第二届戚广崇中医男科学术研讨会 2017年3月25日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院举办，出席研讨会的除戚氏男科团队的成员外，还有幸邀请到岳阳医院党委副书记朱亮，全国名老中医、中国民族医药学会男科分会副会长黄海波教授，中国民族医药学会男科分会副会长谭凤森教授、陈德宁教授、徐计秀教授、李晓阳教授，中国民族医药学会男科分会常务理事翟亚春、钱菁、谢作刚、应荐、孙建明等知名男科专家，一共四十四人。 研讨会由戚广崇男科团队成员、中国民族医药学会男科分会副会长兼秘书长、中华中医药学会男科分会副主任委员袁少英教授主持。首先由医院党委副书记朱亮讲话，对戚广崇教授的学生们举办第二届戚广崇中医男科学术研讨会表示祝贺！指出戚广崇的男科是岳阳医院的一个品牌，希望在各位戚氏男科专家团队的协同下有进一步的发展，造福男性患者。 1988年6月戚广崇教授在全国率先主办了中医、中西医结合男科学习班以来，迄今已共主办了18期学习班，来自海内外逾两千学员参加了学习班的学习，那时办学习班，短则十天，长则半月，让学员较为系统地了解了男科的概况，戚广崇教授自己编辑学习班讲义。从1990年以来带教了超过百名进修医师、研究生等。进修医师、研究生及学习班学员当中不少人已成为全国专业学会带头人之一或各省市学会的学科带头人，据不完全统计已逾50人担任专业学会副会长、常务理事、理事、青年委员及秘书长。 戚氏（双万斋）男科团队主编并印制了《第二届戚广崇中医男科学术研讨会论文集》。出席本次研讨会的专家及戚广崇男科团队交流了戚广崇老师临床上诊治男科病的经验和用药特色，研讨了临床遇见的难点及各自的经验。 黄海波教授谈到1987年5月25日赴湖南沅陵参加中国首个男科学术研讨会——首届全国中医男性学学术研讨会，在这个大会期间成立了中国首个男科学术团体——中华中医药学会外科学会男性学专业委员会，与戚广崇教授一起成为“十八罗汉”中最年轻的两位委员。不忘初心，方得始终，戚广崇教授成为了中医男科的领军人物，并创立了以临床实效见长的戚广崇男科团队。 2015年，戚广崇率领16位“弟子”——来自全国各地的高级职称的男科专家，绝大多数从事中医男科临床工作二十年以上，组成了“戚广崇男科专家团队”入驻互联网医疗公司挂号网（手机APP微医网）的网上平台，成为该平台跨省市专家最多的专家团队。戚广崇几乎每天留出时间做网上咨询。很多人的问题只需就地解决就推荐给团队里离患者最近的医生。一些疑难杂症会提出会诊，群策群力，在整个团队交流探讨。 中国民族医药学会男科分会副会长、安徽医科大学铜陵临床学院王古道教授1992年到戚广崇教授那里进修，二十五年来临床经验与理论基础结合，获得患者赞誉。多年来耕耘于新浪微博、微医APP、好大夫网站，成为新浪微博的大V，粉丝逾十万人，在这些网络上免费为广大的男科病患者答疑解难。 谭凤森教授谈到三十年前在北京举办的全国第二届青年中医学术大会期间与戚广崇老师相识，1988年6月参加戚广崇老师在全国率先举办的中医男科学习班，成为中医男科“黄埔军校”的第一期学员，与戚广崇教授一起在《山东中医学院学报》主办的“岐黄传人”专栏所介绍的最年轻的两位青年学者，近三十年来至今成为莫逆之交。 深圳市中医院男科主任陈德宁教授回忆二十多年前认识戚广崇教授的过程，以为戚广崇教授已是七老八十，写信称其为戚老，戚广崇回信称不要称我戚老，我的岁数跟您相仿。并谈到了戚广崇扶持学生不遗余力，对同行也是热心相待，鼓励他成功承办了“中华中医药学会第十一届男科学术大会”。 中国民族医药学会男科分会副会长、山西省医学会男科分会原主任委员、山西医科大学附属医院的徐计秀教授回忆起1990年参加戚广崇教授主办的全国第四期中医男科学习班，从此走上了专业搞男科的道路，并在中西医结合诊治男科病方面作了卓有成效的探讨。徐计秀教授至今还收藏有戚广崇教授主编的学习班油印的讲义，上面还有戚广崇教授的签名。 