2008年杨洁导师出版著作一本《青藏高原代表性土著动物分子进化与适应研究》，并获青海省政府科学进步一等奖。现主持国家自然科学基金、河北省卫生厅课题各一项，拥有发明专利一项，发表SCI论文数篇。杨洁导师在攻读中科院西北高原生物研究所博士生期间在导师赵新全研究员的指导下，在揭示动物对青藏高原极端压力环境下生态适应机制研究方面取得新的研究进展。该项研究以青藏高原特有物种高原鼠兔为研究对象，从调节能量代谢的关键因子leptin蛋白为切入点，探讨了青藏高原的环境压力与鼠兔leptin蛋白的进化之间的关系。研究结果显示：鼠兔leptin蛋白中存在20个正向选择位点(即适应性功能进化位点)，其中9个位点发生于leptin蛋白的关键功能区；寒冷而非低氧是驱动鼠兔leptin发生适应性进化的重要环境因子。首次提出“在青藏高原极端压力环境下，经过长期自然选择，鼠兔leptin蛋白可能发生了适应性功能进化，可能产生了新的功能或原有功能的加强”的观点，这种leptin蛋白的适应性进化可能对鼠兔适应极端高原环境具有重要的生态学意义。该研究也为我们今后开展土著动物对极端压力环境生态适应机制研究提供了重要思路, 得到了国家自然科学基金的支持。日前，该研究成果已发表在近期的PLoS One(《公共科学图书馆·综合》)杂志上，影响因子为.由于leptin蛋白在能量代谢、产热、葡萄糖和脂类代谢中起着关键作用，这项研究不仅解释了重要的生态学问题，即小型哺乳动物对极端压力环境的适应机制以及鼠兔的leptin蛋白的适应性功能进化对于鼠兔适应恶劣的高原环境的重要性，而且对一种典型的适应寒冷的物种的鼠兔leptin蛋白的适应性功能进化的研究，可能启发我们理解这种蛋白，并把它确定为治疗与代谢紊乱有关的人类疾病—例如肥胖、糖尿病和骨质疏松症等等的有潜力的新候选治疗策略。在短短数月内，全球已有243家网站转载了该报道，这无疑更加凸显了该项研究的重要性，也会进一步激发西高所科研人的创新激情。该研究是青海省在国际生物前沿领域研究的一个新台阶，表明在自主创新的过程，充分利用本地特有的生物资源，能做出国际领先的成果。
1992年以来一直在南方医院感染内科（原第一军医大学南方医院传染科）从事乙型肝炎病毒分子生物学研究，包括病毒变异、病毒定量和基因型等方面的研究，先后参加多项国家、军队和广东省自然科学基金的研究工作。在国内首先建立错配PCR（PCR-RFLP）检测HBV点变异的方法;建立斑点杂交法对HBV DNA进行半定量，并应用于临床；建立多重PCR法对乙型肝炎病毒进行基因型分型；在“非典”期间，建立SARS-CoV的RT-PCR核酸检测方法，并应用于临床，获广州市抗击非典先进个人称号；开发出感染内科血清学数据库，为临床检验的信息化管理和科学研究提供有力保障。发表研究论文20余篇。曾获广东省科技进步一等奖（第3完成人）和军队科技进步二等奖（第3完成人）等。主要的研究方向有：肝炎病毒分子病毒学、肝炎病毒与生物信息学。在国内外首先提出从大量基因组序列中分析重组体的分片段分型法（Fragment typing），并在国际病毒学专业杂志J Gen Virol及J Med Virol发表研究论文，获得国内外同行的认可。
药学专业自我鉴定范文
自我鉴定即为自我总结，自我鉴定可以总结以往思想，发扬成绩，因此我们是时候写一份自我鉴定了。我们该怎么写自我鉴定呢？下面是我整理的药学专业自我鉴定范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
在这四年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，完善自我，为日后的人生道路打下良好的基础。
在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好。我深知虚心使人进步骄傲使人落后的道理，因此保持端正的态度和良好的心态是工作和生活中所必须的。
在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，成绩优秀，获校二、三等奖学金。专业课知识掌握得比较扎实，有较好的实验操作能力，曾以《三氯蔗糖的新型合成途径》获校课外科技作品大赛一等奖。在校内实验和校外实习中，能用理论指导实践，推动工作，解决实际问题。
在工作上，积极参加社团组织、活动，专心投入，开展工作，注重组织协调和团队合作能力的培养和锻炼。另外在校期间曾做过兼职，增加了阅历，锻炼了能力。
在生活上，我积极参与学院、学校组织的活动，篮球赛、镜湖泛灯、厨艺大赛等等，丰富自己的课余生活。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，受同学欢迎。
而在待人处事方面仍有待提高，学习的知识面还有待拓宽，在今后的日子里，需要不断改善，不断提高，增强自身的综合素质，成为对社会有用的人才。
我的专业是药学专业。xxxx年,我在北京xxxx公司进行了xx个月的实习，也是公司的第一批医大实习生。
时间荏苒，一转眼，已经度过了四个月的实习生活。这四个月，是我们紧张而充实，，飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中，我们学到了许多课本上学不到的东西，同样也遇到了许多的困难和挫折，看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单，配样进针就完事了，可现在发现并不是那么简单，在实际工作中，样品，流动相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难，但在老师的帮助下和指导下，使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题，分析问题，解决问题，认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识，而是更多的思考分析，不再刻板的研究书本定律，而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔，能够熟练操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素质得到了全面的提高。
在工作之余，我们利用公司的网络系统，搜集整理毕业论文论文素材，在大家的帮助下，经过几个月的努力，我们的开题报告，课题综述已经完成，期间陈总和赵总两位领导曾多次修改，并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核，通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文。
还有一个月我们的实习生活即将结束，四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济此 大萧条时期，很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责，在百忙之中为我们谋划未来的蓝图，并为我们安排了合适的工作，我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标，我们对未来充满着信心，充满着希望。我们不会忘记，我们所获得的宝贵经验的背后，有着各级领导对我们的殷切关怀，有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以，我再次向你们表示最诚挚的感谢，并致以最崇高的敬意。
我是xxxx药学毕业生，四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高，目前，我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用，这便是我对自己的学习成果最大的个人自我鉴定。四年期间，我努力学习，成绩优异，掌握了深厚的药学专业知识，专业课程主要有我药物化学，药物分析，药理学，药剂学和其它的基础医学课程，并通过了英语六级，有良好的英语听说读写能力，并通过了国家计算机考试二级证书，熟悉办公软件如word、excel等操作.
