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要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
1 钟玲，杨明华.手术麻醉后患者血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理.福建医药杂志，2000，22(4):154.
2 张晓霞，邓曼丽，安静，等.胸外科手术患者麻醉恢复期护理体会.解放军护理杂志，2004，21(4):77-78.
3 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导.医学理论与实践，2005，18(6):721.
4 于淑娥，李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理.实用护理杂志，2001，17(12):33-35.
5 黄淑敏.胸外科手术病人术后镇痛及护理.天津护理，1999，7(3)：92-93.
6 尹淑芳，高占清.胸外科患者术后呼吸道的护理.中外健康文摘，2008，5(7):91.
7 张丽娟，马玉梅，彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理.黑龙江医学，2001，25(8):615.
8 戚菊梅，张香云，张君毅.胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理.河南外科学杂志，2006，12(4)：97-98.
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节约能源 从我做起 自1831年英国科学家法拉第发现发电的原理以来，在不到两百年的时间里，电已经成了不可或缺的重要能源。有了它，我们可以使用电灯、电视机、空调、洗衣机、电冰箱、电脑等家用电器；有了它，城市的夜晚就会变得灯火通明，交通事故也减少了；有了它，工厂的机器为我们织出了一件件漂亮的衣裳。 不过，根据科学家的研究，用于发电的各种能源，如石油、煤炭、天然气等是有限的、不可再生的，终有用完的一天。依目前人类耗能的平均速度计算，2050年前后石油就会枯竭，即使是最丰富的太阳能，在数十亿年后也会耗尽。假如汽车熄了火，电灯不能亮了，电视没了图象与声音，电脑成了摆设，这是一幅多么可怕的景象，简直就是“世界末日”了。但是这种情景是完全可能发生的，虽然科学家不断研究地热、沼气、风能、太阳能、核能等，希望取代石油，可是一直没有突破性的发展。在新能源尚未开发成功，而旧能源又日渐枯竭的情况下，人们应当尽量减少能源的浪费。尤其是我国本身能源又有限，因此，就必须提高能源的使用效率。 节约能源，必须从身边开始，从自已做起，主要方法有： 一、 养成随手关灯的习惯。 二、 洗澡时动作要迅速，不边洗边玩。 三、 减少开电冰箱的次数。 四、 夏天空调器的温度不要调节器得太低。 五、 不要无休止地听音乐、玩电脑游戏、看电视等。 总之，在我们的生活中，衣、食、住、行等必须依靠能源，才能够制造和使用，所以我们的生活应该力求俭朴，减少任何不必要的浪费，才是节约能源的最好办法
火的奥秘 波兰天文学家哥白尼先生曾经说过这样一句话：“人的天职是勇于探索真理。”法国的科学家居里夫人也曾津津乐道：“我要把人生变成科学的梦，然后再把梦变成现实。”是的，因为他们仔细留心身边的事物，能够敢于猜想，敢于向“真理”挑战，才能结出累累硕果，成为名扬天下的科学工作者。我相信，在我们的身边，也有许多微乎其微却饱含奥妙的小东西。只要我们用自己的火眼金睛来钻研它，观察它，那么也会尝到科学收获赠予的果实。 一天晚上，我正在自己的房间里点蚊香驱驱虫。不料，当我正小心翼翼掀开打火机时，我的手鬼使神差地滑了一下，我的手指从红蓝相间的火苗中击电奔星地掠过。我被惊呆了，以为手会被火烧坏。可是恰恰相反，我的手竟然毫毛未损，还安然无恙。此时，一个个巨大的问号在我的脑海中徘徊：奇怪，手怎么可以把火拒之皮外？难不成手有一种保护层，把火焰与皮肤完完全全地隔离？ “一切推理都必须从观察与实验得来。”伽利略的名言给了我重要的启示。于是，第二天放学，我一回家就做了个实验。