袁少英教授谈起了1990年初春参加了戚广崇老师在浙江海宁主办的第五期学习班，被戚教授点名为学习班班长，学习班结束后就跟随戚老师到上海进修，成为戚氏男科的大弟子。回忆起那时每天收到海内外向戚广崇老师求诊的信函达数百封，作为进修医师的任务之一就是回复患者的来函。回去后就开始每年邀请戚广崇老师到珠海讲课及会诊，至今不辍。现在袁少英教授已是全国中医男科学科带头人之一，担任中国民族医药学会男科分会副会长兼秘书长、中华中医药学会男科分会副会长、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主任委员兼秘书长。 广州中医药大学附属深圳市保安中医院（集团）男科主任李其信教授1996年到戚广崇老师处进修，现在是中国民族医药学会男科分会常务理事、中华中医药学会男科分会常务理事、深圳市中医药学会男科分会副主任委员。3月13日他们医院举行隆重的聘请多位全国著名中医各学科带头人聘任特聘教授仪式，由于戚广崇老师忙于筹备中国民族医药学会男科分会的成立大会未能出席聘任大会，受医院院长委托到上海聘请戚广崇教授为医院特聘教授，在研讨会上举行简短的签约仪式。 中国民族医药学会男科分会常务理事、浙江海宁市中医院老院长钱菁回忆起1990年春天戚广崇将主办的首届华东地区中医男科学术大会及学习班委托给海宁市中医院承办，结果学习班共有一百五十余位学员参加，出席大会的代表近400位，虽为华东地区中医男科学术大会，实际上全国各地的男科专家汇聚到海宁，切磋中医男科经验，促进中医男科发展。 中国民族医药学会副会长、西安市中医院男科主任李晓阳教授热情洋溢地谈了戚广崇教授担任中华中医药学会男科分会主任委员期间及筹建中国民族医药学会男科分会时夹掖后学，鼓励青年人才出类拔萃。是他最早提出了在这两个学会成立青年委员会，并如愿以偿。使得青年才俊有了交流学术的平台，与前辈们一起参加全国性的学术大会。 中国民族医药学会男科分会常务理事兼副秘书长、中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员、上海中医药大学气功研究所应荐教授回顾了三个“缘”，第一个缘就是读著名中医男科专家、湖南中医学院李彪教授的硕士研究生，走上了中医男科的道路。第二个缘就是就读全国著名中医男科大家、江苏省中医院徐褔松教授的博士研究生，提高了中医男科的水平。第三个缘就是博士毕业后到上海工作，获得戚广崇教授的帮助和扶持，很快融入上海男科界，卓有成效地开展医教研工作。 浙江桐乡市中医院李晓春主任医师谈到自己原来主要从事神经外科专业，机缘凑巧参加了戚氏男科团队的学术活动。自从跟着戚广崇老师抄方以来，看男科病的底气更足了，对一些男科病常见症状使用戚广崇老师的经验方可谓得心应手，赞誉戚老师名副其实的著名中医男科临床大家，而李晓春主任在当地治疗男科病已经颇有名声。 江苏省中西医结合医院男科主任翟亚春教授谈了认识戚广崇教授近三十年，是国内第一位中医不育症的硕士研究生，博士毕业后在国外十余年，回国后，戚广崇教授鼓励他参加学术活动，将自己的经验介绍给同行。浙江温州市中西医结合医院谢作刚教授、浙江瑞安市人民医院男科陈成博主任谈了1990年年初参加戚广崇教授主办的学习班，就此走上了中医男科的道路，并取得成绩的体会。 中国民族医药学会男科分会常务理事、吉林中西医结合医院男科主任医师张强谈到到戚广崇教授处进修，获益匪浅，在临床诊治水平、撰写学业论文、参加学术交流等方面有了很大的进步。 原本还有十余位准备发言的戚氏中医男科团队的成员，由于时间关系只得作罢。