为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会，课余时间，我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学，不仅能自己挣到生活费，更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。
大四下学期，我在xx药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，初步了解颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
当然，本人思想上进，积极向党组织靠拢，并如愿成为一名光荣的共产党员，用马列主义思想理论武装自己，带动和影响周围人，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
当然，我还存在一些不足，如做事优柔寡断，在以后的工作中我将改正缺点不足，改善学习方法，提高理论水平，加强动手能力，做一个“四有”新人。
我是20xx年的药学毕业生，四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高。目前，我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用，这便是我对自己的学习成果最大的个人鉴定。
四年期间，我努力学习，成绩优异，掌握了深厚的药学专业知识，专业课程主要有我药物化学，药物分析，药理学，药剂学和其它的基础医学课程，并通过了英语六级，有良好的英语听说读写能力，并通过了国家计算机考试二级证书，熟悉办公软件如word、excel等操作。
为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会，课余时间，我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学，不仅能自己挣到生活费，更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。
大四下学期，我在xx药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，初步了解颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
当然，本人思想上进，积极向党组织靠拢，并如愿成为一名光荣的共产党员，带动和影响了周围人。
当然，我还存在一些不足，如做事优柔寡断，在以后的工作中我将改正缺点不足，改善学习方法，提高理论水平，加强动手能力，做一个“四有”新人。
由于经过一个学期的学习，我知道了医学理论学作为医学与理论学相交叉的边缘学科，其宗旨在于提高学生的医学人文素质和综合职业素质，再加上后来的实践活动使理论更加与实际的紧密联系，令我认为学习医学理论学成为医学生一门必须学习的课程。
在“药学中西、医学济世”八字校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取,时刻向“将自己培养成为具备高综合素质的临床药学毕业生”的目标奋进.我还获得了学校三好学生和二等奖学金等重要奖项.学习当中我深深的体会到，我们以履行公民义务为光荣，本着社会共济、关爱他人的精神，用爱心共同托起生命的希望。血液是生命的源泉，爱是生命的曙光。生命之源联系着你、我、他，我们的爱心是无限的。
所以在有限的学习期间，我在学校形成尊重劳动、尊重知识，培养德、智、体、美全面发展的高素质学生，注重学术的理念：崇尚学术，营造发扬学术民主和学术自由、重视学术成就的浓郁学术氛围。只有坚持这种理念，才能不断取得科学研究的丰硕成果，才能不断提高自身的学术水平和知识质量，知识创新和文化传播等做出应有贡献。
花蕾要绽放，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。我要成才，我必须在广阔天地里自我历练，真正在熟悉自我、完善自我、熟悉社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。只有熟悉了自我，完善了自我，才能更好地熟悉社会，服务社会;只有在熟悉社会、服务社会的过程里才能更好地熟悉自我、完善自我。
在往后的学习中，我会更加努力，我会牢记着医学生的誓词：我自愿献身医药学,热爱祖国,忠于人民,恪守药德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.
短短的两年大学生活即将过去，在菁菁校园中，老师的教诲，同学的友爱，朋友的关怀以及各方面的熏陶中，使我获得了许多知识，懂得了许多道理。
尽管在中专时读了三年的中药学，突然的转变为中医学，这样会使自己很累，尽管和同学有着基础的差距，但我相信只要付出努力，自己就可以迎头赶上，作为一名90后的大学生，平时学习勤奋刻苦，热爱中医学的博大精深，他的奥妙深深的把我紧紧抓住。
我也充分利用课余时间，阅读了大量的课外读物，拓宽了自己的知识面，当然我不会停下学习的脚步，我参加了XX年成人专升本考试，并以优异的成绩通过了入学录取分数线。
作为一名即将毕业的大学生，我深知两年的大学生活所奠定的只是走向社会的基础，在未来我即将面对挑战，但我会以实力和热诚的心面对这些挑战，从中吸取经验，丰富自我，从而更好的实现人生价值。
我是药学专业的学生，在校期间积极参加学校里组织的各项活动。上学期间不迟到，不早退，不违反学校的各项规章制度。其中在校期。。。奖，积极配合老师的教学工作，平日帮老师做力所能及的事。连任协助老师管理班中纪律，团结同学，尊敬老师。
较圆满地完成了学校期间的学业，希望实习也能够顺利完成。
急诊药房
在带教老师的指导下，我能够配合老师进行调剂、发药的工作，熟悉了发药的'流程。了解了一般常用药品、急救药品、麻药品、药品的摆放及管理的要求。尊敬师长，积极完成老师布置的各项任务。团结同学，与同学之间良好的沟通，了解同学的实习情况。
临床药学
在临床药学基地的学习过程中，我了解了许多学校没有的仪器，学会了部分仪器的操作方法及注意事项。在处方的点评工作中，使我懂得处方应如何书写，书写的正确与否，从哪些方面点评处方等等，此项工作的意义在于帮助医师合理处方、合理用药。通过这里的学习，我知道有些药物是要经常测其血药浓度，血样的检测过程中都必须一一对应，一定要有认真负责的态度，我认为这是医学生从现在开始必须具备的医德。
外科药房
在外科药房基本熟悉了药品的摆放位置，可以协助老师拿药、退药、盘点药品往科室送药、与护士老师清点药品。了解了药物的适应症，药物相互作用。同时在日常的工作学习中也发现了自己的不足，不仅有知识上的欠缺，也有与人交往方面的欠缺及工作经验匮乏，我会尽快弥补自己的不足，做一个能付得起责任的人。
病房药房
病房药房的实习中，我学会了给病人发药，退药的程序，对于统计药品每天要进行数量清点，处方的分类处理，药品在药房内储存方法，掌握了药物的临床用途及药物在治疗量过程中的不良反应，在病房药房要随时为每个科室储备好抢救药品。较圆满的完成了病房药房的实习。
门诊药房
在门诊西药房的实习中，我学会了对处方的分类及管理，知道药品的摆放位置及分类，精神、麻药品、贵重药品的特殊管理方法，了解发药、退药、领药的程序，掌握了一些药物的适应症以及在用药过程中的注意事项，能以积极的心态面对工作，但是不论在学习中，还是工作中，仍有很多不足，希望“博学慎思，笃行亲民”不断促使我前进。
注：处方的分类（合格处方、不合格包括250元以上处方，药士发药的处方、特殊人员的处方、大病统筹的处方、精神处方、麻醉处方）
中药库
在中药库的实习中，我学到了以下关于药品养护的知识：中成药的排列是按照剂型的分类，要求药品陈列整齐，保持室内清洁、温湿度，库房通风，药品应放在避光干燥的地方，收货验货时要有质检报告书和发票，检查药品的质量、效期，发药与验收程序上有相同之处。草药是按用药部位分类，存放要保证原药品的质量，验收发药与成药类似，每月要进行盘点工作。我提出工作上不懂的问题，老师总会耐心解答，在此感谢老师。
西药库
