[编辑本段]1.简介一种以氧化钙为主要成分的气硬性无机胶凝材料。石灰是用石灰石、白云石、白垩、贝壳等碳酸钙含量高的原料，经900～1100℃煅烧而成。石灰是人类最早应用的胶凝材料。公元前8世纪古希腊人已用于建筑，中国也在公元前7世纪开始使用石灰。至今石灰仍然是用途广泛的建筑材料。石灰有生石灰和熟石灰（即消石灰），按其氧化镁含量（以 5％为限）又可分为钙质石灰和镁质石灰。由于其原料分布广，生产工艺简单，成本低廉，在土木工程中应用广泛。[编辑本段]2.生产工艺原始的石灰生产工艺是将石灰石与燃料（木材）分层铺放，引火煅烧一周即得。现代则采用机械化、半机械化立窑以及回转窑、沸腾炉等设备进行生产。煅烧时间也相应地缩短，用回转窑生产石灰仅需2～4小时，比用立窑生产可提高生产效率5倍以上。近年来，又出现了横流式、双斜坡式及烧油环行立窑和带预热器的短回转窑等节能效果显著的工艺和设备，燃料也扩大为煤、焦炭、重油或液化气等。[编辑本段]3.原料及生产凡是以碳酸钙为主要成分的天然岩石，如石灰岩、白垩、白云质石灰岩等，都可用来生产石灰。将主要成分为碳酸钙的天然岩石，在适当温度下煅烧，排除分解出的二氧化碳后，所得的以氧化钙(CaO)为主要成分的产品即为石灰，又称生石灰。在实际生产中，为加快分解，煅烧温度常提高到1000～1100℃。由于石灰石原料的尺寸大或煅烧时窑中温度分布不匀等原因，石灰中常含有欠火石灰和过火石灰。欠火石灰中的碳酸钙未完全分解，使用时缺乏粘结力。过火石灰结构密实，表面常包覆一层熔融物，熟化很慢。由于生产原料中常含有碳酸镁(MgCO3)，因此生石灰中还含有次要成分氧化镁(MgO)，根据氧化镁含量的多少，生石灰分为钙质石灰(MgO≤5％)和镁质石灰(MgO>5％)。生石灰呈白色或灰色块状，为便于使用，块状生石灰常需加工成生石灰粉、消石灰粉或石灰膏。生石灰粉是由块状生石灰磨细而得到的细粉，其主要成分是CaO；消石灰粉是块状生石灰用适量水熟化而得到的粉末，又称熟石灰，其主要成分是Ca(OH)2；石灰膏是块状生石灰用较多的水(约为生石灰体积的3—4倍)熟化而得到的膏状物．也称石灰浆。其主要成分也是Ca(OH)2。[编辑本段]4.熟化与硬化生石灰(CaO)与水反应生成氢氧化钙的过程，称为石灰的熟化或消化。反应生成的产物氢氧化钙称为熟石灰或消石灰。石灰熟化时放出大量的热，体积增大1—2．0倍。煅烧良好、氧化钙含量高的石灰熟化较快，放热量和体积增大也较多。工地上熟化石灰常用两种方法：消石灰浆法和消石灰粉法。根据加水量的不同，石灰可熟化成消石灰粉或石灰膏。石灰熟化的理论需水量为石灰重量的32％。在生石灰中，均匀加入60％～80％的水，可得到颗粒细小、分散均匀的消石灰粉。若用过量的水熟化，将得到具有一定稠度的石灰膏。石灰中一般都含有过火石灰，过火石灰熟化慢，若在石灰浆体硬化后再发生熟化，会因熟化产生的膨胀而引起隆起和开裂。为了消除过火石灰的这种危害，石灰在熟化后，还应“陈伏”2周左右。石灰浆体的硬化包括干燥结晶和碳化两个同时进行的过程。石灰浆体因水分蒸发或被吸收而干燥，在浆体内的孔隙网中，产生毛细管压力。使石灰颗粒更加紧密而获得强度。这种强度类似于粘土失水而获得的强度，其值不大，遇水会丧失。同时，由于干燥失水。引起浆体中氢氧化钙溶液过饱和，结晶出氢氧化钙晶体，产生强度；但析出的晶体数量少，强度增长也不大。在大气环境中，氢氧化钙在潮湿状态下会与空气中的二氧化碳反应生成碳酸钙，并释放出水分，即发生碳化。碳化所生成的碳酸钙晶体相互交叉连生或与氢氧化钙共生，形成紧密交织的结晶网，使硬化石灰浆体的强度进一步提高。但是，由于空气中的二氧化碳含量很低，表面形成的碳酸钙层结构较致密，会阻碍二氧化碳的进一步渗入，因此，碳化过程是十分缓慢的。[编辑本段]5.性能及应用技术性质生石灰熟化后形成的石灰浆中，石灰粒子形成氢氧化钙胶体结构，颗粒极细(粒径约为1μm)，比表面积很大(达10～30 m2/g)(使用全自动F-Sorb 2400比表面积仪BET方法检测)，其表面吸附一层较厚的水膜，可吸附大量的水，因而有较强保持水分的能力，即保水性好。将它掺入水泥砂浆中，配成混合砂浆，可显著提高砂浆的和易性。石灰粒子比表面积研究是非常重要的，石灰粒子比表面积检测数据只有采用BET方法检测出来的结果才是真实可靠的，国内目前有很多仪器只能做直接对比法的检测，现在国内也被淘汰了。目前国内外比表面积测试统一采用多点BET法，国内外制定出来的比表面积测定标准都是以BET测试方法为基础的，请参看我国国家标准（GB/T 19587-2004）-气体吸附BET原理测定固态物质比表面积的方法。比表面积检测其实是比较耗费时间的工作，由于样品吸附能力的不同，有些样品的测试可能需要耗费一整天的时间，如果测试过程没有实现完全自动化，那测试人员就时刻都不能离开，并且要高度集中，观察仪表盘，操控旋钮，稍不留神就会导致测试过程的失败，这会浪费测试人员很多的宝贵时间。F-Sorb 2400比表面积测试仪是真正能够实现BET法检测功能的仪器（兼备直接对比法），更重要的F-Sorb 2400比表面积测试仪是迄今为止国内唯一完全自动化智能化的比表面积检测设备，其测试结果与国际一致性很高，稳定性也很好，同时减少人为误差，提高测试结果精确性。石灰依靠干燥结晶以及碳化作用而硬化，由于空气中的二氧化碳含量低，且碳化后形成的碳酸钙硬壳阻止二氧化碳向内部渗透，也妨碍水分向外蒸发，因而硬化缓慢，硬化后的强度也不高，1：3的石灰砂浆28 d的抗压强度只有～ MPa。在处于潮湿环境时，石灰中的水分不蒸发，二氧化碳也无法渗入，硬化将停止；加上氢氧化钙易溶于水，已硬化的石灰遇水还会溶解溃散。因此，石灰不宜在长期潮湿和受水浸泡的环境中使用。石灰在硬化过程中，要蒸发掉大量的水分，引起体积显著收缩，易出现干缩裂缝。所以，石灰不宜单独使用，一般要掺人砂、纸筋、麻刀等材料，以减少收缩，增加抗拉强度，并能节约石灰。石灰具有较强的碱性，在常温下，能与玻璃态的活性氧化硅或活性氧化铝反应，生成有水硬性的产物，产生胶结。因此，石灰还是建筑材料工业中重要的原材料。质量要求石灰中产生胶结性的成分是有效氧化钙和氧化镁，其含量是评价石灰质量的主要指标。石灰中的有效氧化钙和氧化镁的含量可以直接测定，也可以通过氧化钙与氧化镁的总量和二氧化碳的含量反映，生石灰还有未消化残渣含量的要求；生石灰粉有细度的要求；消石灰粉则还有体积安定性、细度和游离水含量的要求。国家建材行业将建筑生石灰、建筑生石灰粉和建筑消石灰粉分为优等品和合格品三个等级。但在交通部门，JTJ 034—2000《公路路面基层施工技术规范》仍按原国家标准(GB1594—79)将生石灰和消石灰划分为三个等级。应用石灰在土木工程中应用范围很广，主要用途如下：（1）石灰乳和砂浆 消石灰粉或石灰膏掺加大量粉刷。用石灰膏或消石灰粉可配制石灰砂浆或水泥石灰混合砂浆，用于砌筑或抹灰工程。（2）石灰稳定土 将消石灰粉或生石灰粉掺人各种粉碎或原来松散的土中，经拌合、压实及养护后得到的混合料，称为石灰稳定土。它包括石灰土、石灰稳定砂砾土、石灰碎石土等。石灰稳定土具有一定的强度和耐水性。广泛用作建筑物的基础、地面的垫层及道路的路面基层。（3）硅酸盐制品 以石灰(消石灰粉或生石灰粉)与硅质材料(砂、粉煤灰、火山灰、矿渣等)为主要原料，经过配料、拌合、成型和养护后可制得砖、砌块等各种制品。因内部的胶凝物质主要是水化硅酸钙，所以称为硅酸盐制品，常用的有灰砂砖、粉煤灰砖等。
石灰熟化的特点：1.生石灰具有强烈的消解能力，熟化时放出大量的热（约950KJ/㎏），其放热量和放热速度都比其它胶凝材料大得多。2.生石灰熟化时体积增大倍。煅烧良好、氧化钙含量高、杂质含量低的生石灰（块灰），其熟化速度快、放热量大、体积膨胀也大。石灰的熟化是指生石灰（CaO）加水之后水化为熟石灰[Ca（OH）₂]的过程。其反应方程式如下：CaO＋H₂O= Ca（OH）₂扩展资料生石灰的使用范围很广，但无论是在什么范围什么方向使用，都应当遵循以下原则。第一点应当注意的是，在操作过程中，尽可能短的操作时间，在容器之中恰当的低昂进行放置，会产生将密封空间中的湿润气熟石灰的使用体或水珠进行吸收的作用。第二点，在使用之前，进行存放的时候，应当隔绝潮湿环境，在挪动的时候要十分小心，防止包装毁坏而接触到潮湿空气，使原料受到影响，进一步影响使用效果。参考资料来源：搜狗百科-石灰膏熟化