中医讲究辨证，治病先治本(中医先治本是与西医最大的区别)：中医治病的根本是辨证论治。西医对男科病的治疗多采用对症治疗，即重视局部治疗。而中医治疗男科疾病，注重辨病辨证相互结合和整体调节，如免疫性不育，现代医学认为是由于抗精子抗体的产生而引起的，但根据中医男科辨证，本病可表现为气滞血瘀、温热蕴滞等不同症候，因而在治疗时除选用一些对免疫反应有针对性的药物治疗外，还应结合症候的不同而辅以相应的治法，如清利湿热、化瘀通窍等。副作用非常小，复发率极低：中医主张：上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。西医学对许多男科疾病的发病机制研究较深入细致，诊断手段比较先进，但对某些疾病如性功能障碍种的阴茎异常勃起、病理性遗精、阳痿，不育症中的精子抗体阳性、精子密度过高、以及生殖器官疾病中的阴茎硬结症、前列腺炎等尚无特殊疗法，药物作用单一，且易产生副作用。而中医男科学根据辨病辨证的结果，采用辨病育辨证论治结合的方法，或内治，或外治，或内外结合，往往能收到显著效果。长期服用抗生素，易产生抗药性，且对肝肾损害很大，中草药是生物制剂，一般副作用很小，可较长时间服用，而且中药是一种调整用药，标本兼治、功效兼施、祛邪不伤正，服用中药治疗前列腺炎有提高疗效、缩短病程、减少复发的特点。以点带面、标本兼治、攻补兼施：中医不仅有中药，中医有许多非药物疗法，如气功、导引、砭石、针、灸等等，如中医治疗前列腺炎不光是针对细菌用药，而是将患者体质强弱、致病因素、生活环境、饮食特点、工作强度、气候变化等诸多情况都考虑进去。如有湿重之人应加入利湿化浊之品，以期消除细菌生存环境;如素常脾肾亏虚之人应加入健脾益肾之品，以强壮身体、抵御外邪，早日恢复脏腑功能，可谓“正气存内，邪不可干”;如有经络遇阻、胀痛较甚之人应加入活血化瘀、补气止痛之品，以疏通经脉、消除症状。
zhōng yī nán kē xué
Male department of TCM
中医男科学是根据中医学理论认识男性生殖系统的解剖、生理、病理特点、发病规律，研究用中医药防治男子专有疾病以及研究男性性保健的一门临床学科。
在我国，由于特定的历史条件、主要是传统文化的影响，中医男科未能成为一门专科，但其有关内容却在大量古籍中有所记载。如马王堆医书竹简《合阴阳方》《天下至道谈》均对性保健做了阐述，帛书《五十二病方》中记有多种男性病证，如“尿白浊”、“阴囊肿”等。《黄帝内经》中有关“精”及男性生殖器解剖生理的认识，目前仍是研究男性生理的基础。汉代武威医简记载了男性最常见的性功能障碍及前阴疾患。隋代巢元方的《诸病源候论》举凡男性不育、性功能障碍、 *** 病变、前阴病证以及其他男子杂病均有论述。
据考证，中医男科专著的出现，始于明代岳甫嘉《男科证治全篇》，惜已失传。现存明末《傅青主男科》所论皆为男科杂病，与现在所谓男科学内容相去甚远。可以认为，至明清时代，中医男科在形式上虽尚未形成专科，但在理论与实践上，格局已经确定。
近10余年来，中医男科学获得了迅速发展，继1987年在湖南沅陵召开的首届全国男性病学术讨论会之后，成立了全国中医男科病专业委员会，许多男性病专科医院、男性专科相继成立。目前，中医男科已在全国范围内多病种、多角度、多手段地展开研究，并出现了临床与基础理论研究相结合的趋势，出版了多部中医男科学专著，如徐福松的《实用中医泌尿生殖病学》、王琦等的《中医男科学》，赵琦等的《男性性功能障碍防治大全》、张登本等的《中医男性病学》、李彪等的《男科证治指南》，冷方南的《中医男科临床治疗学》等。
中医男科学的研究范围，重点是男性临床医学。在解剖生理上研究睾丸、附睾、精囊、精索、输精管、 *** 和阴囊等组织器官的结构功能和 *** 、种子等生理特点；在病种上研究梦遗、滑精、阳痿、早泄、阴痛、子痈、不育，杂病等男子专有疾病。此外，还包括性事卫生与保健等。
《行为-心理疗法治疗早泄的临床试验研究》《中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究》《中药前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效与机理研究》《前列通瘀汤对前列腺蛋白所致慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织细胞因子影响的实验研究》《慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞及卵磷脂小体数量相关性分析》《虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合症的研究》《前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证临床研究》《慢性前列腺炎中医证侯研究中的问题及对策》《从心肝论治精浊》《从脾论治血精》《李曰庆调补肝肾法治疗男科疾病经验》等。