我从家里翻出酒精灯，把酒精灯点燃。再从家里的餐巾纸盒中随便抽出一张，把餐巾纸的上半部分揉成一团，只留出下半部分准备接受火焰的“燃烧”（必须要将上半部分揉乱，如果只用一张平平整整的餐巾纸去进行试验，因为餐巾纸很轻，即使把上端餐巾纸快速地送过去，下面大部分餐巾纸飘过去的速度也会很慢，因此有可能会变成真正的燃烧）。等酒精灯热了，我把这最易燃的纸巾从火上迅速地擦过，纸巾毫发未伤。再试验几次，结果仍一成不变。这个实验就说明了：即使最容易被引燃的小物体，从比这个物体面积和体积小或质量轻的火中穿过（穿过时间不超过3/2秒），这个小物体就不会被火侵袭而损坏。 可是，这个实验的原理是什么呢？带着又一个调皮的问号，我上互联网查遍了所有资料，又将这些杂乱无章的资料进行整理，梳理得井井有条。再把这些资料归纳起来，我终于浓缩出了一句话：像手指之类的小物体去“进攻”那“气势汹汹”的小火苗——如果选择“慢条斯理”地去“攻击”火，那么火力点就会有足够的时间集中，就用合成后的火力点“打击”小物体，那么小物体就会只剩下“残兵败将”，而火军“按兵不动”则“胜利”了；如果小物体“眼疾手快”地去“侵犯”火，这时候，当火力点集中了，小物体老早穿过了火的大军，差不多已经把火的“城墙”给“拆”光了。 通过这次试验，我吃一堑长一智：在我们的身边处处暗藏着科学的蓝宝石，可是我们常常无法轻易把它发掘出来。这个晶莹剔透而毫无瑕疵的无价之宝，只属于那种对事物充满好奇的和对科学坚持不懈钻研到底的人。要说发现身边的奥秘的经验，可要引用巴普洛夫的座右铭：“要学会做科学中的粗活。要研究事实，对比事实，积聚事实。”
新年伊始，反常天气纷现世界各地，凸显出严峻的全球气候变暖趋势。南极上空臭氧空洞逐年扩大、北极熊无法冬眠、纽约冬季气温摄氏22度、海平面逐年上升等，类似报道在各大媒体上层出不穷。科学家甚至预测，受厄尔尼诺现象及温室效应的影响，2010年将可能超过1998年而成为有气象记录以来的最热年份。 那么，是什么引起了全球气候变暖？我们怎样应对全球气候变化？ 全球气候变暖已成事实 二氧化碳能让阳光顺利穿过大气层，并且防止地表的热量散失。在冰河世纪末期，地球大气的二氧化碳浓度只有180ppm，因此那个时代天寒地冻；此后大地回暖，二氧化碳浓度升高到280ppm；但在过去的一个半世纪里，其浓度已经升至380ppm，而且越来越高。在有记录以来的20个最热的年份里，19个发生在1980年以后。 对地球变暖感应最敏感的是南北两极，那里的冰川和冰盖正在不停地融化。英国南极考察站不久前发表的近30年气象数据研究报告表明，南极地区的变暖速度是地球平均变暖速度的3倍。2002年以来，南极冰川融化导致世界海洋水平面每年大约上升毫米。北极的情况更糟，格陵兰岛冰川流失的速度在最近5年中加快了一倍。据估计，如果整个格陵兰冰盖融化，全球洋面将升高7米。如果整个南极冰盖都融化，那将更可怕，届时全球洋面将升高65米。 “地球变暖”这个概念对普通人来说可能多少有些模糊。不过，对于居住在北极圈附近的因纽特人来说，气候变暖已经切实影响到了他们的生活。 人类活动导致气候变暖 联合国政府间气候变化专门委员会2月2日发布了全球气候变化评估报告的梗概。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
对于写 心得体会 这件事大家已经不陌生了，然而在写心得体会的过程中，可以让我们明确自己的生活目标。下面是我和大家分享的有关外科学习心得体会范文三篇，提供参考，欢迎你的参阅。
有关外科学习心得体会范文1
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院 规章制度 ，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以"爱心、细心、耐心"为基本，努力做到"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习"__"重要思想，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
有关外科学习心得体会范文2
九个月的实习生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!