石灰熟化的特点：1、生石灰具有强烈的消解能力，熟化反应是一个大量放热的反应，熟化时放出大量的热（约950KJ/㎏），其放热量和放热速度都比其它胶凝材料大得多。2、生石灰熟化时体积会增大倍。煅烧良好、氧化钙含量高、杂质含量低的生石灰（块灰），其熟化速度快、放热量大、体积膨胀也大，生石灰熟化的方法有淋灰法和化灰法。将石灰加水，使之发生化学反应，消解为熟石灰——氢氧化钙，这个过程称为石灰的“熟化”。化学反应方程式为：CaO+H₂O=Ca(OH)₂，是一个放热反应。加水少成为石灰粉，加水多成为石灰膏。扩展资料：石灰膏生产方法：石灰消化法：将石灰石在煅烧成氧化钙后，经精选与水按1：（3～）的比例消化，生成氢氧化钙料液经净化分离除渣，再经离心脱水，于150～300℃下干燥，再筛选（120目以上）即为氢氧化钙成品。其CaCO₂→CaO+CO₂↑CaO+H₂O→Ca(OH)₂石灰消化法：生石灰（CaO100%).主要化学方程式有：1：氢氧化钙溶液和饱和碳酸钠溶液反应能够生成氢氧化钠：Ca(OH)₂+Na₂CO₃=2NaOH+CaCO₃↓，这个反应可以用来制取少量烧碱。2：氢氧化钙和二氧化碳的反应Ca(OH)₂+CO₂=CaCO₃↓+H₂O（这是石灰浆涂到墙上后氢氧化钙与二氧化碳发生的反应，墙会“冒汗”就是因为生成了水H₂O，墙变得坚固是因为生成了碳酸钙CaCO₃，在乡下有时为了使墙更快变硬，就在刚刷好的屋里烧炭生成二氧化碳CO₂C+O₂(足量）=（点燃）CO₂。这个反应也是检验CO₂的方程式，气体通入石灰水变浑浊的是CO₂）。2：不同量的氢氧化钙和碳酸氢钠的反应。2NaHCO₃+Ca(OH)₂（少量）=CaCO₃↓+2H₂O+Na₂CO₃。NaHCO₃+Ca(OH)₂（过量）=CaCO₃↓+H₂O+NaOH。参考资料来源：百度百科-石灰膏熟化
石灰石灰是人类使用较早的无机胶凝材料之一。由于其原料分布广。生产工艺简单。成本低廉，在土木工程中应用广泛。一、石灰的原料及生产凡是以碳酸钙为主要成分的天然岩石，如石灰岩、白垩、白云质石灰岩等，都可用来生产石灰。将主要成分为碳酸钙的天然岩石，在适当温度下煅烧，排除分解出的二氧化碳后，所得的以氧化钙(CaC)为主要成分的产品即为石灰，又称生石灰。在实际生产中，为加快分解，煅烧温度常提高到1000～1100℃。由于石灰石原料的尺寸大或煅烧时窑中温度分布不匀等原因，石灰中常含有欠火石灰和过火石灰。欠火石灰中的碳酸钙未完全分解，使用时缺乏粘结力。过火石灰结构密实，表面常包覆一层熔融物，熟化很慢。由于生产原料中常含有碳酸镁(MgCO3)，因此生石灰中还含有次要成分氧化镁(MgO)，根据氧化镁含量的多少，生石灰分为钙质石灰(MgO≤5％)和镁质石灰(MgO>5％)。生石灰呈白色或灰色块状，为便于使用，块状生石灰常需加工成生石灰粉、消石灰粉或石灰膏。生石灰粉是由块状生石灰磨细而得到的细粉，其主要成分是CaO；消石灰粉是块状生石灰用适量水熟化而得到的粉末，又称熟石灰，其主要成分是Ca(OH)2；石灰膏是块状生石灰用较多的水(约为生石灰体积的3—4倍)熟化而得到的膏状物．也称石灰浆。其主要成分也是Ca(OH)2。二、石灰的熟化与硬化生石灰(CaO)与水反应生成氢氧化钙的过程，称为石灰的熟化或消化。反应生成的产物氢氧化钙称为熟石灰或消石灰。石灰熟化时放出大量的热，体积增大1—2．5倍。煅烧良好、氧化钙含量高的石灰熟化较快，放热量和体积增大也较多。根据加水量的不同，石灰可熟化成消石灰粉或石灰膏。石灰熟化的理论需水量为石灰重量的32％。在生石灰中，均匀加入60％～80％的水，可得到颗粒细小、分散均匀的消石灰粉。若用过量的水熟化，将得到具有一定稠度的石灰膏。石灰中一般都含有过火石灰，过火石灰熟化慢，若在石灰浆体硬化后再发生熟化，会因熟化产生的膨胀而引起隆起和开裂。为了消除过火石灰的这种危害，石灰在熟化后，还应“陈伏”2周左右。石灰浆体的硬化包括干燥结晶和碳化两个同时进行的过程。石灰浆体因水分蒸发或被吸收而干燥，在浆体内的孔隙网中，产生毛细管压力。使石灰颗粒更加紧密而获得强度。这种强度类似于粘土失水而获得的强度，其值不大，遇水会丧失。同时，由于干燥失水。引起浆体中氢氧化钙溶液过饱和，结晶出氢氧化钙晶体，产生强度；但析出的晶体数量少，强度增长也不大。在大气环境中，氢氧化钙在潮湿状态下会与空气中的二氧化碳反应生成碳酸钙，并释放出水分，即发生碳化。碳化所生成的碳酸钙晶体相互交叉连生或与氢氧化钙共生，形成紧密交织的结晶网，使硬化石灰浆体的强度进一步提高。但是，由于空气中的二氧化碳含量很低，表面形成的碳酸钙层结构较致密，会阻碍二氧化碳的进一步渗入，因此，碳化过程是十分缓慢的。三、石灰的技术性质、质量要求及应用(一)石灰的技术性质生石灰熟化后形成的石灰浆中，石灰粒子形成氢氧化钙胶体结构，颗粒极细(粒径约为1μm)，比表面积很大(达10～30 m2/g)，其表面吸附一层较厚的水膜，可吸附大量的水，因而有较强保持水分的能力，即保水性好。将它掺入水泥砂浆中，配成混合砂浆，可显著提高砂浆的和易性。石灰依靠干燥结晶以及碳化作用而硬化，由于空气中的二氧化碳含量低，且碳化后形成的碳酸钙硬壳阻止二氧化碳向内部渗透，也妨碍水分向外蒸发，因而硬化缓慢，硬化后的强度也不高，1：3的石灰砂浆28 d的抗压强度只有～ MPa。在处于潮湿环境时，石灰中的水分不蒸发，二氧化碳也无法渗入，硬化将停止；加上氢氧化钙易溶于水，已硬化的石灰遇水还会溶解溃散。因此，石灰不宜在长期潮湿和受水浸泡的环境中使用。石灰在硬化过程中，要蒸发掉大量的水分，引起体积显著收缩，易出现干缩裂缝。所以，石灰不宜单独使用，一般要掺人砂、纸筋、麻刀等材料，以减少收缩，增加抗拉强度，并能节约石灰。石灰具有较强的碱性，在常温下，能与玻璃态的活性氧化硅或活性氧化铝反应，生成有水硬性的产物，产生胶结。因此，石灰还是建筑材料工业中重要的原材料。(二)石灰的质量要求石灰中产生胶结性的成分是有效氧化钙和氧化镁，它们的含量是评价石灰质量的主要指标。石灰中的有效氧化钙和氧化镁的含量可以直接测定，也可以通过氧化钙与氧化镁的总量和二氧化碳的含量反映。除了有效氧化钙和氧化镁这一主要指标外，生石灰还有未消化残渣含量的要求；生石灰粉有细度的要求；消石灰粉则还有体积安定性、细度和游离水含量的要求。国家建材行业标准根据有关指标，将建筑生石灰、建筑生石灰粉和建筑消石灰粉分为优等品和合格品三个等级。但在交通部门，JTJ 034—2000《公路路面基层施工技术规范》仍按原国家标准(GB1594—79)将生石灰和消石灰划分为三个等级。(三)石灰的应用石灰在土木工程中应用范围很广，主要用途如下1．石灰乳和砂浆 消石灰粉或石灰膏掺加大量粉刷。用石灰膏或消石灰粉可配制石灰砂浆或水泥石灰混合砂浆，用于砌筑或抹灰工程。2．石灰稳定土 将消石灰粉或生石灰粉掺人各种粉碎或原来松散的土中，经拌合、压实及养护后得到的混合料，称为石灰稳定土。它包括石灰土、石灰稳定砂砾土、石灰碎石土等。石灰稳定土具有一定的强度和耐水性。广泛用作建筑物的基础、地面的垫层及道路的路面基层。3．硅酸盐制品 以石灰(消石灰粉或生石灰粉)与硅质材料(砂、粉煤灰、火山灰、矿渣等)为主要原料，经过配料、拌合、成型和养护后可制得砖、砌块等各种制品。因内部的胶凝物质主要是水化硅酸钙，所以称为硅酸盐制品，常用的有灰砂砖、粉煤灰砖等。
在肿瘤医院实习毕业论文范文
1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人，的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗
文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
参考文献需要近3年原因如下：
整体来看，有两点原因，第一是避免观点过时，没有讨论的价值和意义，有些文章因为时代背景，已经不适合再讨论了；第二可以督促作者关注最新的理论学说和学术动向，这样更好写出有创新价值的文字；还有一点就是例如法律等有时效性内容的引用，新发实施则旧法废除，当然不可以作为依据了。综上，才会有三年级左右的规定。
参考文献的使用特点：
参考文献按照其在正文中出现的先后以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。一种文献被反复引用者，在正文中用同一序号标示。一般来说，引用一次的文献的页码（或页码范围）在文后参考文献中列出。