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第二届戚广崇中医男科学术研讨会 2017年3月25日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院举办，出席研讨会的除戚氏男科团队的成员外，还有幸邀请到岳阳医院党委副书记朱亮，全国名老中医、中国民族医药学会男科分会副会长黄海波教授，中国民族医药学会男科分会副会长谭凤森教授、陈德宁教授、徐计秀教授、李晓阳教授，中国民族医药学会男科分会常务理事翟亚春、钱菁、谢作刚、应荐、孙建明等知名男科专家，一共四十四人。 研讨会由戚广崇男科团队成员、中国民族医药学会男科分会副会长兼秘书长、中华中医药学会男科分会副主任委员袁少英教授主持。首先由医院党委副书记朱亮讲话，对戚广崇教授的学生们举办第二届戚广崇中医男科学术研讨会表示祝贺！指出戚广崇的男科是岳阳医院的一个品牌，希望在各位戚氏男科专家团队的协同下有进一步的发展，造福男性患者。 1988年6月戚广崇教授在全国率先主办了中医、中西医结合男科学习班以来，迄今已共主办了18期学习班，来自海内外逾两千学员参加了学习班的学习，那时办学习班，短则十天，长则半月，让学员较为系统地了解了男科的概况，戚广崇教授自己编辑学习班讲义。从1990年以来带教了超过百名进修医师、研究生等。进修医师、研究生及学习班学员当中不少人已成为全国专业学会带头人之一或各省市学会的学科带头人，据不完全统计已逾50人担任专业学会副会长、常务理事、理事、青年委员及秘书长。 戚氏（双万斋）男科团队主编并印制了《第二届戚广崇中医男科学术研讨会论文集》。出席本次研讨会的专家及戚广崇男科团队交流了戚广崇老师临床上诊治男科病的经验和用药特色，研讨了临床遇见的难点及各自的经验。 黄海波教授谈到1987年5月25日赴湖南沅陵参加中国首个男科学术研讨会——首届全国中医男性学学术研讨会，在这个大会期间成立了中国首个男科学术团体——中华中医药学会外科学会男性学专业委员会，与戚广崇教授一起成为“十八罗汉”中最年轻的两位委员。不忘初心，方得始终，戚广崇教授成为了中医男科的领军人物，并创立了以临床实效见长的戚广崇男科团队。 2015年，戚广崇率领16位“弟子”——来自全国各地的高级职称的男科专家，绝大多数从事中医男科临床工作二十年以上，组成了“戚广崇男科专家团队”入驻互联网医疗公司挂号网（手机APP微医网）的网上平台，成为该平台跨省市专家最多的专家团队。戚广崇几乎每天留出时间做网上咨询。很多人的问题只需就地解决就推荐给团队里离患者最近的医生。一些疑难杂症会提出会诊，群策群力，在整个团队交流探讨。 中国民族医药学会男科分会副会长、安徽医科大学铜陵临床学院王古道教授1992年到戚广崇教授那里进修，二十五年来临床经验与理论基础结合，获得患者赞誉。多年来耕耘于新浪微博、微医APP、好大夫网站，成为新浪微博的大V，粉丝逾十万人，在这些网络上免费为广大的男科病患者答疑解难。 谭凤森教授谈到三十年前在北京举办的全国第二届青年中医学术大会期间与戚广崇老师相识，1988年6月参加戚广崇老师在全国率先举办的中医男科学习班，成为中医男科“黄埔军校”的第一期学员，与戚广崇教授一起在《山东中医学院学报》主办的“岐黄传人”专栏所介绍的最年轻的两位青年学者，近三十年来至今成为莫逆之交。 深圳市中医院男科主任陈德宁教授回忆二十多年前认识戚广崇教授的过程，以为戚广崇教授已是七老八十，写信称其为戚老，戚广崇回信称不要称我戚老，我的岁数跟您相仿。