在这个月的实习中，天天上白班，虽然很累，但过得很充实，待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，沟通起来很容易，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我很多练习操作的机会，无论是简单的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力，让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多，除了常规的打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理，每次最开心的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简单了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!
有关外科学习心得体会范文3
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员，还有阿姨们！新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展！
1、在最近几年，全球的气候，一下子变暖了许多。秋天要等到10月份才到，夏天4月份就开始了。为什么会变成这样呢！原来，是人类自己闯的祸。 2、21世纪，人类的科技发展越来越快。使我们的地球逐渐变成一个热球。也就是全球气候变暖。气候变暖主要的原因有三个。 3、一是二氧化碳，汽车尾气和工厂废气造成的。二氧化碳。现在全球汽车越来越多，地球也就越来越糟。我们周围的环境越来越恶劣。 4、二是家庭电器，夏天天气炎热，在家吹空调成了人们的一大爱好之一。可是空调会向外排放大量的甲烷气体，还会浪费电。所以要尽量少用空调或不用空调。 5、最后一点是：保护水资源。在我们的地球有百分之七十是水，可是能喝的却只有百分之二是淡水。动物和植物都需要淡水。动物的生物链严重破坏。水成了问题，人们就大量开发矿物质，燃烧出了c02气体严重破坏臭氧层。南极和北极上空出现了臭氧层洞。 6、这样下去，太阳就会直直射入南北极，冰川就会融化。然后，陆地变少，人类也就少了。如果我们不保护，总有一天我们人类会从这个星球上消失的。我们可以从低碳开始：少买衣服，不吃牛排，要住小房子，绿色出行，这几个方面做起。然我们共创美好的家园吧。
灰尘是人人厌恶的东西它，灰尘与细菌的危害灰尘是人类不能容忍的现象之一。灰尘是具体的，有时也表现为抽象，它无处不在，也令人防不胜防，是滋生有害细，灰尘带着许多细菌病毒和虫卵到处飞扬，传播疾病。工业粉尘、纤尘能使工人患上各种难以治愈的职业病，过多的灰尘还会造成环境污染，影响人们的正常生活和工作，诱发人类的呼吸道疾病
从灰尘的物理特性来看，灰尘是固体杂质，形状多不规则，大多是有棱角并带有灰、褐、黑等颜色，且具有吸水性。当空气中有超多灰尘，且相对湿度到达必须程度时，水汽即构成水滴，所以灰尘易被水湿润，也易吸附水分。
再看其化学特性，灰尘的成分比较复杂，它有时会带给导致降解的酸根和金属离子。有些灰尘本身就带有酸性或碱性，例如硫酸烟雾、光化学烟雾就具有酸性，金属氧化物等微粒具有碱性。另外灰尘中的飘尘由于粒径小，表面积非大，所以它们的吸附潜力很强，能够将空气中的有害物质吸附在它们表面，而呈酸性或碱性。灰尘中往往内含粘土等物质，会吸收空气中或档案制成材料中的水分，使其发生水解反应，分解出胶粘状的氢氧化铝。