在西药库中，药物的排列位置首先是按给药途径分为口服药、外用药、注射用药，再按照药理作用分类。库房的储备条件、收发药品与中药相似，发药要双人复核，特殊的药品特殊管理。在这里我只能协助老师核对药品数量，做自己力所能及的事，感谢老师在工作中及时纠正我的错误，使我在工作上更加努力，更加认真。
中成药房
在中成药房的学习中，我可以协助老师进行药品调剂的工作，掌握了中成药的分类、部分药物功能主治，熟练药品的发药流程，在中成药房中能保持好室内卫生。当遇到不能解决的问题时，老师会热情地帮助我解决问题，事后告诉我的错误在哪里，我学会了在工作中正确处理与同事，病人之间的关系。使我在中成药房的实习圆满的结束
中草药房
中草药房的实习我学到了以下知识：
坚决杜绝将十八畏、十九反中相反药物放在一起。药品存放的药斗中，不能出现串斗，错斗，因此要定期检查，挑出串斗，错斗的药物。由于中药存放在药斗中，要每天做好填补工作，不能装太多，要定时开窗通气。药称的使用方法，发药的流程等等。短短两周的时间在中草药房的实习快乐而圆满的结束。
脑科药房
在脑科药房实习主要熟悉了关于脑外伤，神经损伤治疗的药品，掌握脑科药房发药退药的程序，对于统计药品每天进行数量清点核查，药品在药房的储存方法，特殊药品进行特殊管理，熟悉药品的摆放位置能迅速准确的找出药品，协助老师发药。开心地度过了脑科药房的实习。
中心摆药室
由于我没有资格摆药，所以在这里的实习只能帮助老师进行摆药前的准备工作，主要以扒药片为主，掌握了一些扒药片的技巧。熟悉了药品的性状，在摆药室主要剂型是片剂、胶囊剂。知道一些药品需要带包装存放的原因（主要是怕潮解、怕水解、难辨认、易挑出，方便控制治疗剂量），了解了一些药品特殊的剂型决定了药效时间的长短、药效高低的程度、药物能否靶向性的达到病灶部位。快乐开心地结束了摆药室的实习。
个人总结
大家怀着一颗好奇的心踏进青医附院的大门，进行毕业前的最后学习，一起经过实习培训后，依次进行科室轮换，每离开一个科室，我都恋恋不舍，忘不掉忙碌的门诊，忘不掉匆忙的急诊，忘不掉……首先我要在这里感谢老师为我们提供了理论与实践相结合的机会，请您听我说一句真心话；“对不起老师，给您添麻烦了，谢谢您！“
我学会了药剂师在医院里调配药品的程序，知道如何退药，如何发药，怎样正确处理与病人及病人家属、领导、同事的关系，怎样在工作中学习，在学习中工作。发现了实际的药品数量远远不止书上提到的那几种，在实习中我努力地积攒药品说明书，一边攒，一边看，尽量把书本中没有的药品知识多补充一些。在实习中，我尽力做好老师交代的每一件事，虽然受到各科室老师的好评，但是我认为自己只是做好了自己的本职工作，老师交待的任务在我认为就应该认真、细心、耐心地做，哪怕那是枯燥的，往往这些任务却是成为一名真正医务工作者前的必修之课。
3月底，我只能带着在医院中学到的知识，将“明德慎思，博学济世”永远铭刻在心，依依不舍地离开实习了10个多月的娄底市中心医院，希望我能与老师们重逢。
我是**大学**系药学专业的一名应届本科毕业生。
大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金医|学教育网。本人在几年中系统学习了药学，化学，生物学，有机化学，物理化学，生物化学，微生物学，药物化学，药剂学，药理学，药物分析学，药事管理学，临床医学概论等课程。
通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：1.掌握药剂学，药理学，药物化学和药物分析等学科的基本理论，基本知识;2.掌握主要药物制备，质量控制，药物与生物体相互作用，药效学和药物安全性评价等基本方法和技术;3.具有药物制剂的初步设计能力，选择药物分析方法的能力，新药药理实验与评价的能力，参与临床合理用药的能力;4.熟悉药事管理的法规，政策与营销的基本知识;5.了解现代药学的发展动态;6.掌握文献检索，资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
在校学习期间，我热爱社会主义，拥护中国共产党和他的领导。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。积极参加各种校内党校活动，向党组织靠拢，并取得了25党校结业证书。在学校里，我积极参加从班到系，学校的各种集体活动，并为集体出谋献策。时刻关心同学，与大家关系融洽。作为班干部，我努力为同学服务，积极协助老师的工作，开展各种形式的活动，协调同学与集体的关系，使我们班成为一个充满生气，有活力的班集体。
在课余生活中，我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好，坚持体育锻炼，使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力，我积极参加社会实践。三年中，我加入了青年志愿者，参加了学校党校培训，这些经历，不仅增强了我吃苦耐劳，自理自立的能力，还提高了我与别人合作与交往的能力医|学教育网。
我是一个外向型的人，性格开朗活泼，待人处事热情大方，生活态度端正向上，思想开放积极，能很快接受新鲜事物。我最大的特点是：热心待人，诚实守信，具有创新和开拓意识，勇于挑战自我。为人处世上，我坚持严于律已，宽以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的，所以我与同学关系极其融洽。
天大地大，世界永无尽头，这四年中，在各方面我都有量的积累和质的飞跃，但我知道自己除了理论知识之外，我的经验与阅历还尚浅。读万卷书，行万里路，这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有准备的人，我憧憬着美好的未来，时刻准备着!
我是20xx药学毕业生，四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高。目前，我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用，这便是我对自己的学习成果最大的个人鉴定。四年期间，我努力学习，成绩优异，掌握了深厚的药学专业知识，专业课程主要有我药物化学，药物分析，药理学，药剂学和其它的基础医学课程，并通过了英语六级，有良好的英语听说读写能力，并通过了国家计算机考试二级证书，熟悉办公软件如word、excel等操作。
为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会，课余时间，我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学，不仅能自己挣到生活费，更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。
大四下学期，我在xx药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，初步了解颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
当然，本人思想上进，积极向党组织靠拢，并如愿成为一名光荣的共产党员，用马列主义毛泽东思想邓小平理论武装自己，带动和影响周围人，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
当然，我还存在一些不足，如做事优柔寡断，在以后的工作中我将改正缺点不足，改善，提高理论水平，加强动手能力，做一个“四有”新人。
迷信的概念：是没有科学的一句盲目地去信从！ 迷信会影响人类社会的发展！ 科学可以促进国家和社会的发展 所以 迷信不应该信！
科学是科学.你所说的"迷信".不能说就是迷信.因为我们对这个世界了解的真是的太少了.几乎可以说是不了解.也许我们现在学的"科学"可能是一个人类思想的误区.往往我们用另一种思维会很简单的解释出事实的真相.这种思维被不被认可我不在乎.给我真实的就是真理.现在我们学的"科学"是从人类到宇宙.不知是愚蠢还是聪慧.从我个人而言.我不承认一些现实.就像前人梦中变蝶一般.真实的东西可能真的离我们很远.很迷茫.只有迷茫.