并谈到了戚广崇扶持学生不遗余力，对同行也是热心相待，鼓励他成功承办了“中华中医药学会第十一届男科学术大会”。 中国民族医药学会男科分会副会长、山西省医学会男科分会原主任委员、山西医科大学附属医院的徐计秀教授回忆起1990年参加戚广崇教授主办的全国第四期中医男科学习班，从此走上了专业搞男科的道路，并在中西医结合诊治男科病方面作了卓有成效的探讨。徐计秀教授至今还收藏有戚广崇教授主编的学习班油印的讲义，上面还有戚广崇教授的签名。 袁少英教授谈起了1990年初春参加了戚广崇老师在浙江海宁主办的第五期学习班，被戚教授点名为学习班班长，学习班结束后就跟随戚老师到上海进修，成为戚氏男科的大弟子。回忆起那时每天收到海内外向戚广崇老师求诊的信函达数百封，作为进修医师的任务之一就是回复患者的来函。回去后就开始每年邀请戚广崇老师到珠海讲课及会诊，至今不辍。现在袁少英教授已是全国中医男科学科带头人之一，担任中国民族医药学会男科分会副会长兼秘书长、中华中医药学会男科分会副会长、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主任委员兼秘书长。 广州中医药大学附属深圳市保安中医院（集团）男科主任李其信教授1996年到戚广崇老师处进修，现在是中国民族医药学会男科分会常务理事、中华中医药学会男科分会常务理事、深圳市中医药学会男科分会副主任委员。3月13日他们医院举行隆重的聘请多位全国著名中医各学科带头人聘任特聘教授仪式，由于戚广崇老师忙于筹备中国民族医药学会男科分会的成立大会未能出席聘任大会，受医院院长委托到上海聘请戚广崇教授为医院特聘教授，在研讨会上举行简短的签约仪式。 中国民族医药学会男科分会常务理事、浙江海宁市中医院老院长钱菁回忆起1990年春天戚广崇将主办的首届华东地区中医男科学术大会及学习班委托给海宁市中医院承办，结果学习班共有一百五十余位学员参加，出席大会的代表近400位，虽为华东地区中医男科学术大会，实际上全国各地的男科专家汇聚到海宁，切磋中医男科经验，促进中医男科发展。 中国民族医药学会副会长、西安市中医院男科主任李晓阳教授热情洋溢地谈了戚广崇教授担任中华中医药学会男科分会主任委员期间及筹建中国民族医药学会男科分会时夹掖后学，鼓励青年人才出类拔萃。是他最早提出了在这两个学会成立青年委员会，并如愿以偿。使得青年才俊有了交流学术的平台，与前辈们一起参加全国性的学术大会。 中国民族医药学会男科分会常务理事兼副秘书长、中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员、上海中医药大学气功研究所应荐教授回顾了三个“缘”，第一个缘就是读著名中医男科专家、湖南中医学院李彪教授的硕士研究生，走上了中医男科的道路。第二个缘就是就读全国著名中医男科大家、江苏省中医院徐褔松教授的博士研究生，提高了中医男科的水平。第三个缘就是博士毕业后到上海工作，获得戚广崇教授的帮助和扶持，很快融入上海男科界，卓有成效地开展医教研工作。 浙江桐乡市中医院李晓春主任医师谈到自己原来主要从事神经外科专业，机缘凑巧参加了戚氏男科团队的学术活动。自从跟着戚广崇老师抄方以来，看男科病的底气更足了，对一些男科病常见症状使用戚广崇老师的经验方可谓得心应手，赞誉戚老师名副其实的著名中医男科临床大家，而李晓春主任在当地治疗男科病已经颇有名声。 江苏省中西医结合医院男科主任翟亚春教授谈了认识戚广崇教授近三十年，是国内第一位中医不育症的硕士研究生，博士毕业后在国外十余年，回国后，戚广崇教授鼓励他参加学术活动，将自己的经验介绍给同行。浙江温州市中西医结合医院谢作刚教授、浙江瑞安市人民医院男科陈成博主任谈了1990年年初参加戚广崇教授主办的学习班，就此走上了中医男科的道路，并取得成绩的体会。 中国民族医药学会男科分会常务理事、吉林中西医结合医院男科主任医师张强谈到到戚广崇教授处进修，获益匪浅，在临床诊治水平、撰写学业论文、参加学术交流等方面有了很大的进步。 原本还有十余位准备发言的戚氏中医男科团队的成员，由于时间关系只得作罢。