其生物特性：由于霉菌的孢子体积小，重量，随着空气到处飘移，因而不可避免地附着在灰尘上，所以灰尘是微生物的梦想培养基、繁殖地和传播者。微生物在生长过程会分泌出内内含酶和有机酸的霉斑。灰尘是人人厌恶的东西，它有碍环境？生，危害人体健康。所以，古往今来，人们总是「时时勤拂拭，勿使染尘埃。」然而你可曾想到，人类的生息离不开灰尘。假如自然界真的没有灰尘，我们将面临怎样的境地呢？
灰尘颗粒的直径一般在万分之一到百万分之一毫米之间。人眼能看到的灰尘，是灰尘中的庞然大物，细小的灰尘仅有在高倍显微镜下才能看得见。灰尘的主要来源是土壤和岩石。它们经过风化作用后，分裂成细小的颗粒。这些颗粒和其它有机物颗粒一齐在空中飘浮。它们在吸收太阳部分光线的同时向四周反射光线，如同无数个点光源。阳光经过灰尘的反射，强度大大削弱，因而变得柔和。假如大气中没有灰尘，强烈的阳光将使人无法睁开眼睛。
搞笑的是，尘粒还有个「怪脾气」，容易反射光波较短的紫、蓝、青三色光，而「喜欢」吸收光波较长的其它色光。由於下层大气中的灰尘含量较高，我们在地面上看到的天空才是蔚蓝色的。假如大气中没有灰尘，天空将变成白茫茫的一片。
灰尘大多具有吸湿性能。空气中的水蒸气，务必依附在灰尘上，才能凝结成小水滴。这样，当空气中的水蒸气到达饱和时，分散的水汽便依附？灰尘而构成稳定的水滴，能够在空中长时光地飘浮。假如空气中没有灰尘，地面上的万物都将是湿漉漉的。更严重的是，天空不可能有云雾，也不可能构成雨、雪来调节气候，从地面上蒸发到上空的水也就不可能再回到地面上来。假如地球上的水越来越少，最终完全乾涸，生物就不能生存。此外，由於这些小水滴对阳光的折射作用，才会有晚霞朝晖、闲云迷雾、彩虹日晕等气象万千的自然景色。假如空气中没有灰尘，大自然将多单调啊！
灰尘的作用告诉我们，任何事物都有它的两面性，即使是一些被人们看成是「废物」的东西，往往也有其不容忽视的存在价值。正确地认识它们，才能趋利避害，造福人类。
以科普知识为主题作文
我最喜欢的植物是：高大的杨树。春天过去了，夏天又回来了。高大的杨树是乘凉的好地方。杨树主要分布在中国、欧洲、亚洲和北美的温暖和寒冷地区，仅中国就有50多种。白杨树高大，密密麻麻的树叶亮绿色，粗大的树枝像巨臂一样保护着美丽的大地。杨树长满了珍宝，像树干一样，可以用来做木头，做家具火柴杆，做人造纤维。树叶和树皮是纯天然饲料。杨树可以制造新鲜空气，抵御风沙。想想如果地球上没有树会发生什么。如果有外星人，他们会怎么看待我们地球人？他们会嘲笑我们的无能。如果地球上到处都是树，会发生什么？地球将成为整个宇宙中最美丽的星球，我们将成为宇宙生物史上最有能力的人。
杨树适应性强，生命力顽强。它是典型的勇士，经得起风雨，外形也很奇特。就拿红杨来说吧，它有红叶，整个夏天都那么美，还有好多奇怪的杨树我就不多说了。什么是完美？等于胸怀宽广，流线完美，这两者都是白杨所具备的，所以在我眼里是树中最完美的，但两者都是最基本的完美，而白杨却有着不一样的美，这让它脱颖而出，那就是它的手形叶子，甚至血管都能看得清清楚楚，一眼就能知道，它是一个默默付出，不求回报的人。在几千万年的进化中，它选择了沉默，但人们贪婪的梦想让它脱颖而出。树是绿色的工厂，每一根枝叶都是幸福的音符。多一棵树就会增加一片新的绿色，亿万棵树就会连接起来，成为一个美丽的地球。今天我们种下绿色的希望，明天我们长成参天大树陪伴我们度过金色的童年，保护环境，每个人都会有良好的品质，保持大自然耀眼的美，体现你的美。