关于笔的说明文
笔的品种繁多，例如：铅笔、钢笔、圆珠笔、蜡笔、粉笔……它们在生产生活处处都留下它的不朽功绩。
拉开小船似的笔袋，就能看见里面 居住了许多成员，它们安静地躺着，和睦地相处。一支在阳光的照耀下闪烁着光芒的圆珠笔，也静静地排在那里。这支笔外形精致，出墨均匀，十分耐用。整支笔是浅蓝色的，呈细长的圆柱状，长约定13厘米，半径是0〃3厘米左右。
笔可以分为三大部分：笔芯、笔杆、笔帽。轻轻地扭开金属盖，在圆珠笔的体 内，沉睡着一位可爱的小公主—笔芯。笔芯是整支笔的大脑，没有它，笔就不能继续工作。笔芯十分纤细，便于贮放在笔杆里面。笔珠、笔尖、塑料管子三者连成一直线组成笔芯，发挥了各自的长处，为笔作出了重大贡献，却只有一分米光景，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”。笔芯外部是笔杆，它就像一位强壮的 战士一样，每时每刻都站守岗位，保护着脆弱的“小公主”，使她不被伤害。笔杆还是一位俊俏的战士，身穿浅蓝色盔甲，上面还有各种各样的图案.笔杆上还有一个塑料的笔套，仿佛给笔杆围上了一条柔软的围巾，使我们写字时夹着柔软的笔套，写得更穿激扁刻壮灸憋熏铂抹舒适。在笔杆的顶端有一个拇指甲宽的金属盖，把笔尖固定好，使我们写字时，笔尖不会左右摇摆，那么写出来的字体就更工整了。笔杆还有一位要好的朋友——笔帽， 它们共同保卫着“小公主”。当我们不用的时候，把笔帽套上，使墨水不易蒸发，避免把笔尖摔坏，使笔珠脱落而无法工作，那么就可以延长笔芯的寿命。
笔芯、笔杆、笔帽三者连在一体组成 笔，虽然各个成员的性格不同，可是相处得十分和睦，各自都拿出自己的本领，为共同的“事业”奋斗着，三者缺一不可。
天才刚刚亮，窗外云雾迷蒙，我揉揉朦胧的双眼，开始起床……过了一会儿，一切都准备完毕了。我踏上轻盈的步伐，背着漂亮可爱的小书包，哼着愉快的歌儿：“小鸟在前面带路，风儿……。”
穿过了公路，到了一条小路上，我遇见了一个身穿白装，带着双手套，捂着白口罩，手里握着一把扫帚，低着头在那一步一步地扫着，她的神情是那么的专注，那么严肃，她的出现扬起了阵阵灰尘，我用手捂着嘴，皱着眉头：“真讨厌！”大清早的搞得路上灰尘遍步，而她，依旧低着头，多了一个词“坚定”地在那扫着。
这是我见到她的第一天。而第二天，我依然经过那条“脏兮兮”的小路，它仍在那，专注得扫着，我停住脚，纳闷着：奇怪，昨天这条小路还是很脏，今天怎么就……这时，我看见她蹲这身子，用手去掏臭气熏天的水沟里的堵塞物……
第三天是这样；第四天也是；第无天仍是这样……一个月，两个月，三个月……无论刮风下雨还是酷热炎夏，她从没休息过。因为她不会感到疲惫，劳累吗？哦，不是的，她一定会感到类，她的脸上显示了沧海桑田，但是有一股强大的力量支持着她。
我从那条小路经过，从她身旁经过，我却不再捂嘴，皱眉，不再说真讨厌，不再鄙视她，对她也是敬佩的。那她到底是谁呢？是一个相貌平凡，40来岁的陌生清洁工，她没有一鸣惊人，没有惊天动地的壮举，却有着崇高，圣洁的品质。
在灿烂的阳光照耀下，那条小路闪闪发光……
高考作文开头方法例谈高考作文开头方法例谈高考满分作文开头，高考作文开头高考作文开头方法例谈作文审题方法（不同类型）-新人教[整理]。
作文的话题主要有三种出题形式： 一是命题式的话题作文审题，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，材料作文审题立意这 。
高考语文写作指导课件：2009新材料作文审题立意的思维方法。
关键词语、句子 “助鼠为患” 2、几组联系 田鼠与人类 人类与田鼠天敌 田鼠与天敌 3、材料寓意 生态失衡、环保 立意 。审题，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，立意。
关键词语、句子 “助鼠为患” 2、几组联系 田鼠与人类 人类与田鼠天敌 田鼠与天敌 3、材料寓意 生态失衡、环保 立意 。
初中作文片断训练方法。
中作文片断训练方法一、片断训练的涵义所谓“作文片断”初中作文片断训练，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，初中作文训练方法做这 。话题作文拟题方法。
、修辞法 1、比喻。
以“挫折”为话题——《别抱怨手上的牌》 以“环保”为话题——《点燃绿色的火焰》 2000年杭州中考加试卷作文关于“孝”——《请给老人一轮暖 。话题作文如何拟题，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，话题作文的拟题。
、修辞法 1、比喻。
以“挫折”为话题——《别抱怨手上的牌》 以“环保”为话题——《点燃绿色的火焰》 2000年杭州中考加试卷作文关于“孝”——《请给老人一轮暖 。（新人教）话题作文的审题步骤及方法。
题作文的审题步骤及方法番禺区象贤中学 辛小红我们都知道话题作文审题立意，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，高考作文的命题意图很明确，它不是为了检验学生的文学创作才能，话题作文审题也不是要求学生写出可以在报刊杂志 。
中学生作文的方法谈 记拟写技法。
生作文的方法谈之题记拟写技法淄博市高青县常家中学 杨学永 （256300） 翻阅近年来的中考佳作中学生作文，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，高考作文的命题意图很明确，它不是为了检验学生的文学创作才能，发现不少考生都把撰写题记，中学生作文网作为提升个人作文档次的一种写作技 。作文创新性开头方法.doc。
场作文创新性开头五法杨玉栋俗话说：题好一半文。
考场作文的开头写得好作文开头方法，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，高考作文的命题意图很明确，它不是为了检验学生的文学创作才能，发现不少考生都把撰写题记，尤其能取得先声夺人的效果。在熟练运用常规写法的基础上，作文开头尤应追求创新，初中作文开头方法以便达 。
高考作文升格方法-新人教[整理]。
作文方法一、整合材料 材料整合升格，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，高考作文的命题意图很明确，它不是为了检验学生的文学创作才能，发现不少考生都把撰写题记，尤其能取得先声夺人的效果。在熟练运用常规写法的基础上，作文开头尤应追求创新，整体大于局部之和。
《我的一天》在整合材料中提升题旨，定格一加上定格二，人教表明人们时时刻刻都在忙；在定格 。优化作文语言的方法。
作文语言的方法 授课人：曹辉 一、研讨句①写好作文的方法，命题者直接指定一个话题，要求考生围绕此话题作文； 二是提示性话题，命题者往往要铺叙一段话，指用一段一节的小篇幅，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法，高考作文的命题意图很明确，它不是为了检验学生的文学创作才能，发现不少考生都把撰写题记，尤其能取得先声夺人的效果。
在熟练运用常规写法的基础上，作文开头尤应追求创新，整体大于局部之和。 《我的一天》在整合材料中提升题旨，定格一加上定格二，学习幽默风趣法： ①“妈妈不太高，我也像妈妈，个头矮矮的。”
变为“大约是我像妈妈的缘故吧，因为我妈妈的个头就不高，写作文的方法 。详见：/886teacher/blog/item/6f121c32bf0be7295bb5。