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《行为-心理疗法治疗早泄的临床试验研究》《中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究》《中药前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效与机理研究》《前列通瘀汤对前列腺蛋白所致慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织细胞因子影响的实验研究》《慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞及卵磷脂小体数量相关性分析》《虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合症的研究》《前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证临床研究》《慢性前列腺炎中医证侯研究中的问题及对策》《从心肝论治精浊》《从脾论治血精》《李曰庆调补肝肾法治疗男科疾病经验》等。
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男科是一门研究男性生殖生理和病理、诊疗规律和男性特有疾病的一门学科，内容涉及祖国医学之遗泄、精浊、阳萎、不育等症。 冲任二脉同属奇经八脉。 冲有冲要之意，冲脉为十二经脉之冲要，调节十二经及滋润、温养十二经。《灵枢・海论》称其冲脉为“十二经脉之海”，又称“血海”。 任有妊养、担当之意，任脉担当一身阴脉之妊养，为阴脉之海，凡精、血、津液，皆为任脉所司,又有“任主胞胎”之说。冲任与妇科经带胎产的关系已为前贤广泛论述。本文之论述冲任与男科的关系。 冲任二脉是男性生殖的枢纽 01 男性生殖的基础 肾藏精，肾精又称为“先天之精”，是禀赋自父母的遗传的先天之精和促进机体生长发育的生殖之精，所以，肾与生殖密切相关。 另一方面，先天之精必赖后天水谷精微的滋养。脾为水谷之海，气血生化之源，加之肝主疏泄功能正常，助脾运化。也就是说，肝脾胃，三者协同，水谷才能化生精微，使先天肾精不断得到滋养，生殖的基础才能得到保证。 02 冲任二脉与男性生殖基础关系 《灵枢・逆顺肥瘦》云:“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。”阐明了冲任是由十二经脉气血满溢而成，是脏腑经络气血汇聚之处，反过来对脏腑经络起濡润温养作用。 从经络循行看,足太阴经与足阳明胃相表里，所以，冲任二脉与脾经相关联。 从功能看，脾气健运，腐熟水谷化生精微，精微化生气血。水谷盛则气血盛，水谷衰则气血衰，而气血的盛衰直接关系到血海的盈亏，因此，冲任二脉与脾密切相关。 肝藏血，主疏泄，具有贮藏血液和调节血量的功能。冲任二脉为气血汇聚之处，若肝藏血功能正常，则冲任盛，反之则血海亏。故而，肝血的盛衰，直接关系到冲任二脉血海的充盈或亏损。 另外，《素问・骨空论》云:“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。”讲的是冲脉与少阴肾经相并；《难经・八难》云:“夫肾间则冲脉所出之地……”讲的是冲脉起于肾间。由此可见，肾的虚实，直接关系到冲任二脉的盛衰。 通过以上论述，我们得出，肝脾肾，与冲任二脉互相依存、互相制约,肝脾肾的生理功能正常与否，直接关系冲任二脉气血的盛衰，反之冲任二脉气血的盛衰，对肝肾脾胃的生理功能是否正常，又有一定影响。 03 冲任二脉与宗筋的关系 男人的生殖系统，中医称之为宗筋。 从经络的循行，冲任二脉汇集宗筋。冲任二脉气血旺盛，濡养肝经、脾经，汇集宗筋，使宗筋功能正常，反之则不能濡养宗筋，表现为宗筋功能失常。 