以科普知识为主题作文
嗨，大家好！我是衣服，我的生命很简短。
我一出生，裁缝（确切地说是我的父亲）把我从众多姐妹里拉出来，我喜滋滋地想：“父亲肯定要带我去水池游泳，嘻嘻！”谁知，父亲走进时装店，把我交给了一个漂亮的姐姐，姐姐在柜台里掏出6张100元钞票递给父亲，父亲头也不回地拎着钱包欢快地跑了。“我叫莉娜。”姐姐温和地说，“现在这儿就是你的家。”我不喜欢时装店，但我又不能拒绝莉娜姐姐，只好对莉娜姐姐惟命是从。
有些顾客来到时装店买衣服，一眼瞄过去，选中了有时尚女王范的我，但我的身价太高了，一般人都买不起，只能摸。我天天被别人试来试去，烦死啦！前阵子，有一个邋遢的顾客身上全是泥巴，她不断地抚摸着我的脸，唉，我的相貌碎了一地啊！
不久后，一个十分注重干净的阿姨买下了我，并且每天保养我。第一天，阿姨把我扔进了洗衣机，洗衣机的滚筒像一匹愤怒的小马驹，使劲地转圈，我的头别提有多晕了。阿姨就在旁边看热闹，也不来帮我一把。过了一会儿，我头昏脑涨地出来了，像喝了十几瓶白酒。日复一日，年复一年，我差不多成了老人，连皱纹都有呢！
两年后，我又要面临解雇的危机。阿姨不再穿着我去大街上向别人炫耀了，而是把我放在落满灰尘的桌子上。刚开始，我相信阿姨是不会扔掉我的，但我已是前年的爆款了，现在过时了。我可怜兮兮地乞求着：“我的好主人，请你不要把我丢掉，我能回收再利用。”“我不需要你这个拖油瓶，趁早卷铺盖走人！小心我动手！”阿姨生气地大叫。我沮丧万分地收拾行李离开了主人的家，其他人见我都踢我，拿易拉罐、果皮砸我。我不想再过流浪的生活了，我茫然地走进垃圾堆，静静地等待死亡。
以科普知识为主题作文
观看了《神州十号太空授课》后，我就心理暗暗发誓：长大后一定要做一名航天员！驾驶着航天飞机飞向太空。因为只有在太空才能在做一些平时我们生活中做不到的动作，譬如：航天员可以在船舱里飘来飘去，如果我们想在房间里飘起来，是不可能的；在航天飞机上可以看到我们美丽地球的全貌；一望无际的宇宙和数不清的行星、彗星、还有会飞得流星.......
同时，我也很佩服我们的航天员，他们能利用牛顿第二定律给在失重环境下给航天员量体重，再进过负责的组装，做出了太空体重器。
在佩服我们敬爱的航天员的同时，我还学到了很多知识：知道了在太空失重环境下的水，也会浮动起来。航天员给我们展示了把金属圈放在水里拿出来，圈里的水像被黏住了，把金属圈轻轻摆动，圈里的水居然都没有掉落下来。我还知道了“单摆”在太空是不会左右摆动的，而且只要用一点点力来推这个用来做实验的“小球”，“小球”就会做旋转运动。
在视频里航天员问我们：“可以用其他什么方法可以测质量？”我想：只要先知道航天员在地球上，相等条件下的转动频率，然后再测得在太空中的转动频率，相对比，就可以知道航天员比以前胖了，还是瘦了。
以科普知识为主题作文
上课铃声响了，大家期待已久的综合实践课开始了。这堂课由我们摩尔小队来给大家上“科学变变变”。为了给大家留下深刻的记忆，我们已经准备很久了。
首先，我们给大家介绍了什么是科学，为什么要学科学。我们还收集了牛顿、霍金、爱因斯坦、钱学森等一些知名科学家的故事。随着叶丰硕的讲解，紧张有趣的游戏开始了。第一个游戏是“神奇小毛巾”。我和周妍拿来两条小毛巾，重叠后折成像手风琴一样的皱褶，用拇指和食指捏住，让大力士叶丰硕来使劲拉，却怎么也拉不开。第二个游戏是“硬币金鸡独立”。马千杰把一张薄薄的纸币立在桌上，放上一枚硬币，然后慢慢把纸币拉开。这个游戏是最难的，马千杰表演的时候既兴奋又紧张，全班同学都屏住了呼吸，紧张地看着。当纸币拉成直线时，硬币稳稳地立在纸币上，班上顿时响起了一片响雷般的掌声。第三个游戏是“吸管喷雾器”，汪又圣倒了一杯水，把一根长吸管和短吸管摆成直角放入水杯，从长吸管的一端吹气，可是没有水雾。主持人叶丰硕等不住了，赶忙冲上前，拿过长吸管就吹，水雾一下子从短吸管下面往上升，喷了我一脸。全班同学看了，笑声一片。