格式为著作的“出版年”或期刊的“年，卷（期）”等+“：页码（或页码范围）.”。多次引用的文献，每处的页码或页码范围（有的刊物也将能指示引用文献位置的信息视为页码）分别列于每处参考文献的序号标注处，置于方括号后并作上标。
肝癌介入治疗的现状及评价吴伯文 徐爱民 潘泽亚中国实用外科杂志 2003年12月第23卷第12期原发性肝癌（下称肝癌）是我国高发病率的恶性肿瘤之一，近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效，特别是手术切除的疗效有了显著提高，20世纪90年代后肝癌总的术后5年生存率达％，其中小肝癌达％。但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散；肝癌病人多伴较重肝硬化，肝功能异常；年龄或其他疾病的限制等，使临床肝癌有手术切除条件的不足25％，并且肝癌术后复发率也很高，对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人，目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展，取得了一定疗效，成为进一步提高肝癌疗效的重要手段。介入疗法是这些非手术疗法中疗效最显著的方法，在临床上得到广泛应用。肝癌介入疗法是在影像学方法引导下采用的局部治疗。主要包括放射性介入疗法和超声介入疗法，现将目前临床常用的介入疗法综合介绍如下。1、肝癌的放射性介入疗法放射性介入疗法用于临床已有30余年，主要方法是经肝动脉插管化疗栓塞（TACE），这一技术目前已得到广泛采用，疗效肯定，成为不能根治切除的肝癌首选的非手术治疗方法。肝癌的血供95％—99来自肝动脉系统，经肝动脉灌注化疗后，肿瘤局部药物浓度可达全身的100—400倍，增强抗肿瘤效应，而全身毒性作用明显减少；栓塞剂可阻断肿瘤血供，使瘤体严重缺血坏死，进而纤维化、缩小，有助于二期切除肿瘤；肿瘤局部坏死液化也有助于缓解肿瘤性疼痛；有研究表明，TACE也有助于刺激机体免疫效应，提高机体抗肿瘤能力。的适应证与禁忌证：适应证有以下几点。（1）不能根治性切除的肝癌，无肝功严重障碍，无门静脉主干完全阻塞；（2）肿瘤占全肝<70％；（3）术前应用可使肝肿瘤缩小后二期切除；（4）控制肿瘤疼痛，出血及动静脉瘘；（5）肝癌切除后预防性治疗。禁忌证：（1）肝功能损害，血清总胆红素及谷草或谷丙转氨酶>正常2倍，中等量腹水；（2）凝血功能明显异常，有出血倾向，WBC≤×109，血小板≤50×109；（3）门静脉癌栓广泛（左、右支）或主干阻塞（但可做TAI）；（4）显著的门静脉高压或近期内有上消化道曲张静脉破裂出血；（5）肝肿瘤占全肝70％以上（若肝功能正常可采用少量碘油分次栓塞）；（6）肝内或肝外广泛转移；（7）全身状况差或其他器官如心、脑、肺、肾等有严重疾病的病人。常用的肝动脉灌注药物有5－FU，顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素等选其中2、3种联合应用。常用栓塞药物有碘油、明胶海绵，各种材料（包括药物，放射同位素）的微球等。放射介入治疗的并发症TACE术后常见的反应有恶心、呕吐，肝区剧痛，食欲不振，发热等，偶有胆囊炎甚至胆囊坏疽，腹膜炎；胃粘膜糜烂，溃疡，食管胃底曲张静脉破裂出血以及肝或肾功能衰竭等，应严加防范。放射介入治疗的疗效及存在争议的问题经过多年大量病例的治疗实践，国内外文献公认TACE能提高病人的生活质量，延长生存期.第二军医大学长海医院与东方肝胆外科医院（1999）报道TACE14000余例次，治疗后1、3、5年生存率分别为45％－77％，17－22％，6－13％。经TACE治疗后肿瘤缩小并获得二期切除约占TACE总例数的－％，二期切除者5年生存率与小肝癌切除者相近。有少数病例经多次TACE和综合疗法治疗后肿瘤缩小、消失，有的至今已生存10－20年以上，达到了治愈的疗效。 TACE疗法目前还存在许多缺点和难点影响其疗效。（1）合并门静脉癌栓病人的治疗问题。肝癌合并门静脉癌栓者可达－％，对这类病人如放弃治疗，其生存期仅有3－6个月，因此目前对门静脉分支癌栓的病例行TACE是国内外文献中的一致共识。对于门静脉主干有癌栓是否宜做TACE治疗，目前有不同意见，国内相当多的作者持否定意见。第二军医大学长海医院及东方肝胆外科医院经10000余例TACE治疗的观察、研究，门静脉主干癌栓一般并不会使门静脉血供完全阻断，即使完全阻断，周围也已形成许多迂曲的小静脉进肝，这些侧支循环在TACE术后仍可维持肝血供。Ralls发现即使同一病人，门静脉的向肝血流也不是恒定不变的，当肝动脉血流被阻断时，门静脉离肝血流会变为向肝血流以满足肝脏供血的需要；此外肝脏还可从门静脉血中提取高比率的氧以提高对门静脉循环的更有效利用，这些都说明肝脏具有防范缺血坏死的能力。所以我们认为，肝功能良好的门静脉癌栓病人，一般能够安全渡过TACE术后的危险。也有人提出经门静脉穿刺注射IL-2联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓，可提高病人的疗效。（2）对于能手术切除的肝癌术前是否行TACE，目前存在不同意见。多数作者认为，可一期根治性切除的肝癌，不作术前TACE，特别是直径＜5cm的单个肿瘤。对较大肿瘤（＞10cm）无包膜，边界不清，又贴近肝内大血管；周边有子灶或多结节的肝癌，这样的肿瘤难以做到根治性切除，相反，经手术刺激后极易在短期内复发并且较术前增长扩散的更快，也会促发肝外转移，对此类肿瘤宜术前行TACE，若肿瘤明显缩小，周边子灶坏死，肿瘤周边形成炎性包膜，使边界变得清楚，可再行二期切除，其5年生存率达，疗效近似于小肝癌切除，远较一期姑息性切除为好。若经TACE治疗后，肿瘤并未缩小，仍未达到根治性切除的条件，我们认为继续做综合性地非手术治疗仍比勉强行姑息手术切除的生存期要长。（3）肝癌切除术后有选择性的行预防性TACE是提高肝癌疗效的重要手段。术后行TACE其主要作用是经DSA证实有无术后残存微小癌灶并可进一步杀灭。有报道对高危复发病例（肿瘤无包膜，有卫星结节，未达到根治切除标准，增殖细胞核抗原PCNA高指数或p53表达强阳性）术后辅加TACE治疗的前瞻性对照研究提示，术后TACE组和单纯根治性切除组相比，前组肝内复发率从％降至％，4年生存率从％提高到％，提高了疗效。（4）影响TACE疗效的因素。近年有学者进行前瞻性随机对照研究认为，TACE确有杀灭肿瘤，提高中晚期肝癌疗效的一面，但有相当多的病例也显示了该疗法的局限性，甚至表现出疗效更差的一面。研究表明经TACE治疗后，虽有73％的肝癌病人50％以上的肿瘤组织出现坏死，但仅有5％是完全坏死，而残存的癌细胞会具有或产生更强的增殖和侵袭能力，如有的病例TACE后短期内，病人肝内出现多处或弥漫性播散灶，有的出现肺内多发转移灶等。此外肝癌结节周围区域及包膜为门静脉供血，TACE后，肿瘤周边或包膜下常有存活的癌细胞，加之周围侧支血供很快建立，残留癌组织很快增殖；肝癌病人多伴肝硬化、门静脉高压等，TACE术后，绝大多数病人出现肝功能损害，其中有的发生上消化道大出血、肝功能衰竭等严重并发症，多次TACE治疗后，会导致肝萎缩和严重肝功能失代偿，进而更加剧了病情的恶化。也有报道认为TACE不能阻止经门静脉癌栓导致的肝内转移并使药物栓塞不完全甚至促进肝内播散转移等；此外，肿瘤大小，肿瘤的血供以及肝功能状况等均是影响TACE疗效的因素。 如何进一步提高TACE的疗效鉴于上述影响TACE疗效的诸多因素，目前临床除改进操作方法外，多采用以TACE为主的综合疗法以提高疗效。如采用微导丝精细超选插入荷瘤肝段乃至肝亚段或末梢的肿瘤供养动脉，使肿瘤在高浓度化疗药物作用下，大剂量栓塞剂最大程度栓塞血管，可使肿瘤完全坏死；若存在肿瘤血管的动脉-门静脉瘘，栓塞剂又可进入门静脉支内，使荷瘤动脉、门静脉支的供血被阻断，导致肿瘤完全坏死，同时最大限度保护肝组织；此外重视对寄生血管的处理等都是提高TACE疗效的措施。近年国内有报道TACE经肝动脉置管注入放射性同位素，在化疗栓塞基础上加内照射治疗肝癌，3、5年生存率提高到74％和56％。自Kan等提出肝癌存在双重供血后，临床研究行肝动脉与门静脉双重化疗的报道增多。有报道肝动脉及门静脉双化疗加瘤内注射碘油、乙醇治疗肝癌，治疗后2年生存率可从21％提高至％。