从生理功能来看，《临证指南医案・调经》记载：“血海者，即冲脉也，男子藏精，女子系胞。”直接提出了冲脉的生理功能，能够促进男子的藏精功能。 五音五味 从病理病机来讲，《灵枢・五音五味》记载：“此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成。”直接了当的说明了冲任二脉的衰败，知道导致男性生殖功能下降。 由此可见，肝脾肾，是男性生殖功能的基础，冲任二脉是枢纽。通过冲任二脉枢纽承上启下的作用，使肝脾肾三个器脏的生理功能，对宗筋的生殖活动进行调节。反之，冲任二脉失调，男性的生殖功能就会发生异常行为。 冲任二脉失调与男科疾病 01 冲任失调的成因 冲任二脉充盛，则男性生殖功能正常；若冲任二脉失调，男性功能则会发生病变。 冲任二脉失调，成因既有正虚又邪实。虚证由气陷不固、精血虚损所致；实证由阴寒里急、湿热下注、瘀血阻滞所致。 02 冲任失调可致男科疾病 临证指南医案 《临证指南医案・遗精》载：“华，二九，遗精，按脐下过寸，动气似若穿梭，此关元内空，冲脉失养而震跃不息。” 淋症 《临证指南医案・淋浊》：“王，五八，悲忧惊恐，内伤情志。淋浴熏蒸，外泄阳气。络中不宁，血从漏出。盖冲脉动，而诸脉皆动，任脉遂失担任二司，下元真气，何以固纳……” 由此可见，冲任二脉失调，也可直接导致男科疾病。 素问 《素问・骨空论》云：“冲脉为病,逆气里急。”《经络学》指出：“本经循腹至胸中而散，故有气急、胸腹痛、气上冲心等证。” 由此可见，冲脉为病时，临床上常见为男子的气从少腹上冲心胸，抽掣阴部，或睾丸偏坠胀痛、小便后寒颤，或见血精、早泄阳萎、茎中痒痛，或见不射精。 《素问・骨空论》云：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。” 由此可见，任脉为病时，临床上常见为男子的阴囊湿痒，或小便挟精、淋漓不畅、阴部发痒等前阴诸病。 冲任二脉在男科疾病中的运用 冲任二脉为生殖的枢纽，冲任失调为男科疾病的病理机转，在治疗上当调理冲任。 《本草纲目・牵牛子》记载了一段医案，讲的是李时珍的外甥，因酒色过度而致精隧阻塞疼痛，李时珍以辛香走窜疏通冲任二脉，取得治疗效果。这段医案，为男科疾病的治疗，从冲任二脉着手，提供了新的思路。 发展到清朝，清代叶天士明确提出了“通补冲任”的治疗原则，即补精填髓必佐以宣通任冲二脉。 但冲任二脉等奇经的用药，不同于一般的补益法。例如通过《素问・阴阳应象大论》云:“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”而总结的调理冲任二脉，当“以柔剂阳药，通奇经不滞，且以血肉有情，栽培身内之精血。” 经过前人们的总结，《临证指南医案》对调理任冲二脉的用药指导思想，总结为：肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、菟丝子、沙苑子、覆盆子、枸杞、山药、牛膝、山萸肉、当归、芝麻、桂圆等，药性温柔而无寒热之偏、无温燥之弊的药物，温补冲任；以鹿角胶、鹿筋胶、羊肉胶、龟胶、阿胶、紫河车、动物骨髓、羊肉、鲍鱼等，血肉有情之品续精填髓。 温补冲任二脉的同时佐以宣通，使温补柔腻之品补而不滞，可用小茴香，归肝肾脾胃四经，此四经为气血冲任二脉的基础，故小茴香既能温冲任、暖下焦，又能畅气机，使温补柔腻之品无壅滞之弊。 对冲任气陷不固者(见少腹坠痛连及阴部，或见睾丸偏坠帐痛、不射精、血精、阳萎、早泄、小便失禁、舌淡、脉细无力)，可用人参、茯苓、鹿茸、鹿角霜、紫河车、肉苁蓉、巴戟肉、吴茱萸、覆盆子，升固奇阳。 对冲任血虚受损者(见少腹隐痛、腰膝酸软，精液冰冷，或伴阳萎早泄、梦遗滑精、尿频、舌质淡、脉沉细无力)，可用鳖甲、龟胶、阿胶、当归、川芎、丹参、鹿角胶等，温养冲任。 寒客冲任者(见少腹寒冷疼痛、自觉有气从少腹上冲心胸、阴器收缩、小便清长、疝气、舌体胖嫩、苔白滑、脉沉细)，可用当归、吴萸、生姜、巴戟天等。 冲任湿热者(见阴囊痒或作痛、小便淋浊白淫，或阳萎、血精、茎中痒或烧灼，或排便不爽，尿后尿道口有米泔水样物，伴腰酸、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数)，可用苍术、黄柏、牛膝、苡仁。 综上所述，冲任二脉不论在生理、病理，还是在治疗上，都与男性生殖功能密切相关。故而，合理使用药物调整冲任二脉，可使男科疾病在治疗上，缩短疗程、疗效提高。
