树祯先生说的：“不论任何情况下，医生绝对无权任意推测或确定病人的死期，原因是人就现今的科学技术和测量仪器，并没有任何一种可以确定人类死期的方法。所以任意告诉病人的死期是一种毫无科学根据、危言耸听的谎言。胡乱猜测只会增加病者的心理负担，是一种毫不负责任雪上加霜的做法。”（《顺势疗法》198页）试想：一种随意判断病人为不治之症的医学，其本身的科学性就值得怀疑。何况，既说会死，不治它，为什么死不了？科学的医学可以胡说八道吗？
验血是不能说明问题的，必须复查骨穿。如果骨穿白血病细胞比例不下降，考虑原发耐药。如果是急淋，换M2方案。如果是急髓，换难治性方案。如果还不缓解，抢救性移植。祝你好运。
事出有因，造血干细胞已经不再造血，要找一下病根，我认识一位气功师可调此病，医院就是能治好，费用也受不了。可咨讯。
先控制感染，调整化疗方案在上一次；你可能是难治性的；