好处是在文中第一人陈的叙述，使文章更具（说服力），真实性，跟拉近了与读者的距离，使语言更生动，不僵硬.还有“写记叙文，常用的人称有两种：第一人称——“我”、“我们”和第三人称——“他”、“他们”.本文着重说明使用第一人称的优劣，在以后的作文课堂里再继续讲叙使用第三人称的利弊.作文使用第一人称记叙，可以直接向读者倾诉自己的见闻、经历和感受.它的好处是，真切自然，便于写“我”的心理活动，还可直接表达“我”的思想感情.其不利之处在于使用第一人称也会受到限制：一是不宜直接写“我”的神态、表情；二是只要“我”不在某个场合，就不能以目击者的身份对那个场合直接叙述，也不能直接写他人的心理活动.例如：语文课上，老师让我背诵一首唐诗.大概是因为太紧张了，站起来半天张不开嘴.老师没有批评我，可我的脸一下子红到耳根.这就犯了用第一人称直接写“我”的神态、表情的毛病.自己怎么能看到“脸红”呢？。
一、认真审题，明确题意
仔细地弄清题目的要求，重点和范围，这是做好作文最关键的第一步。
二、确定中心，选好材料
在弄清题目的要求，重点和范围以后，就要认真回忆与这个题目有关的材料，哪些事儿是自己最熟悉的，最有新意的，准备表达一个什么思想，这就是回忆材料，确定中心。中心明确了，就要环绕中心，选择最能表达中心的材料。这就是环绕中心，选择材料。
三、列好提纲，确定详略
确定中心，选好材料以后，就得列个写作计划，先写什么，再写什么最后写什么，得有个次序。哪些内容与中心关系密切，要详写，哪些内容与中心关系不大，可以略写，得分个主次，这不要求列好提纲，确定详略。提纲好比建造楼房的图纸。有了好的图纸，造出的楼房才能坚固美观。
以上三步做好了，你就可以按提纲进行作文了，这样写出来的作文，就可以避免选材不当、文不对题，或者结构混乱、条理不清，或头重脚轻、主次不分，甚至没有中心的毛病。
艺术手法 ，也称“表现手法”。
作家、艺术家在创作中所运用的各种具体的表现方法。在文学创作中，有叙述、描写、虚构、烘托、渲染、夸张、讽刺、抒情、议论、对比等手法。
表现手法从广义上来讲也就是作者在行文措辞和表达思想感情时所使用的特殊的语句组织方式.分析一篇作品，具体地可以由点到面地来抓它的特殊表现方式，首先是字词、语句上的修辞技巧，种类很多，包括比喻、象征、夸张、排比、对偶、烘托、拟人、用典等等从作品的整体上来把握它的表现手法时，就要注意不同文体的作品，抒情散文的表现手法丰富多彩，借景抒情、托物言志、抑扬结合、象征等手法；记叙文的写作手法如首尾照应、画龙点睛、巧用修辞、详略得当、叙议结合、正侧相映等；议论文写作手法如引经据典、巧譬善喻、逆向求异、正反对比、类比推理等；小说的描写手法、烘托手法、伏笔和照应、悬念和释念、实写与虚写等。 表现手法的分析是一种很泛的题目，答题时要注意完整地理解题目的答题要求，要简洁准确地答题，对有些题目如欣赏写作技巧的题，应结合上下文语境、文章题材与体裁风格等来准确把握，选取其中最主要的一种回答即可，不必面面俱到，如小说塑造人物的种种手法，如散文抒 *** 感的种种手法等，尽量抓到得分点。
1、表达方式： 诗词中主要运用叙述、描述、议论、抒情四种表达方式，这其中描写、抒情是考查的重点。描写方式有动静结合、虚实结合等的不同；抒情方式有（抒情方式إ 主要有直接抒情和间接抒情两种方式。）
直抒胸臆、借景抒情、寓情于景、情景交融情景相生 情因景生 以景衬情 融情入景 一切景语皆情语等。 2、结构形式： 诗歌的结构形式，常见的首尾照应，开门见山、层层深入，先总后分，先景后情、卒章显志，过渡、铺垫、伏笔等。
3、修辞手法： 主要的修辞手法有：\"对偶\"\"比喻\"\"拟人\"\"借代\"\"夸张\"\"排比\"\"反复\"\"象征\"寄寓 寄托等， 4、写作技巧： 写作技巧包括：赋比兴、衬托、对比、渲染、卒章显志、画龙点睛、以小见大、欲扬先抑、联想想象、语序倒置等。 5、艺术风格： 包括雄浑、旷达、豪放、俊爽、冲淡、沉郁、悲慨、婉约 表达方式 关于表达方式： ①表达方式分为叙述、描写、说明、抒情、议论的表达方式的分类解释； ②一篇文章可以以一种表达方式为主，兼用其它表达方式； ③现在流行的话题作文的要求里也有相关表述——可任选一种表达方式为主并综合运用其它各种表达方式。
综合起来，“表达方式”应当为在用语言、艺术、音乐、行动把思想感情表示出来时所采取的方法和形式。 关于其表现手法： 托物言志 写景抒情 叙事 抒情 直抒胸臆 顺叙 倒叙 插叙 对比 衬托 卒章显志 象征 想象 联想 照应 寓情于景 反衬 烘托 托物起兴 美景衬哀情 渲染 虚实结合 侧面描写 正面描写 直接抒情 间接抒情，欲扬先抑等，数量不限 详细解释： （1）叙述。
叙述是写作中最基本、最常见的一种表达方式，它是作者对人物的经历和事件的发展变化过程以及场景、空间的转换所作的叙说和交代。 （2）描写。
描写是把描写对象的状貌、情态描绘出来，再现给读者的一种表达方式。它是记叙文，特别是文学创作中的主要表达方式之一。
在一般的抒情、议论、说明文中，有时也把它作为一种辅助手段。描写的手法运用得好，能逼真传神、生动形象，使读者如见其人、如闻其声、如临其境，从中受到强烈的艺术感染。
（3）抒情。抒情就是抒发和表现作者的感情。
它是抒情文体中的主要表达方式，在一般的文学作品和记叙文中，也常常把它作为重要的辅助表达手段。 （4）议论。
议论就是作者对某个议论对象发表见解，以表明自己的观点和态度。它的作用在于使文章鲜明、深刻，具有较强的哲理性和理论深度。
在议论文中，它是主要表达方式；在一般记叙文、说明文或文学作品中，也常被当作辅助表达手段。 （5）说明。
说明是用简明扼要的文字，把事物的形状、性质、特征、成因、关系、功用等解说清楚的表达方式。这种被解说的对象，有的是实体的事物，如山川、江河、花草、树木、建筑、器物等；有的是抽象的道理，如思想、意识、修养、观点、概念、原理、技术等。
表达技巧是指文章运用了哪些写作原则、规律和方法来表达文章的内容。 表达技巧主要包括：①表达方式；②表现手法；③选材剪材；④行文的结构；⑤意境的创设、人物形象的塑造、修辞方法的运用等。
表达技巧也可以分为一般。
3种常用的记叙文结构模式
常见的且比较简单有效的记叙文结构方式有如下三种：总分式、并列式和对照式。
一 、并列式结构
无论是记叙一件事的多个侧面，还是通过几件不同的事来展现一个共同的主题，常常需要从多重内容和多个角度来写人叙事，表现人物和主题，这多重内容和多个角度之间构成并列关系，使文章有了层次感和厚重感，这就是最常见的并列式结构。
如果是写一个人物，我们应该围绕人物的性格选择细节。人物性格是复杂的，往往有着多个侧面，那么，要展现一个人复杂的性格，就应该从两个或者两个以上的侧面去展现，以使人物形象更加丰满而立体。如《项链》中的玛蒂尔德，既有虚荣心极强的一面，也有自尊自爱的一面，作者通过借项链和丢失项链之后的两方面细节对比展开，展现出玛蒂尔德可恨可鄙又可敬可爱的两个侧面，使得人物立体丰满，栩栩如生。
如果记叙文写作中需要围绕一个主题去叙述事实，我们依然可以采用这一章法，即用两个或两个以上不同方面的实例加以表现，通过小和大，名人和普通人，文艺界和体育界，物质和精神等等不同的方面的人物或事例，展现相同的主题或者主题的不同深度。如以“丰收”为主题的一篇作文，一位同学就选择了两位不同的人的事例加以展现，一是选取了自己的舅舅因种植的西瓜又大又好而获得了“瓜王”的称号和后光荣回村的情节，展现新时代的农民物质上的丰收。接着又用自己在教师节那一天去看望老师，老师书房中满满一面墙上贴满了学生发来的贺卡，展现了辛勤耕耘的教师深受学生爱戴，从而获得精神上的丰收。这样从物质和精神两个层面共同展现出“丰收”的意义，给人深刻的启迪。