田原：我们一方面看到了中国男性很窘迫的内在情态：在承受生存压力和人类共性疾病的同时，还要忍受男性特有的一些身心痛楚；而另一方面，更主要的，恐怕还是某些传统观念的深 王琦：中医男科的出现，首先解决的是男性心理意识：女人有病可以大大方方地看妇科，男人有病也应该坦然地去看男科才对；因为男人和女人是不一样的，男人有男人的生理，男人有男人的心理，男人也自有男人的病理。 阴盛阳衰，在当下中国社会已成为一个共识性话题了，但对后面隐含的问题、及问题的严重性却无人关注，或关注不够，远远不够。我们说，无论讲体能、性能，男性都是强势，是主体，社会对男性的要求也高，好男儿志在四方嘛!中国社会对男人的这类标准多的是，因此对每个男人造成的心理压力和期望值特别大。如果男人不能成就一番事业的话。就会没有自信，没有社会地位，也就没了人们常说的“面子”，“自我”也就会随之虚弱，疾病就会找上门来。 有病了，就去看病啊，而现状恰恰是：男人一旦有了这些疾病，大部分都是自己忍着，受着，不到万不得已，是不会踏进男科诊室大门的；不会像女人一样告诉闺中好友说我去医院看痛经了，去看子宫病了，坦然得很。我有一个朋友，有一天，夫妻两个特别紧张地来找我，好像发生了重大事情一样，什么事呢?他们昨天做爱的时候发现了血精，这还得了?男人害怕，女人更害怕，他们恨不得我马上出现在他们面前解决问题。其实像这种血精的病人属于精囊炎，得的人也不少。我治好的病人也很多，我给他治疗了三个星期后，他又来找我，还要我再给看看，我说不用看了，回去做一次看看，不会有问题了，听我这样说，两个人欣喜地走了。 田原：幸亏有专家做朋友，否则事情会弄得很复杂，或更严重。 王琦：2005年来看的，治疗了三个月，总共不到两干块钱，痊愈了。 田原：看得出来，男性得了这种病心理压力特别大，或许还有更多的男性患者正在备受煎熬。 王琦：随着男科病发病率升高，相应的医疗保障机制也急需建立和完善。这个学科出现得比较晚，成熟程度不够，这样就造成了很多问题。比如，国内做男科的是鱼龙混杂，良莠不齐，有些医院就是打着男科的牌子做起来的，因为做这个经济效益特别好嘛，总之是利益使然，而非仁心济世。再加上广告误导，比如前列腺炎，不管适应症如何，就滥用抗生素，输液打针，说拿个什么东西能把前列腺炎打下去，还有说用烤的方法，病人不懂嘛，哪儿有广告他就去看。包治阳痿、性病的“电线杆子医院”更是屡禁不止。这样看来看去，一般的病就要花掉上万元，有的甚至好几万，造成生活上的穷困潦倒。花钱是一方面，更重要的是精神上巨大的痛楚，导致病人感到越来越没有希望，陷入绝境。 田原：假冒伪劣真是害人不浅。 ． 王琦：很多患者就是心理问题，没有病慢慢也会弄出病来。比如前几天，一个大学生来看病，个头挺高。我问：你来看什么?他说自己生理有问题，我说是什么问题呢?他仍然有些羞怯。通过慢慢交谈我才清楚，原来是他认为自己阴茎有点小，很自卑，不敢洗澡，不敢交女朋友等等，在同学当中总觉得抬不起头来；学业下降，为人孤僻，干什么都不敢，都没有自信了。我说：你脱下来给我看看。看完了，也挺好、挺正常的呀。我说你跟黑人比你当然小，跟中国人比一点不小，自己制造心理压力，完全没有必要嘛! 田原：男性大多都有这种心理对比吧。 王琦：是吧。这个大学生还有些将信将疑，后来我说，我可以配药给你吃，配点雄性激素给你，让你吃了长胡子?看上去更男人些，你想吃吗?他犹豫不决，我告诉他：那样就破坏了你的健康和平衡，反倒是害了你。 这样的例子很多，往往他们心理上的问题要超过疾病本身。曾经有个教授陪儿子来看病，这样对我说：我的儿子为什么没有孩子?