我们表演游戏，周妍、方聆畅、鲍宗哲都没有闲着，他们忙着讲解原理。叶丰硕的主持也很精彩，大家配合得很默契。通过游戏，我们了解了摩擦力、重心和气压的原理。这次活动真有意义！
这本《学生探索百科全书》共分为三章——自然探索、科学探索和历史探索。三章的排版都做的很好，让读者很容易便可以找到自己感兴趣的知识，三章都按照各自的特点分为若干节，各节在结构设计上均采用场面宏大的主图以及精彩纷呈的配图以增强视觉冲击力，让读者在准确的文字描述、严谨的原理揭示中愉快地踏上新奇的探索之旅，轻松地掌握的百科知识。
读过这本书之后我深深感受到了它对我带来的好处。
首先我在第一章的自然探索中，我了解了来自宇宙深处的信息、漫长的生命之旅在第二章的科学探索中，我了解了无处不在的黄金分割、四色之迷、寻找“幽灵粒子”、我们能不能穿越时空……等等等等，这些知识又是我了解到了科学，学会了科学的方法，科学的理论，科学的发展，科学的分析这些重要的东西，并且在日常生活中遇到的一些奇闻异事我也可以通过科学说法来解答他，这些知识都丰富了我的生活经验，让我不断的健康成长。
在第三章的历史探索中，我了解到了丝绸之路、奥林匹克运动会的起源、埃及艳后、金字塔工程……等等。历史使人明智，因为了解历史，可以学习前人的正确做法，并且改到自己的错误作风，这样可以使人们在成功的路上少一些坎坷，为自己铸造一条平平的道路看吧！一本知识读物给我们带来了多么大的益处，在这个讲究科学的时代，如果我们不多学习一些有关科学的知识的话，我们肯定会被这个时代所渐渐的遗忘，我们只会一点一点的落后，选择一本好的科普类读物吧，相信它会给你带来意外的收获！
以科普知识为主题作文
宇航员在太空洗澡跟在地球上洗澡有什么不一样吗？大大地不一样！在太空环境里，一切物体没有重量，水不会像在地球上那样自动从喷头往外喷、向下落，而是喷出来后到处飘。
那么，科学家是怎样解决这个问题的呢？他们给水加足压力，逼着水向外喷，就像用高压喷雾器那样，并根据这个原理设计了一套专门的太空淋浴设备。这是一个奇怪又好玩的设备：它本身一个圆筒，宇航员钻进桶内，拉上密封拉链，双脚伸进固定在桶底的一双特殊拖鞋内，就可以站得很稳，不至于飘起来。宇航员打开桶顶的莲蓬头，加了压力的热水就会喷出来。因为水珠在筒内乱飞，很容易钻进宇航员的鼻孔里，影响呼吸，所以宇航员在打开莲蓬头之前，还要把呼吸器套在嘴和鼻子上，防止水珠进入气管。有了新的洗澡设备，宇航员就可以舒舒服服地洗澡了。
在太空洗澡是这么好玩，如果有一天我们也成了宇航员，一定要好好体会下在太空洗澡的感觉！
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科普，就是把道理深刻的科学道理用浅显、明了的语言，让科学知识水较低的人群易于理解，并能在实践中进行应用。它，在生活中无处不在！