也有研究采用球囊导管暂时阻断瘤段肝静脉，同时行超选择性TACE，其疗效明显高于单纯TACE组。但这一新技术开展时间短，病例少，尚难评价。此外，大剂量碘油栓塞法，高温碘油热栓塞或加入中药（华蟾素、喜树硷等）TACE疗法，或TACE后结合放疗、无水乙醇注射、微波固化或射频消融等联合疗法，同时结合免疫，中药等进行综合治疗可进一步提高对肝癌的疗效。2、肝癌的超声介入疗法由于各种原因，如肝功能异常，其他严重疾病影响，肿瘤部位、大小等因素，暂不能采用手术治疗的肝癌，可在B超引导下，对肝癌行局部治疗，包括瘤内药物注射、微波固化、射频消融、氩氦刀局部冷冻等，近年该疗法国内外开展较多，进展很快。 经皮穿刺瘤内药物注射注射药物包括无水乙醇、醋酸、高热蒸馏水或盐水等，其中瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗肝癌，方法简便、安全、适应证广、疗效好等受到临床重视，应用最普遍。第二军医大学东方肝胆外科医院，总结2000例肝癌病人，31000次PEI治疗，肿瘤坏死缩小率可达％，肿瘤直径＜3cm的2、3、5年生存率达85％、80％和55％，疗效不亚于手术根治性切除。＞5cm者2、3年生存率也达到％和15％，延长了病人生存期；作者认为如能联合TACE等多种疗法综合治疗，可进一步提高疗效。15-50％的醋酸瘤内注射，较PEI有更强的组织渗透力，浸润范围更大，对瘤组织破坏比PEI大1倍以上，其注射药量及次数比PEI减少。Dodd等研究报道，醋酸治疗小肝癌，3、5年生存率可达79％和49％，完全可取代手术切除。近年，高温蒸馏水（PHDI）或盐水瘤内注射疗法国内外也始有报道，疗效与PEI相仿，但其副反应极少，安全性高。有报道经PHDI治疗，肿瘤坏死率达％（56／69），认为对直径≤6cm的肝癌疗效优于PEI。然而，由于注射量大，瘤内压力高，能否引起肿瘤扩散等并发症及疗效如何，尚待大宗病例观察。 射频消融（RF）治疗这是一种微创治疗肝癌的新技术，近年国内外文献报道较多，疗效较肯定。Rossi等报道39例癌结节直径＜4cm的小肝癌和11例转移性肝癌经射频治疗后，前者中位生存期44个月，在平均约个月的随访中，局部复发率＜10％。该组原发性肝癌的1、3、5年生存率分别为94％、68％、40％。第二军医大学东方肝胆外科医院（2001）报道100例肝癌经RF治疗，63例＜5cm的肝癌治疗后总有效率达％，瘤体完全凝固坏死率达％，其中59例生存1年以上（仍随访中）。认为RF对小肝癌治疗可达到与手术根治切除同样的疗效。国内另一组报道也认为RF对直径≤3cm的肝癌，其组织坏死率可达90－100％，疗效好，延长生存期。此疗法适用于肝功能差、年老或不宜手术治疗；或肿瘤位于肝中央，肝门区；或手术困难的复发性肝癌（＜5cm，尤其是＜3cm）的病例；无手术指征的大肝癌也可试用，配合TACE综合治疗可提高疗效。虽然+,疗法有安全、适应证广、疗效可靠等优点，但也应注意穿刺出血、脓肿形成、邻近脏器损伤、穿孔等并发症，对有黄疸、腹水、凝血功能障碍、肿块巨大，与胆道关系密切的肿瘤应视为禁忌。 微波固化（MCT）治疗通过微波热效应，使肿瘤组织加温至50℃以上，致瘤组织凝固坏死。此疗法国内外已经应用多年，取得显著疗效。SATO报道应用MCT治疗19例不能切除的肝癌（直径5-9cm），31个病灶中，28例完全消融获得根治，2例长期存活，10例无瘤生存10－64个月，3例带瘤生存17－22个月，疗效满意。国内一组报道27例直径＜3cm的44个肝癌结节，经MCT治疗后，肿瘤完全消融率％，1、2、3年生存率为％、％和％，显示MCT对肿瘤的疗效满意，特别对那些因肝硬化重，肝功能异常，或肿瘤位置特殊，手术风险大或要切除大块肝组织的小肝癌，MCT无疑是一种简便、安全、经济、疗效好的方法。也有报道此疗法可导致肝功能衰竭、出血，周围脏器特别是胆道等损伤等并发症，应注意适应证选择和细致的操作。 氩氦刀靶向冷冻损毁术冷冻技术治疗肝癌，在国内外已开展多年，获得一定疗效。氩氦刀冷冻损毁术是近年临床开展的冷冻治疗新技术，氩氦刀通过4或8个能单独或组合应用的热绝缘超导刀，插入肝肿瘤组织内，由于超导刀为中空，当输出高压氩气，藉氩气在刀尖急速膨胀作用，使刀尖区域在1min内降温至－140℃，肿瘤组织呈冰球状，冷冻15－20min，肿瘤低温坏死。理想的治疗是，B超下可见冰球超过肿瘤范围1cm以上。冷冻结束后开启氦气加温系统，使刀尖温度回升，病变区在数分钟内解冻并升至20－45℃，化冻过程冰球膨胀爆裂，对瘤组织也能造成严重损伤，然后再重复以上循环。这一疗法适应证是：（1）病人一般状况好，无其它重要疾病；（2）肝功能正常或轻度异常，Child A或B；（3）3个以内肿瘤，肿瘤直径＜5cm；（4）由于某种原因不能行手术或其它疗法疗效差的病人。对于较大肿瘤可以逐次试用多根超导刀，或术中多点穿刺治疗，术后与TACE等治疗结合仍能获得好的疗效。开腹行氩氦刀治疗时，因在直视下操作，可采用5-8cm大直径超导刀，多点穿刺，对半肝以内较大肿瘤也可采用此疗法。国外作者报道转移性肝癌行冷冻治疗较多，国外作者报道123例肝转移癌，治疗后5年生存率达44％，5年无瘤生存率为30％，10年生存率19％，疗效显著。对于＞5cm的大肝癌，配合TACE治疗仍有相当的治愈率，明显延长病人生存期。作者研究，病人术后CD3+、CA4+、CD8+及NK细胞等多种免疫指标均有明显上升，提示该治疗可激发机体免疫功能增强抗肿瘤效应。上海东方肝胆外科医院行氩氦刀治疗31例肝癌（原发21例，转移10例），肝癌直径≤5cm，治疗后AFP转阴率达80％，CT、MRI复查示肿瘤完全坏死率为％。由于该疗法创伤小，恢复快，不影响机体免疫功能，常可获得良好的疗效，目前国内逐渐开展这一新技术。并发症有针道或肝包膜出血，上消化道大出血，邻近器官损伤，血红蛋白尿甚至导致肾功能不全等。对较大肿瘤的治疗，术中需输液加温或铺电热毯加温，防止冷休克；术后行碱化尿液、利尿等保护肾脏等治疗。 如何上传文件？？
《中国误诊学杂志》。肝硬化论文的参考文献可以参考《中国误诊学杂志》，这本书是在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。《中国误诊学杂志》由中华人民共和国卫生部主管，中华预防医学会办。设有：研究原著，综述与进展，教训分析，经验交流，临床合理用药，护理研究，调查研究，病例报告等栏目。
石油工程钻井论文
随着经济的发展，人们对石油的需求不断增长，为满足人们需求，石油工程技术也呈现出了不断发展的趋势。以下是我搜索整理一篇石油工程钻井论文，欢迎大家阅读!
摘要： 石油钻井工程技术是石油工程技术中的重要部分，为提升钻井速度，提高钻井质量，黑龙江大庆油田有限公司也加强了对这一技术的研究。本文就石油工程技术钻井技术进行了研究分析。
关键词： 石油工程技术；钻井技术；研究
石油的开采中，石油工程技术具有重要地位，石油钻井技术则是石油工程技术中的重要部分。为充分满足现阶段人们对石油的需求，石油企业也应加强对石油工程技术中钻井技术的研究，以提升钻井效率和工作质量，以推动我国石油开发与勘探工作的进一步发展。
1、石油钻井技术相关概述
近年来，我国石油产业得到了巨大的发展，石油技术方面也取得了显著的成就。尤其是近十年，越来越多的先进技术被引入石油工程[1]。尤其是钻井技术的应用，使我国的油气储备量大大增加，对石油的开采也从以往的地面转向了海洋、深层等难度较大的区域，有效提升了我国的'油气产量。而石油工程钻井技术的创新发展，也成为了现阶段石油企业发展的关键。
2、主要石油钻井技术研究
石油工程技术水平钻井技术研究
水平钻井技术是一种定向钻井技术[2]。在实际运用过程中，需要利用井底动力工具、随钻测量仪器等，钻井完成时的斜角应保持86°以上。这一技术的应用时间较早，大庆油田在这一技术的研究应用中，抓住了动态监控、上下方位调整，钻具平稳、多开转盘等技术要点。其中，上下调整是要求工作人员能够对井斜角和铅垂位置进行调整，动态监控是实现对已钻井段、钻具组合定向状态等进行分析，以便进行科学调整的过程，钻具平稳是要求钻具稳定性能较强，这一要点主要受钻具选型和组合设计所影响，而多开转盘则是通过减少摩擦力提升钻速，以保证水平段开钻盘进尺度能够不小于总进尺的75%。
石油工程技术地质导向钻井技术研究