运用并列式结构需要注意：并列的几个内容应各自独立，但又紧紧围绕着一个中心（人物性格或主旨）；并列的各个部分必须是平行的，注意不要出现交叉或从属。
二、对照式结构
记叙文的对照式结构其实可以看作是并列结构的一种特例，只因为并列的事例内容上是真与假、好与坏、美与丑、善与恶、公与私等对立的两方作对比，故称为对照式结构。如《守财奴》一课中，巴尔扎克就将葛朗台对金钱的执着和种种为争夺金钱的种种丑态和女儿欧也妮对金钱的无所谓，对父亲的真爱鲜明对比，突出葛朗台被金钱腐蚀的丑恶灵魂，以及欧也妮灵魂的美好和崇高。记叙文中的对照结构应该特别注意不要简单地通过评价直接对比，而要在字里行间要渗透作者的褒贬、爱憎之情，让事实说话。
这几种技法，既是分别独立的，又可以融为一体，如总分中，分的内容可以是并列式，也可以是对照式，而无论是并列还是对照，在一篇文章中都只能围绕一个中心展开。所以不要可以追求形式，还是要集中展现人物性格以及文章主旨。
三 、总分式结构
无论是写人还是叙事，我们都需要围绕一个中心展开，这中心就是记叙文要展现的核心，将核心内容放在记叙文的开头，开门见山点明文章的中心，是总起；而放在写人叙事的结尾处加以强调，是总括。总分式便因此可以分为三种：总分、分总、总分总。无论使用哪一种形式，都应注意，分总之间必须有紧密的内在联系，分述部分要围绕总述的中心（人物性格和主题）进行，总述部分应是分述的总纲或水到渠成的总结。
萝卜
萝卜原产于地中海的西亚、东南欧诸国，是从外国传入我国并为我国人民喜爱的一种蔬菜。它的品种十分繁多，有一百多种，可以按形状、色泽、种植季节不同等来进行分类，常见的有红萝卜、青萝卜、白萝卜、水萝卜和心里美等。萝卜的形状多为长圆形、球形或圆锥形，根皮绿色、白色、粉红色或紫色。萝卜皮色有白、粉红、紫红、青绿等色，前苏联和法国还有黑皮萝卜。萝卜的肉色有白、青绿、紫红等色。萝卜有独特的辛辣味，含有多种营养成分，如：葡萄糖、蔗糖、果糖、多种维生素和矿物质。
俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，虽然这句话有些夸张，但也包含了一定的科学道理。因为萝卜有独特的辛辣味，含有多种营养成分，如：葡萄糖、蔗糖、果糖、多种维生素和矿物质。萝卜生食可以助消化、健胃消食、增加食欲；吃肉类等油腻食物后吃生萝卜可解腻爽口；过食、中暑、胃酸、胀满、烧心时吃生萝卜可以消食顺气；萝卜含较多膳食纤维，可使人体较少吸收废弃物中的有毒和致癌物质，预防肠癌发生；生萝卜还能促进胆汁分泌，帮助消化脂肪；萝卜维生素C的含量比梨和苹果多出八九倍，当水果吃能预防坏血病。现代医学验证，萝卜还有防癌功能，其原因是萝卜所含的多种酶，能够分解致癌物质，加之所含的木质素能够提高巨噬细胞的活力，从而吞噬癌细胞，所以说萝卜有“化癌”之功。萝卜含有的矿物质，对正在生长发育中的儿童也有诸多益处。
既然萝卜对我们的健康有那么多的益处，我们何不多吃些萝卜呢？
番茄
番茄又叫西红柿。由于它色泽鲜艳，果汁多，酸甜可口，营养丰富，别有风味，因此深得大家的喜爱。
我也很爱吃番茄，几乎每天都要求妈妈买菜时给我带一两个番茄。番茄为什么那么得宠呢，我认为有五点原因。第一，番茄的颜色很鲜艳，表面呈红色，红彤彤的，红的那样鲜艳，那样可爱，那样惹人吃，保准你一见到它就已含馋欲滴了。第二，是它的味美，无论是生吃或做菜，吃起来总有种酸甜的味道，使人食欲大增。第三，是它那清淡的香味，你把鼻子靠近它，会闻到一股番茄独有的清香，似乎也夹杂着酸甜味。第四，就是番茄的形状了，说起番茄的形状可谓是千奇百怪，有的像个红彤彤的小南瓜，有的像个红扑扑的娃娃脸，还有的说不出像个什么。其次，番茄的营养价值也不少，番茄所含的钙、磷、铁、胡罗卜素、维生素、尼克酸等营养成分，比不少蔬菜要多。中医认为，番茄味甘酸、性微寒，有健脾开胃、生津止渴等功效，药用可治疗食欲不振、热病、伤暑、口渴等症。由此看来番茄的功效还真不少呀！
番茄既是惹人吃的水果，又是营养丰富的蔬菜！
芹菜
星期天，我和爸爸去集市上买菜，老爸买了很多芹菜，听说它还是一种草本植物呢。
芹菜的茎是长长的，浑身都是绿色的。只要用手折断它翠嫩的茎，那晶莹透明的乳汁就会自然地流到手上，滴到地上，溅到脸庞上，好似蒙蒙细雨，凉丝丝的。轻轻扒开它绿色光亮的皮，里面的裸肉好像全都浸在水的海洋里。摸一摸，顿时会感到全身惬意，心旷神怡。
芹菜的叶可与其他的蔬菜的叶子不同。它的叶像鸭子的“脚掌”，脚掌上好像擦过油似的，光滑清翠，给人一种清鲜凉爽的感觉。再细看，芹菜的经脉清晰可见，活像一幅五彩缤纷的地图。
春天，吃它可以解渴，还可以预防感冒、肝病等疾病。它的茎叶都可以吃，清凉爽口。夏天芹菜开花的时候，会引来许多蜜蜂在上面飞来飞去采花粉，蝴蝶也会赶来揍热闹，展开那彩色的双翅翩翩起舞。
大家也来尝尝芹菜吧！它不仅是一道好菜，或许还有一种意想不到的奇特功效呢！
文章常见的写作方法有5种，分别是托物言志、夹叙夹议、欲扬先抑、首尾呼应、设置悬念等，具体介绍如下：
1、托物言志：是指作者运用象征或起兴等手法，通过描摹客观上事物的某一个方面的特征来表达作者情感或揭示作品的主旨。因此作者必须置身于现实生活之中，在对某一特定事物的特征或特性进行观察、体验、比较、玩味的基础上，进而准确地揭示出所咏之物的品性或品行。
2、夹叙夹议：它要求一面叙述某一件事，一面又对这件事进行分析、评论。这种写作方法笔法灵活多变，生动活泼，还可以起到总起、提示、过渡和总结等作用，而且能直接揭示所写对象的意义。
3、抑扬：指的是在同一表达过程中，对特定的描述对象进行“揉直使曲、叠单使复”的褒贬或渲染，使所描述对象的某些方面前后形成反差，从而欣起波澜，收到强烈艺术效果的一种艺术手法。
有抑有扬就有跌宕、曲折，使艺术作品摇曳多姿，形成波澜起伏之势，增强作品的艺术效果。抑扬一般可分为先扬后抑、先抑后扬、未扬先抑、扬中有抑、扬中有扬、明扬实抑等几种。在运用抑扬这一艺术手法时，一定要顾及所描述对象内在和外在的特征，注意抑扬的比重。
4、首尾照应：文章的开头与结尾所表达的意思相同，可以更强烈地突出中心，使文章结构更加严谨，更好地抒发作者的思想感情，同时也留给读者想象的空间。
5、设置悬念：在文章的某一部分设置一个疑问或矛盾冲突，以造成读者某种急切期待和热烈关心的心理的一种写法。设置悬念能使情节环环相扣，使文章情节曲折生动，突出了文章主旨、人物形象，以达到震撼人心的效果
参考资料来源：百度百科-托物言志
参考资料来源：百度百科-夹叙夹议
参考资料来源：百度百科-抑扬
作为课题负责人多次承担国家自然科学基金、国家863科技支撑项目、北京市首发基金等研究。国内外肿瘤核心期刊J Clin. Oncol, Cancer Research, Clin Cancer research等杂志发表论文100余篇。2008年入选国家“十、百、千”人才计划。2010年获得国家自然科学基金“杰出青年基金”资助。获2011年中国青年女科学家奖及北京市学科带头人基金。先后获得中国抗癌协会科技进步一等奖、北京市科技进步三等奖、中华医学会医学奖三等奖、教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖等。