在以前，我没有养成随手关灯的好习惯，灯总是在屋中无人的情景下默默亮着，可是此刻我已经改掉这个坏毛病。因为，从父母那里明白，原先，电器开着，哪怕是小小的手机电池在插座上插着时都会排放出可怕的二氧化碳，只要充完电就应当将电池立刻取下。我本来以为，二氧化碳仅有汽车尾气、煤炭燃烧这些会排放，没想到生活中处处都有微弱的“碳”在侵害着我们大家的生活和地球。所以，科普知识十分重要！
如果你乘轮船，就会发现一个趣味的现象：每当轮船要靠岸的时候，总是要把船头顶着水流慢慢地向码头斜渡，然后平稳地靠岸。江水越急，这种现象越明显。在长江及其他河里顺流而下的船只，当它们到岸时却不立刻靠岸，而要绕一个大圈子，将船逆着水流行驶以后，才慢慢靠岸。这是因为船逆水靠岸，能够利用水流对船身的阻力而起到一部分“刹车”的作用，大家以后乘轮船的时候，必须要注意一下这个趣味的现象哦！
飞机要迎风起飞，看来很奇怪，因为顶着风冲会降低飞机与地面的相对速度。但实际上，飞机从地面起飞时，重要的不是飞机与地面的相对速度，而是与空气的相对速度，所以，飞机通常要迎风起飞。
看了这么多，是不是觉得很趣味呢！哈哈，其实我也是在不久前才真正体会到了科学的趣味！
周末，我正在专心致志地写作业。突然，旁边的大楼响起了“滋滋……滋滋……”的装修噪音，让我作业也写不下去，并且心境很烦躁，头很晕。为什么会这样呢？原先，噪音会干扰休息和睡眠，必然会影响到工作和学习。如果噪音超过58分贝，会使人感到心烦意乱，因而无法专心工作，降低工作效率。
噪音，对我们来说，是一个极大的危害。噪声对听力有损伤，还会诱发多种疾病、对正常生活和工作进行干扰……看来“隐形杀手”噪音的危害很大，我们必须要注意呀！
科学知识的用处在生活中真是不小，我们应重视科学，因为它能带来很大的帮忙和方便！
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要想知道天气的变化情况，不一定要看“天气预报”，大自然中有很多东西会告诉我们答案。比如，“要想知道天下不下雨，先看雨蕉哭不哭”，雨蕉就是一种预报天气的好帮手。
在美洲的多米尼加，人们都会在自家门前栽上几棵雨蕉，外出前看一看，来判断天气的阴晴状况。
这种树木在当地真的十分常见。雨蕉树是怎样预报天气的呢？
原来，雨蕉的叶片和茎干的表皮组织十分细密，全身好像披上了一层防雨布。天下雨以前，空气温度很高， 雨蕉树体内的水分很难靠平日的蒸腾作用散发出去，于是便从叶片上溢泌出来，形成水滴，不断地流下来。这就是人们看到以后所说的雨蕉树在“哭泣”了。因为看到雨蕉树哭泣以后，天都要下雨，所以，人们便把雨蕉树“流泪”当做要下雨的征兆。
大自然的规律总是那么神奇，留心的人总能从中收获学问。
以科普知识为主题作文
9月21日是全民科普日，我们这些小记者在桃子老师的带领下来到了人民广场参加科普活动。
来到展区，两旁都是各种各样的科技作品展示，最引人注目的是舞台中间正对的无人机体验区。有几台无人机，老师告诉我们只要按动两个按钮就可以让它飞起来。接下来是小牛顿的三位老师做化学实验，第一个是掌中火，两位老师手上捧着泡沫，一位老师用打火机对着泡沫点火，瞬间那两位老师手中燃起火焰，老师直接挥几下手，火就无影无踪了。小朋友们都欢呼起来：“哇，好神奇！”
现场我还看到了我们学校的3D打印机在大哥哥大姐姐的操作下，打印出很多作品，大哥哥大姐姐们就向我们介绍3D技术。还让我们动手体验了一下，用3D打印笔做出漂亮的眼镜。
活动现场还有很多有趣的体验项目：如隐身屋、足球机器人比赛、亲子挑战意面塔、空气动力飞机、果蔬发电等项目。
这次科普活动让我很开心，既让我学到了知识，又让我参与了很多体验。非常感谢桃子老师能带我们参加这样的活动，希望以后能多多参加这样的活动。