地质导向钻井技术的运用需要将导向工具和仪器相结合，并实现了钻井技术与测井技术和油藏工程技术的协同使用。因其具备的电阻率地质参数等，使这一技术在运用中，能够给对地质构造进行准确判断，并对储层特性进行明确，有效实现了对钻头轨迹的控制，使钻井工程的开采成功率提升，成本降低。
石油工程技术大位移井钻井技术研究
这一技术是现阶段石油工程技术中的高精尖技术之一，能够实现定位井和水平井技术的有效统一。现阶段，这一技术的运用中还存在着很多难点，我国大庆油田企业也加强了对这一技术的研究，不但优化器配套技术和相关理论，并将其应用于浅海区域油田，以充分发挥其实际价值。
石油工程技术连续管与套管钻井技术研究
连续管与套管钻井技术主要应用于小眼井、侧钻以及老井加深等方面，由于其所用设备和空间较小，因此具有较大的优势，能够在海上或是限制条件较多的地面的钻井工作中。这一技术在运用时，需要在防喷器上设置环形橡胶，以保证欠平衡压力钻井工作的顺利进行，并起到保护油气层的作用，钻井时通常不需要停泵，钻井液会在这一技术的运用下始终处于循环状态，有效避免井喷。
石油工程技术深层钻井提速技术研究
为提升钻井速度、加快石油勘探工作，大庆油田企业对深层钻井提速技术进行了研究。深层勘探主要是对超过两千五百米深度的地质层进行勘探的工作，这一工作多由深层气藏岩性的复杂，导致工作很难进行，硬度较大的岩石会造成钻头的严重磨损，并影响钻井工作效率，而地下的高温也会对钻井设备造成极大的伤害，地下压力层和胶质性较差的破碎性地层会为工作人员的工作造成极大的安全隐患。大庆油田公司对深层钻井提速技术进行了研究，深入研究钻井设计、提速工具、配套技术等。钻井设计优化有利于深层钻井提速提效[3]。大庆油田公司综合考虑了井深、岩性、地层压力等方面的因素，要求深层直井全部采用三开井身结构，例如对古深3井进行优化，使其表层套管下深为352m，二开井段采用气体钻井技术，套管下深为3180m，三开井段采用气体技术与涡轮技术等相结合的方式。最终完钻井深4920m，钻井时间与以往相比缩短了。同时，根据不同井段选择了相应的高效钻头。另外，大庆油田公司对提速工具进行了研制。其中，液动旋冲提速工具能够实现钻井液流体能量向机械能的转化，减轻了钻头的磨损度，有效提升了机械钻速。涡轮钻具则能够利用钻井液的冲击产生机械能，推动钻头高速运转，有效提升了对高硬、极硬地层的钻井速度。同时，其在地层出水预测技术、气体钻井技术等方面也进行了完善。建立了不同渗透率、不同流动方式等条件下底层出水的判别公式，有效提升了预测精度。完善后的气体钻井技术也在石油钻井中中得到了成功运用，平均钻井周期缩短了。
3、结语
石油工程技术在石油勘探工作中起到了重要的作用，尤其是其中的钻井工程技术的有效运用，能够有效减少安全事故的发生。我国大庆油田公司针对这一技术进行了积极研究，并实现了深层钻井提速技术的有效研究运用，对我国石油工程技术的发展做出了巨大的贡献。
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护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文，供大家参考。
[摘要]目的：探讨心血管内科临床护理方法。方法：选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<，具有统计学意义。结论：采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理
为进一步探讨心血管内科临床护理方法，本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，具体结果 报告 如下。
1资料与方法
一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，其中男51例，女41例，年龄在54～76岁，其中风湿性心脏病26例，高血压42例，冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式，其中男50例，女42例，年龄在55～77岁，其中风湿性心脏病25例，高血压41例，冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>，可以进行统计学对比分析。
护理方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理方法。
对照组 常规护理包括：①住院环境护理，保持病房内空气清新，定时开窗通风，定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理，防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理，注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视，防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理，严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。
观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解，很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度，产生抑郁、焦虑等不良心理，甚至抗拒治疗，因此，护理人员就要针对患者的心理特点，结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理，向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等，满足患者心理需求[2]，从而增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房，与患者进行沟通交流，通过沟通交流掌握患者存在的问题，并尽早采取相应的对策加以干预解决，提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后，要对患者进行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等，并对患者的生活习惯进行改正，督促患者戒烟、戒酒，从而使患者养成良好的生活习惯，保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时，护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导，告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法，同时叮嘱患者定期回院进行复查，一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗，防止病情恶化。另外，护理人员还要加强对患者的出院随访，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
观察指标 观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。
统计学方法 采用软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<说明具有统计学意义。
2结果
两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。
3讨论
心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病，其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗，进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。
人性化护理方式是以患者为本，从患者的需要出发，在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5]，通过全面、个性化的护理方式，提高患者的临床治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。另外，采用人性化护理方式，还能有效提高患者对护理满意度，缓解紧张的护患关系，从而建立起良好的医院护理环境。