1) 王洁，巨大都市东京--その多様性の都市空间，日本《近代建筑》 2000年7月期2) 王洁，宇杉和夫，大野秀敏，中国の都市风俗図に见る表层领域の研究―私有领域の公有领域への拡张の形态―日本建筑学会大会学术讲演梗概集 2000年9月3)王洁，大野秀敏， 中国都市絵巻図にみる〈表层〉の意味构造に関する研究1)―「清明上河図」の〈表层〉の形态要素の抽出と分析―日本建筑学会大会学术讲演梗概集 2001年9月4)王洁，大野秀敏， 中国都市絵巻図にみる〈表层〉の意味构造に関する研究2)―「表层」の形态要素の类型と意味―日本建筑学会大会学术讲演梗概集 2002年8月5）李锦霞，王洁，以邻为鉴，大造多样化的集合住宅，《华中建筑》，2004年第4期6）王洁，试论古代绘画中建筑的解读方法 ―以敦煌壁画和《清明上河图》为例—，《敦煌研究》， 2004年第5期7）王洁，从建筑与景观解读《清明上河图》的资料性 ，《华中建筑》，2005年第2期8) 王洁，大野秀敏，再生型园林校园的创造――浙江大学紫金港校区西区概念性规划设计，《华中建筑》， 2005年第4期9）王洁，陆倩茜，人性化场所――坐憩空间的整合营造，《低温建筑技术》 2005年第6期10）王洁，朱鹄飞，从空间的构筑到场所的形成――解读仙台媒体中心――，《华中建筑》，2006年第2期11) 王洁，朱鹄飞，Criterion to the High Office Building ，
“九针”首见于“内经”和《灵枢--九针十二原》等篇中都有详细记载。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。但由于历史原因，九针渐渐被后世医家遗弃。师怀堂原系山西省，针灸研究所创始人，所长，中医主任医师，教授，首批享受国务院特殊津贴者历任中华人民共和国卫生部学部委员，中国针灸学会理事，山西省针灸学会名誉理事长，中国中医学会山西分会理事长，国家中医药管理局厦门国际针灸培训中心教授，美国加州中医研究院顾问。他幼承家传，精于针术，对古九针产生浓厚兴趣，他认为“病有百种，药有千种，针具不能有一种，岂能一针而治百病;他在《内经》所载古代九针基础上，结合自己临床实践经验，用现代科学技术历经三十余年，反复改革实践，终于研究出“新九针”: 鑱针、磁园梅针、鍉针、锋钩针、铍针、园利针、毫针、火针、三棱针.“新九针”的问世填补了我国针具史上的一项空白，他不仅扩大了针灸治疗范围，而且明显提高了临床疗效，经临床验证，“新九针”对内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科160余种疾病和30种疑难病都有显著疗效，这一成果获国家卫生部和山西省多项奖励，《针灸学》六版教材已将“新九针”有关内容收入其中新九针疗法，受到针灸人士及患者好评，在师怀堂不懈努力下“新九针”已成功走向世界五大洲许多国家，使我国针灸医学为人类的医疗事业发挥了巨大的作用。
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书名：德意志之鹰
作者：林纯洁
豆瓣评分：
出版社：浙江大学出版社
出版年份：2016-7-31
页数：272
内容简介：本书主要以德意志之鹰——黑鹰纹章的变迁为线索，探讨了黑鹰纹章在构建德意志国家构建中的角色和作用。从帝国之鹰对罗马帝国的继承，到普鲁士之鹰与德意志民族国家的构建，到共和之鹰与德意志现代国家——魏玛共和国的建立与失败，到联邦之鹰与现代国家的重构，黑鹰纹章见证和记载了德意志国家一千多年以来的历史，成为德意志国家*重要的象征。附录中介绍了联邦德国16个州州徽的起源和涵义以及德国大学校徽与时代精神的变迁。
《德意志之鹰：纹章中的德国史》通过对一百多个色彩斑斓、蕴意深刻的纹章，尤其是鹰纹章的全面介绍，将整个德意志的历史有条不紊地娓娓道来。附录中更是将德国城市的城徽与德国大学的校徽一一做了解读，内容丰富，可读性强。
本书是国内首部全方位介绍德意志纹章的图书，资料精确，权威性强；图文并茂，四色彩印；不仅适合历史爱好者，更是对纹章感兴趣的读者的不二选择，同时，因其详细记录并阐释了一枚枚德意志纹章的来龙去脉，本书也堪称是一部收藏佳作。
作者简介：林纯洁，1983年，湖北江陵人，北京大学历史学博士，现为华中科技大学外国语学院德语系副教授、硕士生导师、湖北省楚天学者(楚天学子)，研究方向为德国基督教史与德国文化史。近年在《德国研究》《世界宗教研究》《世界哲学》等学术期刊上发表论文20余篇，著有《马丁．路德天职观研究》，译有《马丁．路德桌边谈话录》(合译)。
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书名：德意志之鹰纹章中的德国史
豆瓣评分：
作者: 林纯洁出版社: 浙江大学出版社出版年: 2016-7-31页数: 272
内容简介
本书主要以德意志之鹰——黑鹰纹章的变迁为线索，探讨了黑鹰纹章在构建德意志国家构建中的角色和作用。从帝国之鹰对罗马帝国的继承，到普鲁士之鹰与德意志民族国家的构建，到共和之鹰与德意志现代国家——魏玛共和国的建立与失败，到联邦之鹰与现代国家的重构，黑鹰纹章见证和记载了德意志国家一千多年以来的历史，成为德意志国家*重要的象征。附录中介绍了联邦德国16个州州徽的起源和涵义以及德国大学校徽与时代精神的变迁。
《德意志之鹰：纹章中的德国史》通过对一百多个色彩斑斓、蕴意深刻的纹章，尤其是鹰纹章的全面介绍，将整个德意志的历史有条不紊地娓娓道来。附录中更是将德国城市的城徽与德国大学的校徽一一做了解读，内容丰富，可读性强。
本书是国内首部全方位介绍德意志纹章的图书，资料精确，权威性强；图文并茂，四色彩印；不仅适合历史爱好者，更是对纹章感兴趣的读者的不二选择，同时，因其详细记录并阐释了一枚枚德意志纹章的来龙去脉，本书也堪称是一部收藏佳作。
作者简介
林纯洁，1983年，湖北江陵人，北京大学历史学博士，现为华中科技大学外国语学院德语系副教授、硕士生导师、湖北省楚天学者(楚天学子)，研究方向为德国基督教史与德国文化史。近年在《德国研究》《世界宗教研究》《世界哲学》等学术期刊上发表论文20余篇，著有《马丁．路德天职观研究》，译有《马丁．路德桌边谈话录》(合译)。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
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新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文
无论是在学习还是在工作中，大家或多或少都会接触过论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。为了让您在写论文时更加简单方便，下面是我整理的新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文，希望能够帮助到大家。
【摘要】 目的：分析新生儿窒息产科原因及有效，及时的新生儿心肺复苏技术对婴儿的救治效果。方法251例新生儿窒息的产科原因，分娩方式进行分析，并对窒息的新生儿按国际公认的ABCDE复苏方案进行复苏治疗，并评价治疗效果。结果251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。
结论：临床医护人员及时实施预防新生儿窒息措施，及早判断新生儿窒息的发生，并熟练掌握新生儿复苏技术，才能降低新生儿窒息的发生率和死亡率，并提高新生儿窒息抢救成功率，从而提高产科质量。