希望可以帮到你， 关于普外科专业论文我们所擅长写， 服务保障:支持支付宝交易，保证你的资金安全。3种服务方式，文章多重审核，保证文章质量。 附送抄袭检测报告，让你用得放心。修改不限次数，再刁难的老师也能过。 1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文： （1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容： a.提出-论点； b.分析问题-论据和论证； c.解决问题-论证与步骤； d.结论。 6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。 中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息 所列参考文献的要求是： （1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。 （2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
医学论文案例个案的写法，基本上就是先介绍一下病例，包括基本情况，治疗情况，病例有什么特别之处，治疗上有什么创新的方法等等，然后再查点文献看看国内外这方面的研究情况怎么样，比较一下，或者归纳一下之类的。
首先，掌握案例分析论文的基本结构。第一章为绪论部分。绪论应包括论文的研究背景及意义、研究方法（含资料与数据的搜集方法和过程）、研究内容及思路（可包含案例内容结构与安排、技术路线图）等内容。第二章进入案例正文，约占篇幅的25%.此部分可通过案例背景（包括行业背景、企业背景等）、案例具体情况、存在问题（需解决的问题）等几个方面分别展开。值得注意的是，其中存在问题（需解决的问题）这一方面为案例的主体内容，撰写可按照时间顺序进行，即分析案例的过去、现在与未来，也可按照所要分析问题的构成要素来撰写。第三章为案例分析部分，此部分为论文的重点，约占篇幅的40%.此部分可以通过理论介绍（解决上述问题所需相关理论的文献综述，说明本案例分析所采用的理论及方法）、具体案例分析（可根据案例分析需要，自拟题目）、原因/结果总结等几部分展开论述。第四章为解决方案部分，约占总篇幅的30%.此部分根据第三章所分析问题的成因，提出解决方案。第五章为结论与展望部分，这一部分总结全文，并在此基础上根据方案的规律性，提出具有普遍意义的管理实践建议。分析案例并判断其后续发展，给出对未来的展望等。评价各部分权重依据下表参考：其次，熟悉案例分析论文的写法。案例分析论文应该怎么写呢？其实案例分析论文的写法比较简单，按照案例分析论文的主要内容和组成部分来写即可：1.案例标题案例的标题应含蓄、客观、具有新意。案例的标题应注意避免加入作者的主观倾向，也应避免带有不必要的感情色彩。2.案例正文案例正文是案例主体部分的核心，应介绍案例的人物、组织以及事件的经过。可以按照时间顺序或事情发展的逻辑顺序组织案例的主要内容。尽量加入一些数字和图表，以加深读者对案例的理解。（1）案例正文的叙述，要做到全面、周密、客观，避免加人作者的主观分析评价。同时，还要注重情节的真实感和生动性。（2）案例正文中涉及的组织、人物和统计数据等，可以作适当的技术性处理。例如，隐去组织和人物的真实名称而采用化名，对真实的统计数据作同比放大（或缩小）处理。（3）案例正文中的内容也可根据编写需要进行适当标注。