由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂，患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理，因此，在护理过程中，掌握必要的护理方法，采取有效的护理方式十分重要，它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪，同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中，观察组患者采用人性化护理方式，患者对护理满意度达到，充分说明了，对心血管病患者采用人性化护理方式，能有效提高护理效果，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
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[5]吕宗霞，徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养，2013，4(8)：1856.
【摘 要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法：选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上述选取对象用药治疗时，采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并 总结 安全用药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生，同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。
【关键词】心血管;安全用药;用药护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01
心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理，不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。
1 临床资料
选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中，其中22例为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。
2 用药观察以及护理体会
用药前的评估
护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存在药物禁忌[3]，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。
洋地黄类药物的用药观察及护理
在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应的自我观察力，保证用药安全。
利尿药物的安全用药观察和护理
长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此，护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时 ，老年心血管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此，护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况，测量患者的尿量和体重，并进行记录。
降压药物的安全使用观察和护理
在治疗高血压患者中，常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中，一定要严格遵循医嘱，不能随意增加或减少使用剂量，否则会引发严重的不良反应，同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后，护理人员应该密切的观察患者生命体征，监测患者的血压，观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状，同时告知患者注意事项以及药物不良反应，若是有不良反应出现，应该及时汇报医师，进行处理。
硝酸酯类药物的安全观察和护理
冠心病患者心绞痛症状发生时，会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响，因此，可以根据患者的需求以及病症程度，适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗，临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会产生一定程度的耐药性，进而降低治疗效果;因此，护理人员在给予该类药物进行治疗时，应该注意用药间隔，并在停药后减少剂量，直到完全停用，避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药，应该严格按照医嘱进行用药，保证用药安全。
做好静脉输液的观察和护理
心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状，因此，心脏的贮备能力较其他患者差，在进行静脉输液的过程中，输液速度不能过快，也不能过多，应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度，并加强巡视，杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。
3 讨论
临床上，主要的治疗手段就是药物治疗，临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效，同时也关系到患者的生命安全。因此，在对患者进行用药治疗的过程中，采取有效的措施提前避免用药失误的产生，对患者进行有针对性的用药护理，提升护理人员的安全用药观念，这不仅能有效的降低用药失误率，同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。
在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程，应该充分发挥护理人员在用药中的作用，保证临床药物治疗的安全性，并根据患者使用药物的类型采取相应的护理，加强巡视观察，强化心血管疾病治疗用药的安全，这样不仅能保证治疗疗效，同时也降低医疗纠纷的发生率。
综上，加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度，总结有效的用药护理措施，不仅能保证治疗效果，同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象，这同时也能加强护理人员的安全用药意识，提升护理服务质量。
参考文献：
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心血管内科论文范文三：心血管内科临床护理研究
【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。
【关键词】心血管;内科疾病;护理
随着社会的发展，心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管)，又可按照起病的缓急分为急性和慢性，但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，所以使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后，除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外，还应对其进行健康教育，给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。