【关键词】 新生儿 窒息 心肺复苏
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。[1]窒息持续时间对婴儿预后起关键作用。所以，临床医护人员在实施新生儿复苏技术时，应熟悉其发生原因，并正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行。现将2003年1月1日-2011年9月30日本院产科出生的窒息新生儿251例临床资料分析如下：
1 资料与方法
一般资料
收集2003年1月1日-2011年9月30日本院产科分娩16166例新生儿，其中发生窒息共251例。发生率为。其中轻度窒息237例，占,重度窒息14例，占。
诊断标准
Apgar评分系统在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出的，是评价刚出生婴儿情况和复苏有效的可靠指标。出生1分钟Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
方法
新生儿窒息抢救务必争分夺秒，出生后立即进行评估和复苏，而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行，并由产，儿科医生，助产士（师），麻醉师共同协作进行。
复苏方案[1]：采用国际公认的ABCDE方案，A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。呼吸.心率，皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标，并遵循评估→决策→措施程序如此循环往复，直至完成复苏。
人员和物品．环境准备
每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。产房，手术室的温度保持在27-30℃左右,夏季,关闭空调，预热辐射保暖台。
复苏步骤和程序
婴儿出生后立即清理口鼻腔分泌物，同时用数秒钟时间快速评估计4项指标：1)是足月吗?2)羊水清吗?3)有呼吸和哭声吗?4)肌张力好吗?如上以上任何1项为“否”则进行以下初步复苏。
保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，或用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重＜1500g的极低出生体重，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的'塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。
体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。
吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10S），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=）。羊水胎粪污染时处理：当羊水有胎粪污染时：无论胎粪是稠或稀，新生儿一娩出先评估有无活力；有活力（有活力的定义：呼吸规则，肌张力好及心率大于100次/分）时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。
刺激：用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要气囊面罩正压通气。
气囊面罩正压通气:如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率＜100次/分，应立即用100%的氧施行正压通气，经30S充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率＜100次/分,则需继续用气囊面罩或气管插管正压通气.,并检查及矫正通气操作。如心率＜60次/分，予气管插管正压通气并开始胸外按压.(用双拇指按压胸骨体下1/3处,频率为90次/分,按压深度为胸廓前后径的1/3)。
药物经100%氧充分正压通气,同时按压30S后, 心率仍＜60次/分,首选脐静脉导管（或脐静脉）注入， 的1：10000溶液；气管注入的1：10000溶液，必要时3-5min重复1次。有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时，考虑扩充血容量。（扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液。）复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。
评价 复苏后的患儿仍需监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、复苏成功的指标：[2]一般情况稳定,心率120次/分,心音规律，清晰，有力,规律自主呼吸恢复,末梢循环改善，肤色红润,血气分析正常或接近正常，神经反射出现。
2 结果
复苏治疗结果
本组251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。
新生儿窒息的原因分析 导致新生儿窒息原因较复杂，既可由单一，也可由多种原因合并引起。本文对分娩方式及产科因素进行了统计（分别见表一和表二）：
表一 分娩方式与新生儿窒息的关系
如表一所示，表明分娩方式以阴道助产新生儿窒息发生率最高，明显高于自然分娩和剖宫产。表二中可见脐带因素导致新生儿窒息的发生率最高。其中以脐带绕颈，脐带脱垂最多见。其他原因顺位为：胎膜早破，宫缩剂的应用，早产，胎儿宫内窘迫，产程异常，产前，产时子痫，羊水过少。可见脐带因素是导致新生儿窒息最常见因素。
3 讨论
新生儿窒息的基本生理改变为缺氧，从而破坏了维持内环境的酸碱平衡，脑组织水的分布改变及脑血流改变，继而发生组织缺血，多灶性脑组织缺血是脑损害的重要原因。因而了解新生儿窒息的因素并进行及早干预，减少新生儿窒息及增加新生儿窒息复苏成功率，减轻新生儿脑组织损害，具有非常重要的意义。[]
本文分析结果显示阴道助产新生儿窒息发生率最高，达。因此综合多种因素，适时正确选择分娩方式是预防新生儿窒息的关键。在产科原因中，脐带异常是导致新生儿窒息的首位因素，占。脐带异常包括脐带缠绕，过短，扭转，脱垂或机械受压等，均可导致胎儿在宫内产生不同程度的急性缺氧。[4]在产前，应加强围产期保健，脐带缠绕主要靠B超检查发现，密切监护胎心，并嘱咐孕妇自数胎动。临产后主要症状多发生在产程进展较快的活跃期及第二产程，脐带绕颈或绕体可致相对性脐带过短，使胎头迟迟不能衔接，造成产程不同程度的延长或滞产，尤其在第二产程中可引起继发宫缩乏力，进行引起胎儿窘迫，表现为胎心率异常。故胎心监护在产程观察中尤为重要。只要严密观察产程，严密监护胎心，适时B超检查，恰当选择分娩方式，就可避免新生儿窒息的发生。[5]
另外，还应对宫缩剂的应用，胎儿宫内窘迫胎，胎膜早破，早产等可能引起新生儿窒息的危险因素进行监护和处理，尽可能避免新生儿窒息的发生，对已发生窒息的新生儿，及时准确的评估，并采取积极有效的救治措施，可降低婴儿病死率。
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