1 资料与方法
一般资料：选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年龄为48岁。高血压23例，低血压11例，心力衰竭16例。
方法： 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查，了解疾病的诱发因素，并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施，对患者进行系统的内科护理，针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生存质量。
2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗，患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高，对心血管疾病的发病有了明显的认识，降低了疾病的复发率。同时，患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。
3 讨论
关于心血管疾病的诱因，我们通过问卷，了解到有以下几个方面：①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动，从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示，当气候发生较大变化时，老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响，从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出，胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素，而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终导致心血管疾病的发生[2]。
预防 心血管疾病多为慢性疾病，治疗复杂，对患者身体条件有着不同的要求，而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗，如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。
生活习惯 近年人们的生活压力越来越高，每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。
患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理，忧虑心理会使患者每天唉声叹气，对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下，导致病情发展加重[4]。
定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象，需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标，对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检，以上人群至少保持每年一次，一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗，避免病情继续发展和并发症的产生
4 护理
对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中，23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于 3 g，脂肪不超过 30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h，运动时的心率保持在170 次 / min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动 5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。
对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中，有 5 例体位性低血压，5 例为症状性低血压，4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者： 选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素; 避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食，少食多餐; 沐浴不用过热的水，防止滑倒; 若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。
对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点： ①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医护人员采取相应的治疗措施。
5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项，指导患者合理用药，注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。
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心血管内科论文范文四：
随着社会的不断进步,我国高等护理教育正面临不断发展与创新时代,高新知识,尖端科技,是需要医务工作者的不断探索。下面是我为大家整理的，供大家参考。
1方法
基础护理
通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度，瞳孔的变化可以反应患者的出血情况，瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球，瞳孔散大，说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支援，一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状，对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧，并指导正确的咳痰呕吐方法，在必要时可进行机械吸痰，及时清理口腔，减少肺炎发生率，如患者属于深度昏迷，自主呼吸能力不强，可进行氧气支援。
并发症的护理
脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等，为防止此类并发症的发生，急诊护理中可进行相应护理，发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽，这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积，为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理，注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥，如患者病情严重，需多位护理人员协助翻身，动作轻柔，注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁，为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色，如呕吐物颜色变深，大便颜色为黑色，则表示患者的胃部出血严重，需及时采取相应措施治疗。
颅内高压的护理
颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生，颅内高压升高到一定程度，患者部分脑组织发生移位，进而压迫神经或脑干，引起一系列的症状，也是脑疝发生的表现，应该及时给予药物降低颅内压，多是应用利尿剂及甘露醇治疗，本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇，并在间隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可减缓滴注速度，防止患者发生胸闷心慌症状，如果患者年龄过大，可相应减少甘露醇的剂量。
饮食的护理脑
出血昏迷的患者无法正常进食，为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支援，对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物，食物主要以清淡高蛋白为主，观察患者的营养状况及胃液颜色，防止患者出现胃出血。
其他护理
在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度，务必做到时刻有人监护，时刻了解患者病情变化情况，保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动，看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生，为防止患者不自觉的动作引起病情加重，可适当应用保护带，在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者面板的清洁舒适，为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮，可定期对患者进行翻身 *** 护理，促进血液回圈与肢体功能的恢复，注意动作轻柔，防止用力过度造成患者的再损伤。
2结果
在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解，抢救成功率为80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情严重未能治愈。
3讨论
脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症，病情发展迅速，抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防，观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理，与患者及家属积极沟通，帮助他们树立对抗疾病的信心，争取他们的配合，为接下来的治疗创造积极的条件。
摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育;培养;护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高阶护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、装置被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社群就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社群的思想给予支援。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社群中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设定合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。
参考文献：
[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[D].华东师范大学,2008.
[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设定改革的研究[D].上海师范大学,2011.
[3]王淑曼.高等院校本科护理专业办学特色研究[D].河南大学,2012.
可以用韩国大星的空气波压力治疗仪试试！四川省中医附属医院的血管外科在临床使用！效果很好！在成都蜀华街32-1号有免费体验店（人民公园西门对面）电话；028-8160069986783817空气波预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成的效果来源：《齐鲁医学杂志》 作者：侯成青 2008-5-29【摘要】目的:观察使用空气波治疗仪对腰椎术后病人肢体肿胀、疼痛、腓肠肌压痛情况的影响，以及预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果方法:200例腰椎术后病人随机分 治疗组、对照组各100例。治疗组在临床常规手术后第1天，双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗；对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙或低分子右旋糖苷等药物治疗。比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度，肢体肿胀、疼痛程度。结果:治疗1周后两组病人肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛情况比较，差异均有显著性(χ2=～，P<)。治疗组治疗2周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组(χ2=、<)。结论:空气波治疗仪能明显减少腰椎术后病人下肢DVT的发生率，对早期DVT有很好的预防作用。【关键词】 静脉血栓形成；下肢；物理治疗技术下肢深静脉血栓（DVT）形成是骨科 手术后极易发生的并发症。近年来，DVT形成的发病率有增加的趋势。有文献报道，若腰椎术后不采取任何预防措施，术后约有50%机会出现DVT，肢体近端DVT是肺栓塞的主要来源，致命的肺栓塞发生率为2%～3%[1]。因此，预防DVT的发生，对腰椎术后病人极其重要。2002年12月～2005年12月，我科对100例腰椎术后病人采用空气波压力治疗仪预防双下肢DVT的发生，收到了良好的效果。现将结果报告如下。临床上采用低分子肝素钙、小剂量华法令等抗凝剂时，剂量和用药时间难以掌握，约有～病人有大出血的危险。而空气波治疗仪预防DVT的发生，越来越受到了人们的青睐，并成为临床研究和应用的热点。首先是空气波能加速下肢静脉血流速度，改善静脉淤血状态，使淤血静脉排空，由于周期性加压、减压作用，产生搏动性的血流通过远端肢体的深静脉系统，从而促进下肢血液循环、预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，对防止血栓形成，有良好预防作用，而且又不会导致术后出血的危险性。本文结果显示，治疗后治疗组肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛，治疗前后大、小腿周径差，肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率均明显低于对照组。说明空气波治疗仪预防DVT的发生有明显的效果。总之，空气波治疗仪用于预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成的效果较好，可在临床上推广应用。【参考文献】[1]卢伟杰，于楠生，林志雄，等. 周期性充气加压预防下肢术后深静脉血栓〔J〕. 中国修复重建外科杂志， 2000，14(3)：130.[2]吕厚山，徐斌. 人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成〔J〕. 中华护理杂志， 1999，19（2）：155 156.作者单位：枣庄市立医院骨科,山东 枣庄 277102f/
为了检索相关文献，可以使用数字型数据库，如PubMed、Web of Science等，搜索关键词为“动脉粥样硬化”，“动物模型”，并限定发表时间为2003-2013年之间。另外，可以前往学术会议、研讨会等场合，了解学术机构及个体的最新研究成果。